Davranışçı terapi ve üçüncü kuşak tedavilerin kökenleri.

Son yıllarda, davranışsal yaklaşım veya gelenek içinde ortaya çıkan çok sayıda psikolojik tedavinin ortaya çıkmasına tanık olduk. Steven Hayes (2004), ortaya çıkan çok sayıdaki tedaviyi bir araya getirme ya da yeniden düzenleme ihtiyacını ve mevcut sınıflandırmaların herhangi birine dahil etmenin zorluğunu vurgulamıştır..

Bu nedenle, bu yazar ifadesini kullanır "Davranışsal tedavilerin üçüncü dalgası", Son zamanlarda bazı ortak unsurları ve özellikleri paylaşan davranış geleneğinden ortaya çıkan geniş bir terapi seti içinde belirli bir terapi grubuna atıfta bulunmak. Bu terapiler grubu "Üçüncü Kuşak Terapiler" olarak bilinir..

PsikolojiOnline'ın bu yazısında, hakkında konuşacağız Davranışçı terapi ve üçüncü kuşak tedavilerin kökenleri.

Davranışçı terapi başlangıcından günümüze kısa bir inceleme

Bu yeni tedavilerin ortaya çıkmasının nedenini daha iyi anlamak için, Davranış Terapisinin ilk iki dalgasını anlamak uygundur..

Davranış Terapisi, kuruluşundan bu yana, insan davranışının çalışmasına monist, doğrudan, objektif ve rasyonel bir yaklaşım getirerek karakterize edildi ve Deneysel ve Uygulamalı Davranış Analizi (AEAP) olarak bilinen çerçeveye yerleştirildi. AEAP, Eskinneariano Radikal Davranış felsefesi felsefesi altında temel düzeyde (deneysel analiz) ve uygulamalı (uygulamalı analiz) araştırma yoluyla ampirik olarak elde edilen veri setinin sonucudur. (Mañas, I 2007).

İLK DALGA

Ana üssü Uygulamalı Davranış Analizi olan davranışsal geleneğin sonuçları ortaya çıkmıştır. "İlk Dalga" Davranışçı Terapiler. Bu ilk dalganın veya hareketin asıl amacı ve ilgisi, o zamandaki geçerli psikanalitik modelin sınırlamalarının üstesinden gelmek ve teori ve pratiği, bilimsel metodoloji ile elde edilen davranış ilkelerine ve yasalarına dayanan bir klinik yaklaşım olacak bir alternatif sunmaktı. Bu nedenle, bilinçdışı veya Ödipus kompleksi gibi psikolojik sorunların nedenleri olarak ortaya çıkan çatışmalar gibi varsayımsal ya da intrapsişik tipteki değişkenlere ya da yapılara başvurmak yerine, takviye ya da ayrımcı kontrollerin koşulsuzluğu gibi diğer değişkenler tanımlanmıştır davranış hakkında bazı uyaranlar. Ortaya çıkan davranış terapisi doğrudan probleme veya klinik davranışa odaklandı, yani koşullandırma ve öğrenme ilkelerine dayanarak, hipnoz veya iç içe geçirme gibi teknikleri bir kenara bırakın..

Gözlemlenebilir davranış gibi açıkça tanımlanmış klinik hedefleri olan doğrudan durumsal durumların doğrudan yönetimine dayanan bu yeni prosedür, "birinci dereceden" değişiklikler olarak adlandırılmıştır. Bu aşamadaki ana katkılardan biri olan Eysenck'i ve tedavileri ampirik olarak doğrulama konusundaki kararlılığını vurgulayabiliriz, ancak daha sonra öz-raporlama gibi teknikler şiddetle eleştirildi, Mary Cover Jones ve Watson'ın tedavi için önerdiği öğrenme ilkelerini incelemesi çocukluk fobileri, Wolpe ve sistematik duyarsızlaştırma tekniği veya Teodoro Ayllon ve Nathan Azrin ve 1968'de yaratılan kartların ekonomi tekniği.

