Tedavi işe yaramazsa majör depresyon dayanıklı

Majör dirençli depresyon veya refrakter depresyon, genellikle sıradan farmakolojik tedavilere cevap vermeyen bir depresyondur.. Bu hastaların çoğunun, iyileşme elde etmeden bir dizi ilaç kombinasyonundan veya terapötik yaklaşımdan geçmesi sık rastlanan bir durumdur. Bununla birlikte, deneyim bize er ya da geç, olumlu değişiklikler yaşamaya başladıkları bir tedavi olduğunu söyler..

Göründüğü kadar meraklı olan bu terimin tanımı hala birçok anlaşmazlığa neden oluyor. NICE rehberinden (Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü), örneğin, dirençli depresyonu olan bir kişiye, yalnızca iki tür antidepresan aldıktan sonra beklenen evrimi göstermediği için teşhis etmenin biraz keyfi olduğu söylendi.

Ayrıca, İngiliz Psikofarmakoloji Derneği gibi kuruluşlar, bu tanı değişikliğinin yaşanmadan farklı ilaç kombinasyonları denediğinde yapılması gerektiğine inanmaktadır..

Dirençli majör depresyon genellikle tedavi konusunda en karmaşıklardan biridir: Birçok hastanın umudunu kaybetmesi ve sağlık profesyonellerine güvenmeyi bırakması yaygındır..

Gördüğümüz gibi, bugüne kadar bu konuda hala net bir fikir birliği yok. ancak, Doğrulayabileceğimiz şey, majör depresyon tanısı alan hastaların neredeyse% 30'unun iyileşme yaşamadığıdır.. Bu nedenle tanıyı çok açık bir şekilde tekrar değerlendirmek zorunda olan birçok profesyonel var: bazen tanımlanamayan altta yatan bozukluklar olabilir.. Bu gerçeğin içine biraz daha derin kazalım.

Başlıca dirençli depresyon: ilaç başarısız olduğunda

Depresyon tedavi edilebilir, bu en baştan netleştirilmeli. Tipolojisi ne olursa olsun, üstesinden gelmek için birkaç stratejiye ihtiyaç duyan bir tür çok faktörlü bozuklukla karşı karşıyayız: farmakolojik, psikoterapötik, sosyal vb..

Peki, majör depresyona karşı direnç ile aynı şey olur. Ancak, evet, Bu durumlarda sadece sürekli ve ısrarcı olmamız gerekir. En başarılı tedavileri bulmak için (konuşamayan hasta) kişinin ihtiyaç duyduğu iyileşmeyi deneyimlemesi için.

Diğer taraftan, uygun dozlarda ve en az 6 hafta süreyle alınan antidepresanların genellikle kanıtlanmış bir etkinlik sunduğunu unutamayız, ancak bu olmadığında, hastanın rahatsızlığının hala orada olduğunu algıladığı zaman, ve onu yutan, ıssızlık mutlaktır. Daha çok, Yeni bir tedavi denemekte yaşayabileceğiniz şey doktorunuza ve şüpheciliğinize olan güven kaybıdır..

Büyük dirençli depresyonun ele alınması tarafların hiçbiri için kolay değildir, bu nedenle çoğu durumda hastanın kesin bir taahhüdüne ihtiyaç vardır ve hepsinden önemlisi Terapötik ittifakı kaybetmemek için temel aile desteği. Ayrıca, kişi zaten değişiklik yaşamadan iki tür antidepresan denediğinde, doktorlarımızın yeni bir yaklaşıma başlamadan önce yapması gereken ilk şey şu şekilde olacaktır:

• Hastanın tedaviye uyup uymadığını, belirtilen dozları ve belirlenen süreyi öğrenin..
• İlaçların etkisine müdahale edebilecek diğer ilaç türlerini (reçeteli veya reçetesiz, "doğal" dahil) alıp almadığınızı öğrenin.
• Kardiyovasküler, nörolojik veya hormonal hastalıklar gibi başka sağlık sorunları olup olmadığını düşünün.
• Yeterli tanı konulduğunu düşünün. Çoğu durumda, majör depresyonun tedaviye direnci genellikle bipolar bozukluk, sınır çizgisi kişilik bozukluğu vb. Gibi diğer bozuklukların varlığından kaynaklanır..

