Şizofreni tedavi ediyor mu?

Şizofreni, dünya nüfusunun yaklaşık% 1'inin yaşadığı başlıca ve en bilinen psikotik bozukluktur.

Bununla birlikte, nispeten iyi bilinmesine rağmen, bu rahatsızlıkla ilgili araştırılması gereken birçok gizem ve yön vardır. Bu nedir? Neden üretilir? Ve belki de en önemli soru nedir ... şizofreninin bir tedavisi var mı??

Şizofreni nedir? Tanı kriterleri

Şizofreni, halüsinasyonlar (en çok prototipik semptom, özellikle kendilerine yabancı insanlara atfedilen işitsel halüsinasyonlar şeklinde), sanrılar ve işitsel halüsinasyonlar şeklinde altı aydan fazla semptomun varlığı ile karakterize edilen psikotik tipte bir hastalıktır. konuşmanın düzensizleşmesi, aynı zamanda alogia ve abulia, kaotik davranış ve katatoni gibi semptomlar gösterebilir. Bu semptomlar genellikle psikotik salgınlar şeklinde ortaya çıkar, hastalık farklı kurslara sahip olabilir (tam veya kısmi remisyonla, progresif bozulmalarla ...) ve konunun yaşamında yaşamsal alanların tamamında veya neredeyse tümünde önemli bir girişim oluşturabilir.

Bu semptomlar genellikle pozitif ve negatif olarak sınıflandırılır; ilki, konuyu harekete geçiren veya alışkanlıklarına bir şey ekleyen (örneğin halüsinasyonlar ve sanrılar) ve fakültelerin azalmasından dolayı bunun bir sınırını varsayanlar gibi (alogia ve konuşma ve düşünce yoksulluk vakası).

Daha önce, farklı referans türlerinin varlığı en karakteristik belirtilere dayanıyordu, ancak Amerikan referans el kitabının son versiyonunda DSM-5 tek bir tanı etiketi olarak görülmeye başlandı..

Nedenleri nelerdir?

Şizofreni nedenleri günümüzde hala bilinmemektedir.. Bozukluğu önceden belirleyen (ancak zorunlu olarak oluşmayan) bir güvenlik açığı oluşturan genetik faktörlerin etkisi gözlenmiştir. Aynı şekilde, çevre de, bozukluğu tetikleyebilecek her iki faktör arasındaki etkileşim olarak büyük bir etkiye sahiptir. Çok stresli olayların ya da bazı ilaçların tüketilmesi, bu güvenlik açığına sahip kişilerde salgınları artırabilir ve tetikleyebilir..

Şizofreni hastalarının çoğu, beyin semptomları ile doğrudan ilişkili olan bazılarının özelliklerine sahiptir. Bunların arasında, bazı dopaminerjik yolakların, mezolimbik yolak ve mezokortikal yogunun en fazla ilişkili olduğu değişikliklerdir. Mesolimbik yolakta pozitif semptomların varlığı ile ilişkili fazla miktarda dopamin bulunurken, mezokortikal yolaktaki bu hormonun eksikliği negatif olanlardan sorumludur. Bu beyin değişikliklerinin bilgisi, onların tedavisinde (özellikle tıbbi ve farmakolojik olarak ne ifade eder) tedavisinde kullanılabilir ve aslında kullanılır..

Halen bazı yazarlar şu hipotezi önermektedir: Şizofreni, nöronal göç sürecindeki bir sorunun sonucudur, nöronal bağlantıların gelişim boyunca nasıl geliştiği.

Tedavisi var mı?

Şizofreni şu anda kronik olarak kabul edilen bir hastalıktır, şu anda küratif tedavi yoktur. bu durum için. Bununla birlikte, tedavi edilebilir: Semptomları kontrol etmeyi ve hastayı stabilize etmeyi sağlayan, daha fazla psikotik salgın ortaya çıkmasını önleyen ve normal bir yaşam sürmelerini sağlayan tedaviler ve tedaviler vardır..

Ancak, tedavinin öznenin ömrü boyunca sürekli olarak yapılması gerekir. Bu son nokta, deneklerin kendilerini iyi hissetmeleri ve kendilerini tedavi etmeyi bırakmaya karar verdiklerinde genellikle sık görülen nüksü önlemek için önemlidir. Benzer şekilde, sürekli izleme, reçete edilen ilacın etkili olmadığı veya aşırı yan etkiler gösterdiği durumlarda ilaç alımını düzenlemeye veya değiştirmeye izin verir..

