Ana yeme bozuklukları anoreksi ve bulimia

Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından en son kabul edilen tanımlara göre (1994), Anoreksiya nervoza (AN) ve bulimia nervoza (BN), yüksek şiddette duygusal bozukluklar olarak tanımlanmaktadır. ve acı çeken bireyin hayati alanlarının çoğuna müdahale.

Veriler, biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörlerin birleştiğinin, bireyin kişiliğiyle etkileşime girdiğini ve bu tür beslenme patolojilerinin gelişimini desteklediğini göstermektedir..

İlk faktörler arasında, bireyin mizaç tipi ve duygusal kararlılık düzeyleri belirleyici faktörler olabilir; Sosyo-kültürel unsurlara gelince, toplumun ince bir vücuda sahip olması, onu diğerlerine göre başarı ve üstünlük ile ilişkilendirmesi; Psikolojik faktörlerle ilgili olarak, bu tip hastalar düşük benlik saygısı, problem çözme ve başa çıkmadaki yetersizlik duyguları veya günlük işleyişlerini büyük ölçüde etkileyen mükemmeliyetçilik arzusu gibi fenomenler sunar..

Yeme bozukluklarında belirtiler

Öte yandan, endişeli ve depresif semptomların varlığı sıktır, devam eden üzüntü ve ikilü düşünme ("hepsi ya da hiçbiri") ile karakterize.

Anoreksiyalı kişilerin büyük bir kısmı, gıda, aşırı fiziksel egzersiz, görüntü ve vücut ağırlığının kontrolünde katı ve katı bir düzenlemenin sürdürülmesi konusunda takıntı ve zorlama özellikleri sunar. Son olarak, çok zeki olmasına rağmen kendilerini duygusal olarak dışa vurma zorluğu da karakteristiktir, bu yüzden kendilerini yakın ilişkiler çevrelerinden izole etme eğilimindedirler..

anoreksi

Anoreksiya nervoza durumunda, Bu, vücut ağırlığının reddedilme baskınlığı ile karakterize edilir, genellikle vücut görüntüsünün bozulmasına ve aşırı şişmanlık korkusuna eşlik eder. Anoreksiya nervozada, kanama yiyici veya dengeleyici davranış oluşup oluşmadığına bağlı olarak iki alt tip ayırt edilir (sırasıyla AN-Purgative vs. AN-Restrictive)..

bulimia

İkinci nosoloji, bulimia nervoza, Kanatlı yeme yemeğinin döngüsel dönemlerinin korunması ve bu kişilerin kusma yoluyla telafi edici davranışları ile karakterizedir., laksatiflerin kullanılması veya kötüye kullanılması, sonraki alımlarda aşırı fiziksel egzersiz veya kısıtlama. Bu durumda, birey bir telafi edici davranış olarak kusturmayı kullanırsa ve BN-No Purgative, oruç tutmaya veya aşırı fiziksel aktiviteye başvurursa, farklılaştırır..

Yeme Bozukluğu olan birçok kişi, önceki iki tanıdan birine izin veren tüm kriterleri karşılamamaktadır, böylece üçüncü bir kategoriyi, Bunları içerebileceğiniz Belirsiz Yeme Bozukluğu olarak adlandırılır. zor sınıflandırma konuları.

Bulimia nervoza ve anoreksiya nervoza karakterizasyonu

Anoreksiya nervoza genellikle aile yeme bozuklukları, özellikle de şişmanlık öykülerinden elde edilir. Yüksek kilo kaybı ve metabolik, kardiyovasküler, renal, dermatolojik gibi semptomlara eşlik eden çok sayıda tıbbi komplikasyon nedeniyle bulimia nervozadan daha kolay tespit edilebilir. Aşırı yetersiz beslenme durumlarında, anoreksiya nervoza ölüme neden olabilir ve ölüm oranını% 8 ila 18 arasında bulabilir.

Anoreksi aksine, bulimia çok daha düşük bir frekansta görülür. Bu durumda, ağırlık kaybı o kadar belirgin değildir, çünkü kanat dengeleme döngüleri onu aşağı yukarı benzer değerlerde tutar..

