Hayali Yeniden İşleme ve Yeniden İşleme Terapisi (TRIR)

Psikolojik tedaviye giden kişilerin zihinsel sağlıklarını iyileştirmek zorunda oldukları en güçlü araçlardan biri de hayal gücüdür.. Bu kaynak aracılığıyla, psikoterapistler hastayla birlikte işlevsiz şemalarına, kendileri üzerinde zararlı duygusal etkiye neden olan olumsuz deneyimlerin anılarına erişebilirler..

Bu yazıda biz biri hakkında konuşacağız Hayali Yeniden İşleme Terapisi ve Yeniden İşleme, iyi kullanılan (doğaçlama kapasite ve terapötik beceriler gerektirir), birçok kişinin sayfayı çevirmesine ve geçmişiyle ilgili daha uyarlanabilir bakış açıları benimsemelerine yardımcı olabilir..

Diğer deneysel tekniklerden farklı olarak, bilimsel olarak zıtlık göstermediğinden, bu tedavinin Travma Sonrası Stres Bozukluğu için etkinliğini gösterdiği belirtilmelidir. Özellikle, yaşadığı travma ile ilgili olarak yüksek düzeyde öfke, düşmanlık ve suçluluk duygusu olan hastalar için etkili olduğu gösterilmiştir..

Hayali Yeniden İşleme Terapisi ve Yeniden İşleme Nedir??

Hayali yeniden işleme ve yeniden işleme tedavisi (TRIR) aslında çocuklukta cinsel istismara uğramış yetişkinleri tedavi etmek için tasarlandı. Bugün Smucker ve Dancu (1999, 2005) tarafından önerilmiştir, ancak bugün çeşitli problemleri ele almak için farklı değişkenler vardır (bkz. Arntz ve Weertman, 1999 ve Wild ve Clark, 2011)..

TRIR, hayalgücünde travmayı yeniden yaşarken hastanın yaşadığı duyguları, dürtüleri ve ihtiyaçları ön plana çıkarır.. Travma reddedilmez: hasta hayalindeki durumu düzeltir, böylece şu anda duygularını ifade edebiliyor ve ihtiyaçlarına göre hareket edebiliyor, o zaman mümkün olmayan bir şeyi (kırılganlığı veya çaresizliği nedeniyle, ya da sadece, şokta olduğu için).

Bu, hayali maruziyet, etki alanı hayal gücü (hastanın daha aktif bir rol-protagonisti benimsediği) ve travmaya odaklı bilişsel yeniden yapılanmanın bir birleşimidir. Hayali yeniden işleme ve yeniden işleme işleminin temel amaçları şunlardır:

• Travma / duygusal olarak olumsuz durumun kaygılarını, görüntülerini ve tekrarlayan hatıralarını azaltın.
• Uyumsuz şemaları değiştirmek suistimal ile ilgili (iktidarsızlık, kir, içsel kötülük).

TRIR’ı kullanmanız neden tavsiye edilir??

Travmatik hatıraların tedavisi için en etkili tedavilerin ortak bir hayali maruziyet bileşeni vardır. Travmatik hatıralar, özellikle de çocukluk dönemleri, öncelikle yalnızca dilsel yollarla erişilmesi çok zor, yüksek duygusal yoğunluğu olan görüntüler şeklinde kodlanır. Onlara erişmek için duyguları harekete geçirmek ve onları daha uyumlu bir şekilde detaylandırmak ve işlemek için gereklidir.. Kısacası, hayal gücünün olumsuz ve olumlu duygular üzerinde sözlü işlemelerden daha güçlü bir etkisi vardır..

Hangi durumlarda kullanabilirsiniz??

Genel olarak, çocukluklarında (çocuk cinsel istismarı, çocuk istismarı, zorbalık) bazı travmalar geçiren ve bunun bir sonucu olarak Travma Sonrası Stres Bozukluğu geliştiren kişilerde büyük ölçüde kullanılmıştır..

ancak, Çocukluk / ergenlikte olumsuz deneyimler yaşayanların hepsinde kullanılabilir - mutlaka travmatik değil- Bu, kişilerin gelişimini olumsuz yönde etkiledi. Örneğin, ihmal durumları (uygun bir şekilde yerine getirilmemesi), çocuklukta psikolojik ihtiyaçlarını karşılamaması (şefkat, güvenlik, önemli ve anlaşılmış hissetme, kişi olarak onaylanmadı ...).

