Elektrokonvülsif terapi (ECT) özellikleri ve psikiyatride kullanımı

Tarih boyunca, psikiyatrinin bazı rahatsızlıklar ve zihinsel rahatsızlıklar için sunduğu tedavi şiddetle eleştirilmiştir. Spesifik olarak, elektrokonvülsif tedavi veya "elektroşok", toplumdaki en kötü şöhretlerden biridir.

Ancak, zamanın geçişi ile bu teknik mükemmelleştirilmiştir ve Günümüzde elektrokonvülsif tedavi güvenli ve etkili bir şekilde yapılmaktadır.. Bu makale boyunca özelliklerini, sonuçlarını ve olası risklerini tartışacağız..

• İlgili makale: "Transkraniyal manyetik stimülasyon: tedavide türleri ve kullanımları"

Elektrokonvülsif tedavi nedir?

Elektrokonvülsif tedavi (ECT), elektrokonvülsif tedavi olarak da bilinir, Başlangıcı 30'lu yıllara dayanan ve belirli bozuklukların ve zihinsel bozuklukların semptomlarını hafifletmek amacıyla tasarlanan bir psikiyatrik tedaviden oluşur..

Bunun için elektrokonvülsif terapi, elektrik enerjisi ileten cihazları kullanır. Dışarıdan hastanın beynine bir dizi elektriksel uyarı gönderirler.. Bu dürtü, süresi 30 saniye ila iki tam dakika arasında değişebilen küçük bir beyin krizine neden olur.

Her ne kadar elektro-şok terapisi geleneksel olarak insanlık dışı bir yöntem olarak kabul edilmiş ve hastanın işkencesini içeren bir yöntem olsa da, bu teknik artık önemli ölçüde ilerlemiştir. ayrıca, hastaya genel anestezi verilir, böylece hasta seans sırasında uykuda kalır ve bilinçsizleşmez, ne de acı hissetmez.

Bu terapi türünde, uygulamasını düzenleyen üç temel değişken vardır:

• Elektrotların yeri veya yerleşimi.
• Dürtü süresi.
• Stimülasyonun elektro-fiziksel özellikleri.

Ancak, gelişmelere rağmen, bu teknik hastanın sağlığı için bazı riskler taşımaya devam ediyor, bu nedenle, genellikle, psikotropik ilaçlarla tedaviye tatmin edici bir şekilde cevap vermediği durumlarda, daha fazlasına başvurulmaz..

Şu anda, dünya nüfusunda yaklaşık bir milyon insanın elektrokonvülsif tedavi aldığı tahmin edilmektedir. Bu, bazı psikiyatrik tanı alan toplam popülasyonun sayısını dikkate alarak nispeten düşük bir rakamdır. Ayrıca, ana eleştiri, ilişkili risklere ek olarak, Elektrokonvülsif tedavinin etkileri zaman içinde oldukça sınırlıdır., Böylece, müdahaleden sonra hastanın ilaca devam etmesi gerekir..

Hangi patolojiler için geçerli??

Elektrokonvülsif tedavi Bazı psikolojik bozukluklarda ikinci basamak tedavi olarak uygulanır. ilaçların etkili olmadığı depresyon, mani ve diğer zihinsel hastalıklar gibi, klinik tablo çok ciddi veya tehlikeli olduğunda, ilaç tedavisinin herhangi bir etki yapması beklenmeyen veya zarar riski yüksek olan hamile hastalarda fetus için.

Bu tür bir müdahalenin, aşağıdaki rahatsızlıkların tedavisinde etkili olduğu ve bunun yol açtığı gösterilmiştir. En ciddi semptomlarda hızlı ve önemli bir azalma. Genellikle aşağıdaki durumlarda kullanılır.

1. Ciddi depresyon

EKT, şiddetli depresif bozukluk vakalarında özellikle etkilidir, özellikle de psikotik semptomlar göstererek karakterize edilirse gerçeklikten kopukluk olarak veya intihar düşünceleri kendini gösterirse.