Bulimics, vücut imajı için abartılı bir şekilde yoğun bir endişe ile karakterize edilir, Anoreksiya'dan farklı olarak tezahür etmelerine rağmen: Bu durumda alım, uygun yöntemlerle karşılanmayan duygusal ihtiyaçlarını karşılama yöntemi haline gelir..

Anoreksi ile benzer, değişiklikler psikolojik ve sosyal düzeyde de gözlenir. Normalde bu insanlar belirgin bir izolasyon gösterir, böylece aile ve sosyal etkileşimler çoğu zaman zayıf ve yetersizdir. Benlik saygısı genellikle eksiktir. Bulimia, anksiyete ve depresyon arasında eştanı da gözlenmiştir; ikincisi genellikle ilkinden türetilmiş olarak sunulur..

Kaygı düzeyi ile ilgili olarak, genellikle kaygı ile denek tarafından gerçekleştirilen aşırı yeme sıklığı arasında bir paralellik vardır. Daha sonra suçluluk duygusu ve dürtüsellik duyguları, balina yemekten dolayı tazminat davranışını motive eder. Bu nedenle bulimia ile madde bağımlılığı, patolojik kumar oynama veya davranışsal dürtüselliklerin baskın olduğu kişilik rahatsızlıkları gibi diğer dürtüsel bozukluklarla belirli bir ilişki olduğu da belirtilmiştir..

Bulimiyi karakterize eden düşünceler aynı zamanda ikilik ve irrasyonel olarak tanımlanmaktadır.. Günde çok fazla zaman harcıyorlar ve vücuttaki çarpıklıkları beslememekle ilgili bilişlere harcıyorlar.

Son olarak, tıkanma ağları döngüleri süresindeki bakım nedeniyle tıbbi patolojiler de yaygındır. Değişiklikler diğerleri arasında metabolik, renal, pankreas, diş, endokrin veya dermatolojik seviyelerde gözlenir.

Yeme bozukluklarının nedenleri

Bu bilgi alanında uzman yazarlar tarafından çoğunluk oydaşlığında gösterilmiş olan üç faktör vardır: ön hazırlık, çökeltme ve devam ettirme. Yani nedensellik verilmesi konusunda anlaşma var gibi görünüyor TCA hem fizyolojik hem de evrimsel öğelerin konjuge olduğu çok yönlü bir yön, patolojinin görünümüne müdahale olarak psikolojik ve kültürel faktörler.

Eğilimler arasında, bireysel faktörlere (fazla kilolu, mükemmeliyetçilik, özgüven düzeyi vb.), Genetik faktörlere (aile üyeleri bu tür psikopatolojiye sahip olan kişide daha yüksek yaygınlık) ve sosyokültürel faktörlere (moda idealleri, yeme alışkanlıkları, önyargılar) atıfta bulunulmaktadır. beden imgesi, ebeveynlerin aşırı korunması vb.).

Çöktürücü faktörler, deneğin yaşı (ergenlikte ve gençlikte daha büyük güvenlik açığı), bedenin yetersiz değerlendirilmesi, aşırı fiziksel egzersiz uygulaması, stresli çevre, kişilerarası problemler, diğer psikopatolojilerin varlığı vb..

Kalıcı faktörler psikopatolojiler açısından farklılık gösterir.. Beden imajı, sosyal baskı ve stresli deneyimlerdeki olumsuz inançların yaygın olduğu doğru olsa da, anoreksi durumunda, en önemli faktörler yetersiz beslenme, sosyal izolasyon ve gelişimden kaynaklanan komplikasyonlarla ilgilidir. yiyecek veya vücut şekli ile ilgili korkuların ve takıntılı düşüncelerin.

Bulimia durumunda, sorunu devam ettiren merkezi unsurlar, aşırı tazminat döngüsü, yaşanan endişe düzeyi ve madde kötüye kullanımı veya kendine zarar verme gibi diğer uyumsuz davranışların varlığı ile bağlantılıdır..

