Basmakalıp hareketlerin bozukluğu

Bozukluğun temel özelliği basmakalıp hareketlerin tekrarlayan bir motor davranışı, genellikle itici görünüyor ve işlevsel değil (Kriter A). Bu motor davranış normal aktivitelere müdahale eder veya tıbbi tedavi gerektirecek kadar önemli olan kendiliğinden kaynaklanan bedensel yaralanmalara yol açar (ya da koruyucu önlem alınmadığında ortaya çıkar) (Kriter B). Zihinsel geriliği varsa, klişeleşmiş veya kendine zarar verme davranışı, terapötik bir hedef haline gelebilecek kadar ciddidir (Kriter C).

Basmakalıp hareketlerin bozukluğu

Davranış daha iyi bir zorunluluk (obsesif-kompulsif bozuklukta olduğu gibi), bir tik (tik bozukluklarında olduğu gibi), genelleşmiş gelişimsel bozukluk veya bir saç traksiyonu (trichotillomania'da olduğu gibi) (Kriter D). Davranış, bir maddenin doğrudan fizyolojik etkilerinden veya tıbbi bir hastalığa bağlı olmasından da kaynaklanmaz (Kriter E). Motor davranışları en az 4 hafta devam etmelidir (Kriter F). Klişeleşmiş hareketler arasında el sıkışmak, sallanmak, ellerle oynamak, parmakla vurmak, nesneleri döndürmek, kafa vurmak, ısırmak, cildini veya vücut deliklerini delmek veya vücudun farklı yerlerine vurmak olabilir..

Bazen konu bu davranışları gerçekleştirmek için bir nesne kullanır. Söz konusu davranışlar neden olabilir kalıcı ve yetersiz yaralanmalar, Bu bazen konunun yaşamını tehlikeye atar. Örneğin, başlıklar veya kör darbeler kesiklere, kanamalara, enfeksiyonlara, retina dekolmanlarına ve körlüğe neden olabilir. Özellikler Klinisyen, davranış spesifik bir tedavi gerektiren (veya koruyucu önlemler kullanılmazsa, bedensel hasara neden olabilir) bedensel zarara neden olursa kendi kendine zarar verme davranışını belirtebilir.

Belirtiler ve ilgili hastalıklar

Tanımlayıcı özellikler ve ilişkili zihinsel bozukluklar. Denek kendine zarar verme davranışlarını kontrol etmeyi denemek için kendine zarar verme yöntemlerine başvurabilir (örneğin, süveterin altında, pantolonların içinde veya ceplerde ellerini tutmak). Kendi kendine tutma müdahale ettiğinde, davranışlar sürdürülür. Davranışlar diğer insanlara aşırı veya itici ise, konunun belli sosyal ve topluluk faaliyetleriyle ilgili olarak dışlanmasından dolayı psikososyal komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Klişeleşmiş hareketler bozukluğu, zihinsel gerilikle sıklıkla ilişkili görünmektedir. Gecikme ne kadar ciddi olursa, kendine zarar verme davranışı riski de o kadar yüksek olur.

Bu bozukluk aynı zamanda ciddi duyusal eksikliklerle (körlük ve sağırlık) bağlantılı görünebilir ve deneğin yetersiz stimülasyon aldığı kurumsal ortamlarda daha sık görülebilir. Kendine zarar verme davranışları, zeka geriliği ile ilgili bazı tıbbi durumlarda ortaya çıkar (örneğin, Fragile X sendromu, Lange sendromu ve özellikle Lesch-Nyhan sendromu, şiddetli kendine zarar verme ile karakterize olan). Laboratuar bulguları. Kendine zarar verme davranışları varsa, laboratuvar verileri doğasını ve şiddetini yansıtacaktır (örn. Kendi kendine yayılan rektal kanama nedeniyle kronik kan kaybına bağlı anemi). Fizik muayene bulguları ve buna bağlı tıbbi hastalıklar.

Kronik doku hasarı belirtileri görülebilir (örneğin; morluklar, ısırık izleri, kesikler, çizikler, cilt enfeksiyonları, rektal çatlaklar, vücut açıklıklarındaki yabancı cisimler, oküler boşalma veya travmatik katarakt nedeniyle oluşan görme bozuklukları ve kemik deformasyonları). Daha az ciddi vakalarda, cildin veya ısırıkların, delinmelerin, çiziklerin veya tükürük sekresyonunun neden olduğu kallusun kronik tahrişi olabilir. Yaşa ve cinsiyete bağlı semptomlar Kendine zarar verme davranışları her yaşta bireylerde görülür. Erkeklerde kafa vuruşlarının daha yaygın olduğu (yaklaşık 3: 1 oranında) ve kendi yaralanmalarının kadınlarda olduğu belirtileri vardır..

yaygınlık

Basmakalıp hareket bozukluğunun prevalansı hakkında çok az bilgi vardır. Zihinsel engelli bireylerde kendine zarar verme davranışlarının yaygınlığına ilişkin tahminler, toplumda yaşayan çocuk ve ergenlerde% 2 ila 3 arasında, kurumlarda yaşayan şiddetli veya derin zihinsel engelli erişkinlerde yaklaşık% 25 arasında değişmektedir. Kurs Klişeleşmiş hareket bozukluğuna bağlı olarak tipik bir başlangıç ​​yaşı veya başlangıç ​​şekli yoktur. Bu başlangıç ​​stresli bir çevresel olayı takip edebilir. Ciddi zihinsel engelli sözsüz deneklerde, klişeleşmiş hareketler ağrılı bir tıbbi hastalığa neden olabilir (örneğin, kafa izmaritlerine neden olan bir orta kulak enfeksiyonu).

