Gerstmann sendromu nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Geçen yüzyılın başında, Josef Gerstmann, bir beyin yaralanmasından sonra elinin parmaklarını adlandıramayan bir hastayla karşılaştı., ya da istersen onları tanımak için. Bu meraklı semptomun ilgisini çekti, bu olguya eşlik eden bir takım semptomlar buldu..

Aşağıda görelim Gerstmann sendromu, parietal lobların yaralanmasından sonra olan klinik tablo. Semptomlarınızın ne olduğunu, yaralanmanın nerede olduğunu ve hangi sebeplerle ortaya çıkabileceğini açıklayacağız..

• İlgili makale: "En sık görülen 15 nörolojik bozukluk"

Gerstmann sendromunun belirtileri

Gerstmann'ın orijinal hastası hakkında konuştuğumuzda, her zaman dört klasik semptomdan söz ediyoruz: dijital agnosia, agraphia, acalculia ve lateralite sorunları.

Bu dört kardinal nokta bir hastada aynı anda mevcutsa, Gerstmann sendromundan muzdarip olduğunu söylüyoruz..

1. Dijital agnosia

Asomatognosia formudur, yani kendi vücudunun kısımlarını tanıyamamak. Bu belirti hangi beyin yarımkürenin etkilendiğine bağlı olarak vücudun herhangi bir tarafını etkileyebilir. İlginç bir şekilde, parmakları tanıyamamak, diskalculinin varlığı ile yakından ilgilidir. Yaralanma veya malformasyon nedeniyle, kendi parmaklarını tanıyamayan, hesaplamayı öğrenmekte daha zorlanan çocuklar.

2. Agraphia

Gerstmann sendromlu hasta yazılı olarak iletişim kuramıyor. Agraphy iki farklı nedenden ötürü ortaya çıkabilir: ya dil eksikliğine neden olan bir yaralanma ya da dil yeteneğinin iyi olduğu bir yaralanma olabilir, ancak motor beceriler etkilenir.

Gerstmann sendromunda bunun nedeninin ne olduğu açık değildir. Her ne kadar bazı hastalar, okunamayan ya da ilişkili olabilecek afazi gibi diğer dil bozukluklarını da sunsa da, sendromdaki ortak bir paydaşın görüntüleri zihinsel olarak manipüle edememe olduğunu da biliyoruz. Her iki hipotez havada kalıyor.

3. Dyscalculia

Aritmetik kafa işlemlerini gerçekleştirmedeki zorluklara verilen isim budur.. Gerstmann sendromlu hastalar, en basit toplamlar ve çıkarmalar konusunda bile zorluk çekerler. Aritmetik işlemlerin tam olarak hangi noktada engelliliğin ortaya çıktığını açıklamaya devam ediyor. Belki de sayılar aritmetik işlemler için bir tür çalışma hafızası olarak bilinçte tutulmaktadır..

4. Yanallık problemleri

Gerstmann'ın hastası solu sağdan ayırt edemedi. Bu, her iki yönün de kafasının karıştığı çaprazlık değil, yanallık kavramının kaybedilmesidir. Çünkü bu kişi sol ve sağ mevcut değil ve bu konuda yapılan testlere rastgele cevap veriyor.

Bu klasik tetralojiye, hastaya bağlı olarak mevcut olan veya olmayan başka semptomlar eklenir. Her bir vakadaki lezyonlar benzersizdir ve hepsi (ya da hemen hemen hepsinin) bu dört kilit noktayı sunmasına rağmen, farklı bir klinik tablo ile sonuçlanacaktır. Hastaların birçoğu tetralojiye dahil olmayan beşinci bir semptom göstermektedir, ancak yüzyıl boyunca durum açıklamalarında giderek daha alakalı hale gelmiştir..

5. Afazi

Dili ifade edememe Gerstmann sendromu olan birçok hastada görülebilir, Belirli kapasitelerde bir bozulmadan daha fazlasının, gerçekte etkilenebilecek olanın sembolik düşünme olduğunu belirtir. Dahası, soyut kavramları anlamadaki yetersizlik bile, hastanın doğru olanın nerede olduğunu veya işaret parmağının ne olduğunu sorduğunda ne cevap vereceğini bilmediğini, dijital agnosiyi alıcı afazi ile karıştırdığını açıklayabilir..

Bu sendromun nedenleri

Sendrom, beynin sol parietal bölgesinde, özellikle açısal gyrus'taki yaralanma nedeniyle oluşur.. Parietal, motriklik ve hassasiyet, mekansal, matematik ve dilin bir parçası olan kişidir. O zaman, coğrafi ve fonksiyonel yakınlık nedeniyle paryetal lobun herhangi bir yerinde meydana gelen bir yaralanmanın tüm grubu etkilemesi normaldir..

Birbirine yakın bölgelerin benzer işlevleri yerine getirmesi veya birbirlerini tamamlaması gibi, her biri daha genel bir işlevin belirli bir yönünde uzmanlaşmıştır. Örneğin, motor ve hassasiyet yakından ilişkilidir ve biri diğerinin yanında. Bu nedenle, bir motor yaralanması ayrıca hassasiyeti de değiştirebilir ve bunun tersi de geçerlidir. Görünüşe göre odaklanmış bir lezyonun ilgili bileşenlerin tüm alt sistemini etkilemesinin nedeni budur..

Birisinin parietal lobuna zarar vermesinin nedenleri çoktur.. Kranyoensefalik travmalar, kendi inme veya sonradan ortaya çıkan ödem ile, beyin tümörleri ve hatta serebrovasküler kazalar, bu sendromun ortak nedenleridir. Beynin bu bölgesine kan akışını kaybeden ve bu işlevlerden sorumlu nöronları kaybeden insanları bulmak çok yaygındır..

tedavi

Gerstmann sendromunun tedavisi semptomatiktir. Hasarı otomatik olarak geri yüklemek için yapılabilecek hiçbir şey yoktur, ancak bu, bireyin rehabilite edilemeyeceği anlamına gelmez ve kaybettiğin tüm becerileri öğren. Yaralanmaya, yaralanmanın ciddiyetine ve bireyin yaşına bağlı olarak prognoz farklıdır.

Bir fikir edinmek için, beynin çok plastik olduğunu ve kaybedilen işlevleri üstlenecek şekilde yeniden düzenleme yeteneğine sahip olduğunu düşünmeliyiz. Sanki bir şirketin çalışanları, daha yeni kovulmuş, ancak masrafsız tüm birimin sorumluluklarını üstlenmiş gibi. Beyin ne kadar küçük olursa, uyum sağlama kapasitesi o kadar büyük olur.

Aşamalı eğitim ile işlevleri geri yüklemek mümkündür. Özellikle etkilenen bölge çok büyükse veya lezyonlar derinse, sendromdan önceki operasyona dönmek her zaman mümkün olmayacak, ancak bilişsel rehabilitasyonun ayrıntılı bir şekilde izlenmesi durumunda sakatlık göz ardı edilemez.