Bu ilerlemeye rağmen ilk davranış terapisi dalgası, Ne dernekçi öğrenme modeli ne de uyaran-cevap paradigması (ilk Watsonian davranışçılık) ne de deneysel davranış analizi (Radikal Skinnerian davranışçılık) yetişkinler tarafından sunulan belirli psikolojik sorunların tedavisinde etkili değildi..

İkinci dalga

Bu zorluklar, bu yaklaşımlardan hiçbirinin, insan dilinin ve bilişin yeterli bir ampirik analizini sunmaması ile birlikte, önceki durumda olduğu gibi, ifadesi bir kez daha ikinci bir hareketle geliştirilmiş olan bir çekim noktası anlamına geliyordu. dalga: sözde "İkinci Dalga" davranış terapileri veya "İkinci Kuşak Terapiler".

Geçen yüzyılda ortaya çıkan bu ikinci tedavi dalgasının karakteristik özelliği, düşünce ya da bilişin davranışın ana nedeni ve dolayısıyla psikolojik olayların ve bozuklukların nedeni ve açıklamasıydı..

Her ne kadar bu yeni tedavi dalgası, sözde engin eşik altında gruplanabilir Bilişsel-Davranışçı Terapiler, Değişime odaklanan teknikleri beklenmedik durumlarla veya birinci dereceden (ilk tedavi dalgası tarafından oluşturulan) sürdürdüler (ve hala yapıyorlar), mükemmellikteki değişkenler, doğrudan neden olarak, şu an dikkate alınarak bilişsel olaylara aktarıldı. Davranışın ve dolayısıyla düşüncenin müdahalenin temel hedefine dönüştürülmesi.

Sonuç olarak, hem analiz değişkeni hem de takip edilen hedefler ve tekniklerin birçoğu, öncelikli olarak özel etkinliklerin değiştirilmesine, kaldırılmasına, azaltılmasına veya değiştirilmesinde odaklanmıştır. (Mañas I, 2007).

Özetle, bu dönemde kurulan varsayım veya genel öncül şu şekilde özetlenebilir: Davranışın nedeni düşünülürse (veya duygu, zihinsel şema, inanç vb.), Düşüncenin değiştirilmesi gerekir ( veya davranışı değiştirmek için duygu, düzen, inanç veya her neyse). Bu varsayım ya da temel öncül kültürümüzdeki çoğu insan tarafından paylaşılıyor, yani ikinci kuşak tedavilerin altında yatan mantık yaygın ve çoğu insanın inandığı şey. (Böyle düşünmeyi bıraktığın zaman, senin için daha iyi olacak, kafanı çıkar, seni iyi yapmaz, eğer saçma olduğunu düşünüyorsan, her şey yoluna girmeyecek…). Bu yaklaşım veya felsefe, sosyal olarak doğru kurulmuş olana veya belirli koşullar altında yapılması gerekenlere mükemmel bir şekilde uyarlanmıştır; ve hepsinden öte, insanların toplumumuzda sahip olduğu konuşma ve açıklama yolları, tıbbi ya da psikiyatrik model ve dolayısıyla “akıl hastalığı” fikri ile.

Yaklaşımdan ya da önceki felsefeden kaynaklanan bir başka sonuç ise, rahatsızlık yaratan veya bize acı veren her şeyin olduğunu düşünün hızlı bir şekilde yok edilmeli tüm mevcut yollardan; özellikle, özel etkinliklerin stratejilerinin veya kontrol tekniklerinin (eleme, bastırma, kaçınma, yer değiştirme vb.) kullanımını vurgulayarak.

