Glasgow koma ölçeği bilinçsizliğin nasıl ölçüleceğini

Yıllar önce, tıp ve psikoloji dünyasında, kaygı verici konularda birçok sorun vardı. bilinç düzeyindeki değişiklik belirtilerini tanımlayabilir Dünyadaki binlerce hastanın (erken evrelerinde), pek çok vakada teşhislerde kusurlar vardı, sonra da olumsuz sonuçlara yol açıyordu, çünkü aynı şekilde yapılan tedavi doğru değildi..

Ayrıca “ciddi” bir kafa travması ile ilgili neye ilişkin genel bir fikir birliği yoktu., ve farklı tıbbi kısımlarda, tamamen açık olmayan farklı terimler ve öznel tıbbi notlar vardı: hafif koma, derin koma, yarı koma; “Bugün daha farkında,” vb..

Neyse ki, tüm bunlar değişti, çünkü şu anda bir hastanın bilinç düzeyini çok kesin ve objektif bir şekilde değerlendirmeyi sağlayan uluslararası kabul edilmiş bir ölçek var.. Glasgow Koma Skalası hakkında.

• İlgili makale: "6 bilinç kaybı seviyesi ve buna bağlı bozukluklar"

Bu aracın özellikleri

Glasgow Koma Skalası, 1974 yılında Glasgow Üniversitesi'nde İngiliz beyin cerrahları Bryan Jennett ve Graham Teasdale tarafından oluşturuldu. Bu araç, genel anlamda, komanın ciddiyetini ve bilinç durumunu değerlendirmek için izin verir Kişinin 3 eksen etrafında dönen testler aracılığıyla yapılması: göz tepkisi, motor tepkisi ve sözlü tepkisi.

Öte yandan, bu ölçek zamanında iki yönü değerlendirir:

1. bilişsel durum

Çalışıldı kişinin sahip olabileceği anlayış düzeyi, bu, değerlendiricinin değerlendirilen kişiden yapmasını istediği emirlere uygunluk veya uygunsuzluk yoluyla.

2. alarm durumu

Kişinin ne kadar bilinçli olduğu çevre ortamdaki kişi tarafından değerlendirilir..

Glasgow koma skalasının avantajları

Bu araç ayrımcılık, değerlendirme ve kestirim özelliklerine sahiptir, benzerlerinden hiçbirinin eskisi gibi olmadığını.

• ayırt etme: skala sayesinde, hangi tedavinin hasta için en uygun olduğu biliniyor, bu yaralanma türüne ve ciddiyetine bağlı olarak (hafif, orta, vb.).
• değerlendirme: aynı şekilde hastanın ilerlemesini, durgunluğunu ve hatta azalmasını bile değerlendirir (bu, daha sonra tekrar tekrar ölçeğin uygulanması ve ölçeklendirilmesiyle görülebilir).
• tahmin: Ayrıca, tedavi sonunda beklenebilecek iyileşme düzeyine dair bir prognoz tahmin etmeyi de başarır.

Kötü prognoza gelince, bu enstrümandan elde edilen puan ve koma süresi, dikkate alınması gereken iki önemli önlemi temsil edecektir. bilişsel bozulma riskini belirlemek bu olabilir. Aşağıdaki durumlarda ölüm olasılığı artar: 6 yaşından uzun süren, ileri yaştaki kişilerde ve 8'den az puan alan komalar (üçten on beşe kadar puan alınabilir).

• İlginizi çekebilir: "Beyin ölümü nedir? Geri dönüşü yok mu?"

Uygulamada ve yorumlamada yaygın hata

Hastanın değerlendirme anında sınırlamalarının dikkate alınmadığı durumlar vardır. bazen sözlü cevap değerli kişi hava yolunda bir tıkanıklıkla karşılaştığında (örneğin trakeotomi veya endotrakeal entübasyon). O kişiye uygulamak yanlış olur, çünkü açıkça o şartlı olmayacak..

Bir diğer hata, bir öncekiyle aynı anlamda gider, motor tepkisini değerlendirmektir. kişi sakinleştirildiğinde veya vücudunuzda bir nöromüsküler blokeri var.

Bu durumlarda uygun olan, belirli bir rakam ile değerlendirmek değil, “değerli değil” olarak kaydetmektir, çünkü eğer herhangi bir engelleri yokmuş gibi uygulanmış ve nitelikli ise, tıbbi raporda bulunma olasılığı vardır. Durumun çok ciddi olduğu izlenimi var, çünkü o alanda 1 puanlık bir kayıt olacak, belki de değerlendirilenlerin 5 puan alabilmesi, ancak o zamanlar sadece uygulananlar için uygulanmadı. gördük ki, testi en iyi şekilde yapmasına izin vermeyen bir nesne vardı; onlar nörolojik ile ilgili bir şeyle ilgili kısıtlamalar, ve değerli olabilecek alt ölçeklerle devam etmelisiniz.

Temel özellikleri

Glasgow koma ölçeğinin iki çok değerli yönü vardır ona, bilinç düzeyini değerlendirmek için birkaç tıbbi ünitede daha fazla kullanımın aracı olma fırsatı vermiştir:

hafifletmek

Kullanımı kolay bir araç olarak, farklı sağlık profesyonelleri (bu konuda hemşireler, sağlık görevlileri, vb. Konusunda uzman olmayan kişiler bile) arasındaki iletişim büyük ölçüde gelişti, çünkü taraflar arasındaki anlayış çok fazlaydı. daha büyük, hepsinin "aynı kanal" ile iletişim kurması.

tarafsızlık

Sayısal ölçek kullanımı öznel olarak değerlendirilebilecek herhangi bir değerlendirmeyi bir kenara bırakır, burada farklı değerlendiricilerin sunacağı farklı yorumlara yer yoktur; Bu durumda, oküler-sözel-motor hareketini gösterip göstermediğini söylemek yerine, söz konusu maddeye puan ekleme veya puanlama yapma.

Bibliyografik referanslar:

• Antonio, P.P. (2010). Nöropsikolojiye giriş. Madrid: McGraw-Hill.

• Muñana-Rodríguez, J.E., & Ramírez-Elías, A. (2014). Glasgow koma skalası: köken, analiz ve uygun kullanım. Üniversite hemşireliği, 11 (1), 24-35.