Bununla birlikte, bu hastalığın bilim tarafından bilinmediği de doğrudur, anlayışı ile ilgili olarak hala iyileştirme konusunda geniş bir marj vardır. Diğer kronik zihinsel ve organik bozukluklarda olduğu gibi, hala analiz edilmesi ve keşfedilmesi gereken çok şey var ve bir geleceğin böyle bir tedavi olarak düşünülebilecek bir çözüm olması mümkündür..

Uygulamalı tedaviler

Söylediğimiz gibi, şu an için tedavi olmasa da, şizofreni tedavi edilebilir bir hastalıktır ve bu tedavi çok disiplinli bir şekilde gerçekleştirilir. Psikoterapinin ve psikotrop ilaçların ortak kullanımı önerilir..

1. Farmakolojik ve tıbbi tedaviler

Farmakolojik düzeyde, antipsikotikler veya nöroleptikler temel olarak kullanılır. Özellikle atipiklerin kullanılması tavsiye edilir, çünkü hem pozitif hem de negatif semptomları büyük ölçüde azaltmaya ve kontrol etmelerine izin verir ve tipik semptomlar kadar yan etkileri yoktur. Farmakolojik tedavi konunun yaşamı boyunca sürdürülmelidir, çünkü yeni psikotik salgınların ortaya çıkmasını önler (söz konusu ilacın tipi, dozu ve etkililik seviyesi kişiye bağlı olmasına rağmen).

Sunulan semptomlar nedeniyle gerekli olduğu durumlarda antidepresanlar gibi diğer ilaç türlerini de uygulamak gerekebilir.

Diğer tıbbi işlemlerle ilgili olarak, yaygın bir uygulama olmasa da, elektrotların belirli beyin alanlarına (çekirdekler katlanırlar gibi) implantasyonu gibi farklı cerrahi teknikler denenmektedir..

2. Psikolojik tedaviler

Psikolojik düzeyde uygulanacak tedaviler hastanın ifade ettiği sorunlara bağlı olacaktır.. En temel yönlerden biri, deneklerin tedaviye sürekli olarak devam etmeleri gerektiğini görmesini sağlamaktır, çünkü çoğu etkilenen ilacı bırakmıştır. Temel olan diğer bir husus, hem konunun hem de yakın çevrenin psiko-eğitimdir, böylece konunun tüm durumuna göre anlaşılabilir olması, yani hasta için, tedaviye ihtiyaç duyulması veya gelişi belirten semptomlar gibi belirtiler gibi hususlar için anlaşılabilir olması psikotik bir salgın. Aile ve sosyal destek hem tedaviye devam etmek hem de hastalıkla baş etmek için çok önemlidir (hala çok damgalanmış).

Halüsinasyonların olması durumunda, semptomatolojinin kendisine odaklanarak, seslere odaklanma tekniği kullanılabilir; böylece, azar azar özne, azar azar öznenin kendisini dışsal bir özneye değil, kendine bağlamayı öğrenir. Bilişsel yeniden yapılanma inanç ve sanrılarla mücadeleye çalışırken temeldir. Bunların hasta için gerçek zihinsel içerik olduğunu, genellikle doğrudan bir yüzleşme kullanmanın tavsiye edilmediğini daima aklınızda bulundurun. Halüsinasyonlarının ve sanrılarının hem formunu hem de içeriğini araştırmalılar. Konunun kendilerine atfettiği anlam ve kökene dikkat etmek önemlidir, böylece bu yönler üzerinde çalışılabilir. Aynı şekilde, olumlu sonuçlar üreten başka bir terapi, kabul ve bağlılık terapisidir..

Şizofreni hastalarında acı çekmeye meyilli bir alan olduğu göz önüne alındığında, sosyal becerilerde eğitim veya bunun multimodal programlara dahil edilmesi şiddetle tavsiye edilir. Mesleki terapi, özellikle bilişsel bozulma durumlarında da faydalı olabilir..

Şizofreni tedavisini düşünmese de, daha önce sunulan tedaviler grubu, hastaya bozukluğu kontrol altında tutmasını ve normal bir yaşam sürmesini söylediğimiz gibi izin veriyorlar.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Akıl hastalıklarının tanı ve istatistiksel el kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barselona

• Vallina, O. ve Lemos, S. (2001). Şizofrenide etkili psikolojik tedaviler. Psicothema, 13 (3); 345-364.