Kalıplaşmış hareketler Ergenlikte yüksek olma eğilimindedirler ve o andan itibaren yavaş yavaş düşebilirler. Bununla birlikte, özellikle şiddetli veya derin zihinsel engelli bireylerde, hareketler yıllarca devam edebilir. Bu davranışların amacı sıklıkla değişir (örneğin, bir kişi elle ısırmaya maruz kalabilir, bu davranışı ortadan kaldırabilir ve ardından kafasını çarpmaya başlar). Ayırıcı tanı Klişeleşmiş hareketler, özellikle uyarıcı olmayan ortamlarda bulunan deneklerde, zeka geriliği ile ilişkilendirilebilir..

Klişeleşmiş hareketler bozukluğu sadece klişeleşmiş veya kendine zarar verme davranışı terapötik bir hedef oluşturacak kadar ciddi olan deneklerde teşhis edilmelidir. Tekrarlayan klişeleşmiş hareketler, yaygın gelişimsel bozuklukların bir özelliğidir. Stereotipik hareket bozukluğu, genelleşmiş bir gelişimsel bozukluğun varlığıyla stereotiplerin daha iyi açıklanması durumunda teşhis edilemez. Obsesif kompulsif bozukluğun zorunlulukları genellikle daha karmaşık ve ritüelistir ve bir saplantıya veya katı bir şekilde uygulanması gereken kurallara uyması halinde gerçekleştirilir..

Klişeleşmiş hareket bozukluğunun karakteristik karmaşık hareketlerini basit tiklerden ayırmak nispeten kolaydır (örneğin, yanıp sönme), ancak karmaşık motor tikleri ile ayırıcı tanı daha az kolaydır. Genel olarak, klişeleşmiş hareketler daha motive olmuş ve kasıtlı gözükse de, tikler daha istemsiz kaliteye sahip ve ritmik değiller..

Tanım olarak, trichotillomania'da, tekrarlayan davranış saç traksiyonlarıyla sınırlıdır. Klişeleşmiş stereotipli hareket bozukluğu lezyonları, kendi kendine yaralanma motivasyonunun hasta rolünü üstleneceği fiziksel belirti ve semptomların baskınlığı ile birlikte sahte hastalıktan ayırt edilmelidir. Bazı psikotik bozukluklarla ve kişilik bozukluklarıyla ilişkili kendine zarar verme, önceden tasarlanmış, karmaşık ve sporadiktir ve konu için altta yatan ciddi zihinsel bozukluk bağlamında bir anlam ifade eder (örneğin, sanrısal düşüncenin sonucudur).

İstemsiz hareketler Nörolojik hastalıklar ile ilişkili (Huntington hastalığında olduğu gibi) genellikle söz konusu nörolojik hastalığın belirti ve bulguları mevcut olan tipik bir patern izler. Küçük çocukların gelişim seviyelerine göre tipik olan kendi kendine uyarıcı davranışları (örneğin başparmak emme, yuvarlanma ve baş sallama) genellikle çok sınırlıdır ve nadiren tedavi gerektiren yaralanmalara neden olmaktadır. Duyusal yetersizliği olan bireylerde (örn. Körlük) kendi kendini uyarıcı davranışlar genellikle disfonksiyona veya kendine zarar vermez.

Kalıplaşmış Hareket Bozukluğu tanısı için kriterler

1. Etkileyici ve işlevsel olmayan görünen tekrarlayan motor davranışı (örneğin, el sıkışan veya titreyen, vücudu dengeleyen, kafa kıran, nesneleri kıran, kendi kendine yaralanan, cildi sıkıştıran, vücuda çarpan, vücuda çarpan).
2. Davranış normal aktivitelere müdahale eder veya tıbbi tedavi gerektiren (veya koruyucu önlemler alınmazsa yaralanmaya neden olan) bedensel yaralanmalara neden olur..
3. Zihinsel geriliği varsa, kalıplaşmış veya kendine zarar verme davranışı, terapötik bir amaç oluşturmak için yeterli ciddiyetindedir..
4. Davranış daha iyi bir zorlama (obsesif-kompulsif bozuklukta olduğu gibi), bir tik (tik bozukluğunda olduğu gibi), genelleşmiş bir gelişimsel bozukluğun veya saç çekme işleminin bir parçası olan bir klişeyle açıklanır. trikotilomaninin).
5. Davranış, bir maddenin doğrudan fizyolojik etkilerinden veya tıbbi bir hastalığa bağlı değildir..
6. Davranış 4 hafta veya daha uzun süre devam eder..

Aşağıdakileri belirtin: Kendi kendine zarar verme davranışıyla: davranış belirli bir tedavi gerektiren bedensel zararla sonuçlanırsa (veya koruyucu önlemler alınmazsa bedensel zararla sonuçlanırsa).

Bu makale tamamen bilgilendiricidir, Çevrimiçi Psikoloji bölümünde, teşhis koyacak veya tedavi önerecek fakültemiz yoktur. Sizi, davanızı özellikle tedavi etmek için bir psikoloğa gitmeye davet ediyoruz..

Benzer makaleleri okumak isterseniz Basmakalıp hareketlerin bozukluğu, Çocuklar için Psikopatoloji kategorimize girmenizi tavsiye ediyoruz.