Geniş kapsamlı ikinci nesil tedaviler arasında, Beck'in Depresyon İçin Bilişsel Terapisi (Beck, Rush, Shaw ve Emery, 1979), Ellis Rational Emotive Terapisi (Ellis ve MacLaren gibi) en standartlaştırılmış ve şu anda kullanılmaktadır. , 1998), Meinchenbaum'un Kendinden Öğretim Terapisi (Meinchenbaum, 1977) ve çoğu bilişsel davranış terapileri şemsiyesi altında kapsanan çok sayıda programlanmış veya standardize tedavi paketi. Her ne kadar bu tedaviler çoklu psikolojik sorunların tedavisinde etkili olsa da, gerçek şu ki birçok sorun çözülmedi. Bu sorunlardan bazıları, ikinci kuşak tedaviler tarafından kullanılan teknikler dizisinde gerçekten etkili olanı etrafında dönmektedir..

Bunu hesaba katarsak kolayca fark edilir. Bu tedaviler, ilk kuşak terapiler tarafından oluşturulan teknik ve prosedürleri kullanmaya devam ediyor (birinci dereceden değişiklikler), bu nedenle bağımsız olarak kullandıkları unsurlara veya yeni bileşenlere sahip olabilecek gerçek ve etkili değeri karşılaştırmak zordur. Ayrıca, bu tedavilerin etkinliği bilişsel bileşenlerin kendisinden ziyade davranışsal bileşenlerle daha fazla ilgilidir. Bu davranışsal bileşenlerin izole edilmiş etkinliğini kontrol ettikten sonra Rational Rotive Emotive Davranış Terapisine (REBT) dönüşen Albert Ellis Rational Emotive Therapy (RET) örneği budur (Ellis, 1994).

Başka sınırlamaları İkinci jenerasyon terapilerinden en önemlisi, şu anda mevcut olan ve özel olayları kontrol etme, azaltma veya ortadan kaldırma girişimlerinin (bu tedavilerin kesin olarak açık müdahale hedefleri) paradoksal olarak ürettiğini ve birçok durumda ortaya koyduğunu gösteren deneysel verilerdir. karşı etkiler veya geri tepme efektleri. İstenmeyen özel olaylara yoğunluk, sıklık, süre ve hatta erişilebilirlikte gözle görülür artışlar (örneğin, Cioffi ve Holloway, 1993; Gross ve Levenson, 1993, 1997; Gutiérrez, Luciano, Rodríguez ve Fink, 2004, Sullivan, Rouse, Bishop ve Johnston, 1997, Wegner ve Erber, 1992). Bu veri, ikinci kuşak tedavilerin dayandığı ilkelere ve varsayımlara açık bir zorluk teşkil etmekte, kendi temellerini veya temel felsefelerini zayıflatmakta ve ihlal etmektedir..

Özet olarak, Hayes (2004a, b), yeni bir davranışsal terapiler dalgasının ortaya çıkmasına neden olan bazı temel nedenlerin altını çizmiştir: Sözde "Üçüncü Davranış Terapileri Dalgası" veya "Üçüncü Kuşak Terapiler". Bunlar aşağıdakileri içerir:

• Bilişsel terapinin neden işe yarayıp yaramadığı konusunda cehalet.
• İnsan davranışının radikal olarak işlevsel kavramlarının varlığı.
• İşlevsel bir bakış açısıyla dil ve bilişsel temel araştırmaların hızlandırılmış eğrisi. Bu, birçoğunu "bilimsel olmayan" terapilerden alınan, yapma yollarını gruplandırma ve yeni yöntemler yapma fırsatıydı..

ancak kökenleri daha derinden anlamak, Davranışçı terapinin tüm gelişimini ve çözümünü bu güne kadar şekillendiren en önemli girişimler ve kilometre taşları, yukarıda belirtilenlerin hepsini yapan daha kapsamlı bir tarihsel inceleme yapmalıyız.

Bu makale tamamen bilgilendiricidir, Çevrimiçi Psikoloji bölümünde, teşhis koyacak veya tedavi önerecek fakültemiz yoktur. Sizi, davanızı özellikle tedavi etmek için bir psikoloğa gitmeye davet ediyoruz..

Benzer makaleleri okumak isterseniz Davranışçı terapi ve üçüncü kuşak tedavilerin kökenleri., Bilişsel Psikoloji kategorimize girmenizi tavsiye ederiz..