Uyku semptomları, nedenleri ve tedavisi sırasında solunum bozuklukları

İnsan hayatı boyunca yarı otomatik olarak sürekli nefes alır. Nefes almak, hücrelerimizin hayatta kalabilmesi için gerekli olan oksijeni elde etmemize izin verir ve bu işlemin yeterli bir süre boyunca olmaması ölmemize neden olur (aslında, uzun süre ölmek üzere olduğu gibi nefes almayı bıraktığınız an olarak kabul edilir). Bilinç seviyemiz değiştiğinde ve hatta uyurken bile gerekli olması çok önemli bir şey..

Ancak bazen uyku sırasında, bu hayati işlemin birkaç saniye için bile yapılmasını zorlaştıran bazı değişiklikler olabilir. böylece, uykuda farklı solunum bozuklukları ile karşılaşabiliriz. Bu tür sağlık değişikliklerinden bu makalede konuşacağız.

• İlgili makale: "7 ana uyku bozukluğu"

Uyku sırasındaki solunum bozuklukları

Uyku bozuklukları, içinde bulunduğu uyku döneminde meydana gelen bir dizi değişiklik olarak anlaşılmaktadır. yetersiz havalandırma veya solunum var veya solunum ritminde bir değişiklik. Çoğunlukla, apnelerin ortaya çıktığı veya hastanın en az on saniye boyunca nefes almayı bıraktığı ve genellikle nefes alması ve oksijen alması için süjenin kısmen uyanmasına neden olduğu kısa sürelerdir. Aynı zamanda, bir başka kavram da vardır; hipopne, özne herhangi bir zamanda nefes almayı durdurmamasına rağmen, vücuda giren havanın miktarının daha sığ nefes alma yoluyla büyük ölçüde azaltılmasını sağlar..

Bu bozukluklar sık ​​gece uyanmalarına neden olma eğilimindedir. (çoğunlukla bilinçli olarak algılanmaz) ve sıklıkla horlamanın görüntüsü ile bağlantılıdır. Sonuçlara sahip olma eğilimindedirler, belki de daha görünür olmak sürekli ve restoratif bir uykuyu sürdürmenin zorluğudur, bunun sonucunda gündüz uykululuk, yorgunluk ve konsantrasyon zorlukları ortaya çıkabilir. Aynı zamanda rahatsızlık ve yatak ortakları ile çatışmalar gibi ilişkisel problemlere de neden olabilir..

Uyku sırasındaki solunum bozuklukları, toplumun çoğunluğu tarafından, komplikasyon yaratmayan hafif bir şey olarak görülür ve bazı durumlarda bu doğrudur, ancak gerçekte uyku sırasında solunum bozukluğu varlığı bir dizi ciddi sağlık sonucuna sahip olabilir doğru tedavi edilmezse.

Kardiyovasküler sistemimiz için çok zararlı etkileri olabilir: aslında bu tür rahatsızlıklar kalp hastalığı için risk faktörüdür. Ayrıca, havanın geçişinin engellenmesi, pulmoner hipertansiyon ve kalbin sağ ventrikülünde (yani, kanın akciğerlere reoksijenasyon için gönderilmesinden sorumlu olan kalbin parçası) aşırı aritmiye yol açmasıdır; göğüs anjina ve hatta kalp krizi.

Aynı şekilde, uyku döngülerinin bakımını ve ritmikliğini ve ek olarak, tekrarlanan mikro-anoksilerin mevcudiyetini engellediği için bilişsel etkileri olabilir. nöron gruplarının ölümüne yol açabilir. Çocuklarda, insülin veya diğer metabolik problemlere karşı daha fazla direnç yanında, büyüme ve gelişmede gecikmelere neden olabilir. Ayrıca, nöromüsküler bozuklukları olan diyabetik hastalara zararlı oldukları da gözlenmiştir..

• Belki de ilgileniyorsunuz: "İyi uyku hijyeni için 10 temel prensip"

tip

Uykuda nefes alma bozuklukları olarak kabul edilebilecek ve acı çeken kişi üzerinde farklı etki seviyelerine sahip olabilecek birçok farklı fenomen vardır. İşte en yaygın olanlardan bazıları.

1. Obstrüktif uyku apnesi

Belki de en iyi bilinen uyku solunum bozukluğu, obstrüktif uyku apnesi, deneğin uyku sırasında yaşadığı bir değişikliktir nefes almaya devam etmesine rağmen üst solunum yollarının tıkanması. Bu, solunum hızının, ulaşmayı bitirmeyen havayı alma denemesi olarak arttığını gösterir..

Uyanma ve bilinçsiz mikro uyanma sık görülür uyku sırasında, özne, oksijen aramak için nefes alma ile bağlantılı kasların kasılmasına kadar uyanmasına rağmen. Bu, gece boyunca periyodik olarak birkaç kez meydana gelebilir..

En sık görülen semptomlardan biri, vücudumuz tarafından hava aranmasının neden olduğu uyanmalara ek olarak düzensiz ve yüksek yoğunluklu horlamanın varlığıdır. Canlı rüyalar ve yüksek gece terlemeleri seviyelerinin ortaya çıkması nadir değildir. Gün boyunca genellikle halsizlik, güçsüzlük, hafıza problemleri ve cinsel iştahsızlık çekiyorlar. Aritmilerin ortaya çıkması yaygındır ve ciddi kalp problemlerinin ortaya çıkmasını kolaylaştırabilir.