2. Dayanıklı depresyon

Bu durumda, uygulanan farmakolojik tedavilerden bağımsız olarak, şiddetli depresyon semptomlarının zaman içinde muhafaza edilmesi durumunda kullanılır..

3. Ciddi mani

Bipolar bozuklukta elektrokonvülsif tedaviye başvurabilirsiniz hasta yoğun öfori halindeyken bu değişiklik için uygun. Bu duruma genellikle dürtüsel davranış, uyuşturucu kullanımı ve psikoz eşlik eder.

4. Katatoni

Katatoni, hareket kaybı veya hızlandırılmış ve anormal hareketlerin tezahürü ile ayırt edilir. Her ne kadar birçok durumda organik bir hastalıktan kaynaklanıyorsa da, Genellikle şizofreni ile ilişkilidir. ve psikotik tipteki diğer psikiyatrik bozukluklar.

• İlgili makale: "Katatoni: Bu sendromun nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

5. Demans

Demans hastalarında elektrokonvülsif tedavi yaygın olabilir. yüksek düzeyde gerginlik ve saldırganlık sunmak. Tedaviye dirençli olan ve hastanın yaşam kalitesini düşüren.

• İlgili makale: "Demans türleri: 8 biliş kaybı şekli"

İzlenecek prosedür nedir?

Elektro-şok tedavisine başlamadan önce, hastanın tıbbi geçmişi, fizik muayene, psikiyatrik değerlendirme ve bunların arasında fiziksel testler içeren ayrıntılı bir değerlendirme yapması gerekir. kan testleri, elektrokardiyogram ve anestezisten bir rapor var..

Bu testlerin amacı elektrokonvülsif tedavinin hasta için güvenli olmasını sağlamak, böylece minimum riskleri veya olası yan etkileri sağlamaktır..

Makalenin başında belirtilen parametreler veya değişkenler belirlendikten sonra, tedavi seansı gerçekleştirilir. Öncelikle, genel anestezi vermeye devam ediyoruz ve hastaya sıvı ve antikonvülsan ilaçlar sağlayacak olan intravenöz çizgileri yerleştiriyoruz..

sonra, Elektrotlu ped başın bir veya iki tarafına yerleştirilir, akımın tek taraflı mı yoksa iki taraflı mı yapılması gerektiğine göre. Seans genellikle kişinin hazırlanması gereken süreyi göz önünde bulundurmadan ve tedavi sonrasında iyileşmeyi göz önünde bulundurmadan 5-10 dakika sürer..

Tamamlandığında, hasta herhangi bir ters reaksiyon durumunda hastanın gözlendiği ve izlendiği bir iyileşme odasına transfer edilir. Uyandıktan sonra kafa karışıklığı veya oryantasyon bozukluğu yaşamak normaldir..

Son olarak, hastanın hastaneye yatırılması gerekli değildir, ancak birçok vakada ayakta tedavi yapılabilir..

Hangi sonuçları sunuyor??

Elektrokonvülsif tedavinin hastanın iyileşmesine yardımcı olan beyin değişikliklerine neden tam olarak neden olduğu hala bilinmese de, bu genellikle TEC'in altıncı seansından itibaren önemli bir iyileşme göstermektedir. mutlak bir remisyon çok daha uzun sürebilir hatta bazı durumlarda imkansız olmak.

Çünkü çoğu durumda semptomlardaki iyileşme genellikle geçicidir. hasta farmakolojik tedaviye devam etmelidir veya hatta sürekli bir elektrokonvülsif tedavi gerektirir.

Riskler neler?

iken elektrokonvülsif tedavinin yan etkileri veya riskleri, oluşumundan bu yana büyük ölçüde azalmıştır., kişi için can sıkıcı veya üzücü olabilecek bazı istenmeyen sonuçlar bulabiliriz..

Bu yan etkiler arasında bulduklarımız:

• Retrograd amnezi ya da tedaviden hemen önce veya tedavi haftalarında meydana gelenlerin hafıza kaybı.
• Geçici karışıklık hissi.
• migren.
• Hipotansiyon veya hipertansiyon.
• Taşikardi veya kalp problemleri.
• Kas ağrısı.
• hastalık.