Başlıca davranışsal, duygusal ve bilişsel bulgular

Önceki satırlarda tartışıldığı gibi, Yeme Bozuklukları hem fiziksel (endokrin, beslenme, gastrointestinal, kardiyovasküler, böbrek, kemik ve bağışıklık) hem de psikolojik, duygusal ve davranışsal olarak uzun bir tezahür listesine neden olur..

Özetlemek, Bu ikinci semptom grubunda, olabilir:

Davranış düzeyinde

• Kısıtlayıcı diyetler veya yemek yeme.
• Kusma, müshil ve diüretiklerle alımın telafisi.
• Bazı özel gıdaların alım ve reddedilme şeklindeki değişiklikler
• Obsesif kompulsif davranışlar.
• Kendi kendine yaralanma ve diğer dürtüsellik belirtileri.
• Sosyal izolasyon.

Psikolojik düzeyde

• Şişmanlama korkusu.
• Diyet, kilo ve vücut imajı hakkındaki kavram yanılgıları.
• Beden algısı algısında değişiklik.
• Yaratıcı kapasitenin yok edilmesi.
• Dolgunluk hissinde karışıklık.
• Konsantre olmadaki zorluklar.
• Bilişsel çarpıtmalar: kutuplaşmış ve iki boyutlu düşünme, seçici soyutlamalar, düşünce özellikleri, kişiselleştirme, aşırı genelleşme, felaket ve büyülü düşünme.

Duygusal düzeyde

• Duygusal değişkenlik.
• Depresif semptomatoloji ve intihar düşüncesi.
• Endişeli belirtiler, spesifik fobilerin gelişimi veya genelleştirilmiş fobiler.

Sayıştay müdahalesi: ilk kişiselleştirilmiş hizmetin amaçları

Sayıştay müdahalesinde genel bir yaklaşımda, aşağıdaki yönergeler sunulan duruma bağlı olarak ilk bireysel ilgi göstermek için yararlı bir rehber olabilir:

1. Probleme bir yaklaşım. Bu ilk temasta, bozukluğun tarihçesi ve seyri ile ilgili en geniş bilgi hacmini elde etmek için bir anket doldurulur..

2. farkında olma. Hastaların, bunlardan kaynaklanan hayati risklerin farkında olmaları için, hastalıkla ilgili sapkın davranışlar hakkında yeterli bir fikir edinmesine izin verin..

3. Tedaviye yönelik motivasyon. Psikolojide bir uzmana başvurmanın ve uzman klinik psikiyatriye başvurmanın öneminin farkındalığı, yeni bir semptomatolojinin erken saptanmasının yanı sıra, terapötik başarının daha yüksek bir olasılığını garanti altına almak için temel bir adımdır..

4. Müdahale kaynakları hakkında bilgi. İlgilenilen adresleri sunmak, grup terapisi gruplarına katılan TCA hasta dernekleri gibi alınan sosyal destek algısını artırmak için faydalı olabilir.

5. Bibliyografik öneri. Hem kendileri hem de en yakın akrabaları için bazı kendi kendine yardım kılavuzlarının okunmasını gösterebilir..

Sonuç olarak

Bu tip psikopatolojinin karmaşık doğası ve bu bozuklukların olumlu bir evrimini zorlaştıran güçlü bakım faktörleri göz önüne alındığında, İlk tezahürlerin erken tespiti çok önemli görünüyor etkilenen hayati alanların yanı sıra tüm değiştirilmiş bileşenleri (fiziksel, bilişsel, duygusal ve davranışsal) kapsayan çok bileşenli ve çok disiplinli bir müdahaleyi garanti etmenin yanı sıra.

Bibliyografik referanslar:

• Cervera, Montserrat. "Anoreksi ve buliminin riski ve önlenmesi". Martínez Roca. Barselona, ​​1996.
• Fernández, A. ve Turon Gil. "Yeme bozuklukları". Masson. 2002.
• Raich, Rosa María. "Anoreksiya ve Bulimia: Yeme Bozuklukları". Piramit. Madrid, 2001.