Son ve en az değil, Hastanın hastalığının tamamen farkında olması da önemlidir. ve mümkün olduğu kadar değişime motive olmuş olursunuz. Bildiğimiz gibi, kimya, depresyon tedavisi konusunda etkili ve zorunludur, ancak aynı zamanda terapötik süreci optimize etmek için belli bir kişisel bağlılık gerektirir..

Dirençli major depresyonu olan kişiye yardım etme stratejileri

Bu noktada bir yönü fark edeceğiz: farmakolojik tedaviye yanıt vermediğinde, birinin büyük dirençli depresyon yaşadığı düşünülmektedir.. Ancak, psikoterapötik yaklaşımla ne olur? Bu durumlarda yararlı değil mi? Kesin bir çalışma olmadığı söylenmelidir. Yani, majör depresyonu olan bir kişi antidepresanlarla iyileşme yaşamadığında, genellikle tedaviden fayda görmez..

Ayrıca, bunu unutamam. Bu tür depresyon, psikotrop ilaçların verilmesini gerektiren, yüksek şiddette bir duygudurum bozukluğudur. ve bunlar işe yaramadığında, aşağıdaki strateji genellikle gerçekleştirilir:

• Doz arttırıldı.
• Başka bir antidepresanla değişiyor.
• Antidepresanlar birleştirilir.
• Antidepresanın tedavisi, aşağıdakiler gibi başka bir ilaçla güçlendirilir:
  • antipsikotik.
  • lityum.
  • antikonvulzanlar.
  • triiodotironin.
  •  pindolol.
  • çinko.
  • benzodiazepinler.

Majör depresyona dirençli iki teknik

Dirençli depresyonu tedavi etmek için uzun zaman öncesine kadar, daima tartışmalı elektrokonvülsif tedavi kullanıldı. Bununla birlikte, son yıllarda bilmesi gereken ilginç iki ilginç terapi ortaya çıkmıştır:

• Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) serebral korteksin stimülasyonunun invazif olmayan ve ağrısız bir şeklidir Beynin normal aktivitesine kontrollü bir şekilde müdahale edebilir. Bu "nöromodülasyon" sayesinde örneğin ilaçların etkili bir şekilde hareket etmesi veya kişinin psikolojik tedaviye daha duyarlı olması sağlanır.
• Öte yandan, çeşitli çalışmalarla açıklandığı gibi, vagus siniri stimülasyonu majör depresyon semptomlarını anlamlı derecede iyileştiren başka bir stratejidir. Yöntem, beynimizle temas halinde olan bu siniri uyaran bir elektrikli cihazın uygulanmasına dayanır. Bu sayede hasta daha sakin algılar, stresi, kaygıyı ve olumsuz düşünceleri azaltır.

Dirençli majör depresyon geçirirsem ne yapmalıyım??

• Tedavi hemen işe yaramazsa, pes etmeyin.
• Belki doktorunuzun dozu değiştirmesi gerektiğini veya yeni bir psikotrop ilaç ile başlamayı önereceğini ya da hatta birkaç türü birleştirmeyi önerdiğini anlayın. Sabırlı olun ve güven.
• Depresyonun her insanda benzersiz olduğunu ve bu nedenle doktorunuzun size ve yalnızca size en uygun tedaviyi bulması gerekir.. Ona güvenmeli ve birlikte çalışmalısın..
• Başka ilaçlar kullanıyorsanız, doktorunuza bildirmelisiniz..
• Sağlığınıza ve yaşam tarzınıza iyi bakmanız da önemlidir. Bazen zayıf bir diyet veya hatta bir bağımlılık tedaviyi engelleyebilir.

Son olarak, aklımızın ve bedenimizin sık sık karmaşıklıklarını gösterdiklerini unutmayın, ancak bu kendinizi depresyondan kurtarmak için hakkınız olmadığı veya kendinizi iyi hissetmediğiniz anlamına gelmez. İyi profesyonellerin tavsiyelerine uymaktan korkmayın, çünkü sonunda kişinize en uygun yaklaşımı bulacaksınız..

Kaygıyı azaltmak ve yaşam kalitemizi arttırmak için vagus sinirine özen göstermek Vagus siniri vücudumuzun büyük bir bölümünü tahriş eder, dinlenmeyi düzenler ve ayrıca vücudumuzun endişeli tepkilerini deaktive eder.