2. Santral uyku apnesi

Merkezi uyku apnesi, kişinin hava yolu tıkanmadığında ancak havanın doğru şekilde geçişine izin verdiğinde gerçekleşen ancak yine de solunum akışında bir düşüş olduğu zaman ortaya çıkan apne tipleridir. Sorun, bedenin normal nefes almak için çaba göstermemesidir. Başka bir deyişle, hava akışında bir kesinti var solunum çabasının azalması veya yokluğu nedeniyle.

Kalp veya beyin değişikliklerinden kaynaklanan bir problemdir ve arkasında bunun olası birçok nedeni olabilir. Diğer apnelerin ve uyku bozukluklarının aksine, horlama yaygın değildir ve doğrudan tespit edilemeyebilir. Algılanan, gündüz yorgunluğunun varlığıdır., boğulma hissi nedeniyle gece uyanmaları ve bazen bu duygular yüzünden uyumaktan korkuyor.

3. Karışık uyku apnesi

Uyku sırasında önceki iki özelliğin özelliklerini birleştiren solunum bozukluğudur: solunum sorunu nefes alma çabasının büyük ölçüde azaldığı merkezi bir apne ile başlar, ancak normal ritimlere döndüğünde, Konunun genellikle uyandığı hava yolları.

4. Üst Havayolu Direnci Sendromu

Diğerlerinden daha az ciddi sendrom alınan oksijen seviyelerinde bir düşüş oluşmaz. Bu hastalık uyku sırasında uyanmaların bir apne atağı göstermeden varlığı ile karakterizedir. Bu durumda sorun, ilham vermek için harcanan çabanın artmasıyla bağlantılı görünüyor. Yoğun horlama sıklıkla bu çabanın sonucudur. Aynı zamanda gündüz uykululuk yaratma eğilimindedir..

5. Hipoventilasyon sendromları

Bu sendromlar, apnelerde olanların aksine, solunumun tamamen durduğu zamanın olmadığı için karakterize edilir. Bunlar, acı çeken kişinin, solunum sisteminde, vücuda yeterli bir hava seviyesine ulaşamayan, genellikle sığ nefes alan bir tür eksikliğe sahip olduğu sendromlardır. Daha az oksijen beyine ulaşır ve kandaki karbondioksit seviyelerinde bir artış olur..

Horlamanın görünmesi nadir değildir, ve öncekiler gibi, genellikle halsizlik, hafıza problemleri ve gece uyanmalarına neden olur. Sendromlardan bahsediyoruz, çünkü Ondina sendromu gibi (bu kategorideki solunum kontrolünün konjenital değişiminden kaynaklanan), bu kategoriye dahil edilebilecek birkaç tane var..

Bu bozuklukların ortaya çıkış nedenleri

Uyku sırasında bir tür solunum yolu bozukluğunun ortaya çıkmasının nedenleri hem genetik hem de çevresel olarak çoklu olabilir.

Biyolojik ve genetik nitelikte değişiklikler Dil veya bademcikler gibi organlarda kranial malformasyonlar veya hipertrofiler mevcut, veya farklı genetik ve kazanılmış sendromlarda ve hastalıklarda.

Obezite, kontrol edilebilir en önemli risk faktörlerinden biridir: özellikle boğaz çevresinde yağ dokusu artışı Havanın geçişini engelleyen hava yollarına ağırlık ve basınç uygulayabilir. Ayrıca, bu yolların tıkanması ve bozulması, tütün kullanımı gibi uyku sırasında solunum bozukluğu oluşmasına veya korunmasına katkıda bulunabilir. Alerjiler ayrıca görünümleri için olası bir nedendir..

Ayrıca (merkezi apnelerde olduğu gibi) bağlanabilir veya kalp hastalığı veya beyin hasarı varlığı enfeksiyonlardan, kardiyovasküler veya serebrovasküler kazalardan, tümörlerden, solunum hastalıklarından veya travmatik beyin yaralanmalarından türetilebilir.

tedavi

Uyku sırasındaki solunum rahatsızlıklarının tedavisi, hastanın ihtiyaçlarına ve özelliklerine ve ayrıca kişisel özelliklerine bağlı olarak birçok yolla gerçekleştirilebilir..

Mevcut seçeneklerden biri, obstrüktif apne durumunda kilo verme planını, hava yollarında tahriş edici maddelerin önlenmesini önlemektir..

Genellikle çok etkili olmamakla birlikte tedavide farklı ilaçlar kullanılabilir. Bunun istisnası, tıkanıklığı alerjisi olan veya zamanında ifade edilen farklı hastalıklardan türeyen bir hastayı tedavi etmemiz olabilir. Bu durumlarda uyku sırasında solunumun değişmesine neden olan veya kolaylaştıran hastalık veya bozukluk tedavi edilmelidir.

Tedavi için genel bir mekanizma, hava yolunda veya CPAP'ta sürekli pozitif basınçlı ekipmanın kullanılmasıdır. Burun ve / veya ağzın üzerine yerleştirilen bir maske ile sürekli basınç sağlayan, solunum yollarını açık tutarak akciğer fonksiyonunun devam etmesini sağlayan bir mekanizmadır. Gece nefes problemlerinin çok sık olduğu ve uyku ve diğer tedavilerin hijyenine cevap vermediği ve apnelerin bırakılmasını ve solunum akışının sınırlandırılmasını sağlamayı amaçlayan hastalarda uygulanır..

Bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekir, örneğin, bademciklerde veya dilde hipertrofiler oluştuğunda. Diş protezlerinin kullanımı veya mandibular ilerletme cihazları gibi alternatifler de kullanılabilir.

Bibliyografik referanslar

• Nazar, G. (2013). Pediatrik çağda solunum uyku bozuklukları. Tıp Dergisi Las Condes Clinic, 24: 403-411. Elsevier.