Aynı zamanda, Sosyal Fobi vakalarında da kullanılır, çünkü bu insanlar genellikle, travmatik sosyal olayların hatıralarına (küçük düşürülme, reddedilme veya kendilerini kandırma hissi) anılarıyla bağlantılı tekrarlayan görüntüler sunar, bu da hastalığın başlangıcında veya kötüleşirken.

Ayrıca Borderline Kişilik Bozukluğu veya Evasive Kişilik Bozukluğu gibi Kişilik Bozukluğu olan kişilerde de kullanılır..

Bu psikoterapötik modelin çeşitleri ve fazları

TRIR'ın en iyi bilinen iki çeşidi Smucker ve Dancu (1999) ve Arntz ve Weertman'dır (1999)..

1. Smucker ve Dancu'nun bir çeşidi (1999)

• Hayal gücünde sergi aşaması: hayallerde, kapalı gözlerle, tüm travmatik olayı, canlanmalarda ve kabuslarda göründüğü gibi temsil etmekten ibarettir. Müşteri yüksek sesle ve şimdiki zamanda yaşadıklarını sözlü olarak konuşmalıdır: duyusal detaylar, duygular, düşünceler, eylemler.
• Hayali Yeniden Çalışma Aşaması: müşteri istismar sahnesinin başlangıcını yeniden görselleştirir, ancak şimdi sahneye çocuğa yardım etmek için gelen “yetişkin benliğini” (şimdiki kötüye kullanımı çeken kendi özü olan) içerir. “Yetişkin benliğin” rolü çocuğu korumak, failin kovulması ve çocuğu güvenli bir yere götürmesidir. Hasta kullanılacak stratejilere karar vermelidir (bu nedenle etki alanı hayal gücü denir). Terapist, süreç boyunca yönlendirici olmasa da, onu yönlendirir..
• "Beslenmesi" nin hayal gücü. Yetişkinler sorularla, doğrudan hayal kırıklığına uğramış, travmatize olmuş çocukla etkileşime girmeye ve onu sürdürmeye teşvik edilir (sarılmalar, güvence, onunla kalma ve onunla ilgilenme vaadiyle). Müşterinin “beslenmesi” hayalini kurmaya hazır olabileceği düşünüldüğünde, hayal gücünü bitirmeden önce çocuğa söyleyecek başka bir şey olup olmadığı sorulur..
• İmgelem sonrası yeniden işleme aşaması: İmgelemde yapılan çalışmanın dilsel olarak işlenmesini teşvik etmeyi ve imgelem imgesi sırasında yaratılan olumlu alternatif temsilleri (görsel ve sözlü) güçlendirmeyi amaçlamaktadır..

2. Arntz ve Weertman'ın Varyantı (1999)

Bu değişken 3 aşamadan oluşur (Smucker ve Dancu’nunkine çok benzer) ancak 2 şeyde Smucker’dan farklı:

• Tüm travmatik hafızayı hayal etmek gerekli değil, ancak hasta korkunç bir şeyin olacağını anlayana kadar hayal edilebilir (bu, çocuğun cinsel istismarı ile ilgili travmalar karşısında çok önemlidir). Bu sırada yeniden işleme başlayabilir ve hastanın travma ve ilgili duyguların ayrıntılarını hatırlaması gerekmez.
• Üçüncü aşamada, yeni olayların seyri, yetişkin yerine çocuğun bakış açısından görülür., Bu, travmanın gerçekleştiği evrimsel seviyeden yeni duyguların ortaya çıkmasını sağlar. Bu şekilde, hastalar, istismar durumundan kaçınmak için gerçekten çok az ya da hiçbir şey yapamayan çocuğun bakış açısını anlarlar. Bu üçüncü aşama, suçluluk duygularını ("onu durdurabilirdim", "İstemediğini söyleyebilirdim") çalışmak için çok faydalıdır, kısacası, bir şeylerin yapıldığından farklı bir şekilde yapılmış olabileceğini hissediyorum..