Spina bifida tipleri, nedenleri ve tedavisi

Sinir sistemi, gelişimimiz sırasında hala fetüs olduğumuzda gelişmeye başlayan ilk bileşenlerden biridir. Hamileliğin ilk ayı boyunca, aslında, zaten beynimizi yapılandıracak nöral tüpü kapatmaya başlar ve omurilik.

Bunlar kafatası ve omurga ile çevrelenecek ve korunacaktır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, nöral tüp ve omurganın kapanmasını önleyen, bir dereceye kadar açık kalarak, içerdiği sinir demetlerinin çeşitli hasarlara ve yaralanmalara maruz kalmasına neden olan bir malformasyon vardır.. Spina bifida hakkında konuşuyoruz.

• İlgili makale: "Omurilik: anatomi, parçalar ve fonksiyonlar"

Spina bifida nedir?

Spina bifidayı anlıyoruz fetal gelişim sırasında ortaya çıkan bir tür malformasyon nöral tüpün bir kısmı hamileliğin ilk ayında tamamen kapanmaz, böylece omurilik içinden geçen sinirleri tam olarak korumaz ve omurilik yaralanmaları ve şiddetli şiddetli yaralanmalara maruz kalır. Bazen bu açıklık görülebilir, ancak diğer durumlarda cilt tarafından gizlenir..

Spina bifida bazı durumlarda semptom üretmeyebilir, ancak malformasyon tipine, bulunduğu yere ve olası hasarın mevcudiyetine bağlı olarak konu için ciddi tehlikeli problemler ortaya çıkarabilir. Beyin açıklığa ne kadar yakınsa, o kadar ciddi semptomatolojinin sinirlerinde daha fazla hasar görmesi.

Tipik semptomlardan bazıları Spina bifidalı bireylerin, özellikle de bu malformasyona bağlı kemik iliğinde lezyon varlığı nedeniyle, gastrointestinal bozuklukların varlığı, sfinkterlerin ve üretranın kontrolünün eksikliği, alt ekstremitelerin zayıflığı ve hassasiyet eksikliği veya Yaralanma altındaki bölgeler ve bu bölgelerin tamamen felç olması bile mümkündür.

Bazı durumlarda nöral tüpün açılmasının kafatasına çok yakın olduğu ve etkilenenler için ölüm riski taşıyan hidrosefali veya menenjit gibi değişikliklere neden olabileceği akılda tutulmalıdır.. Öğrenme problemleri ve hatta zihinsel engeller ortaya çıkabilir bazı durumlarda.

• Belki ilginizi çeker: "Nuh'un tuhaf vakası, beyinsiz çocuk"

Spina bifida çeşitleri

Spina bifida farklı şekillerde ortaya çıkabilecek bir problemdir, bu yüzden özelliklerine bağlı olarak farklı alt tipler oluşturmak mümkündür..

1. Spina bifida oculi

Bu konu için daha az tepki ile sunum şekli ve spina bifida en yaygın tezahürüdür..

Bu durumda, bir veya daha fazla omur doğru şekilde oluşmamış ve sinir dokusu içinde kalmasına rağmen açıklıklara sahip olabilir. Malformasyon cilt tarafından gizlenir. Konu sırtında delikler veya çıkıntılar olabilir. Genellikle ciddi sakatlıklara neden olmaz, ancak ekstremite veya zayıflıklardan birinde deformiteler, inkontinans, duyarsızlık olabilir.

2. Kistik veya açık spina bifida

Bu tip spinada ilik veya menenjlerin bir kısmı omur dışına taşar, çıkıntılı sinir malzemesinden muzdarip olan ve korunamayanlar için yüksek bir tehlike seviyesine sahiptir. bunlar genellikle beyin omurilik sıvısı dolu bir kesesi oluşturur ve dışarıdan görülebilen olağanüstü malzemeden.

Bu tip içinde iki alt tip bulabiliriz.

Meningosele

Bu durumda, içinde bir malformasyon buluyoruz. ilik menenjleri excel, Lezyon cilt tarafından maruz kalabilir veya korunabilir. Ancak, göze çarpan şey, sadece meninges ve beyin omurilik sıvısı; sinir demetleri hala omurganın içinde.

miyelomeningosel

Bu spina bifida en şiddetli şekli. İçinde kemik iliği açığa çıkar ve omurganın açılmasıyla dışarı çıkar. Başka bir deyişle, sinir lifi demetleri kemik korumasına sahip değildir, ancak omurganın dışına maruz kalır. İki ayaklı lokomosyon ve korunan bölgelerin hassasiyet ve güç kaybını önleyen ciddi felçleri varsayabiliriz..

Olası nedenleri

Spina bifida kalıtsal olmasa da konjenital bir durumdur. Nöral tüpün kapanmasına neden olmayan elementler ve mekanizmalar kapanmayı tamamlamamasına rağmen, bireyin fetal gelişimi sırasında ortaya çıkan ve genellikle hamilelik sırasında düşük folik asit seviyelerinin varlığı ile ilişkili olan bir değişimdir. . Bir çeşit genetik etkinin olabileceği ihtimaline dair spekülasyonlar da var..

Risk faktörü olabilecek başka unsurlar da var, hamilelik sırasında bazı psikotrop ilaçların kullanımı (örneğin valproik asit), bu sırada yüksek ateş varlığı veya hamileliğin başladığı yaş gibi (ergenler ve çok yaşlı insanlar daha büyük risk alabilir) gibi.

tedavi

Spina bifida bir bozukluktur tamamen iyileştirici bir tedavisi yoktur, en azından hasarlı sinirlerle ilgili olarak. Bununla birlikte, nöronal maddenin yeniden konumlandırılmasına ve korunmasına izin veren çeşitli tiplerde ameliyatlar yapmak mümkündür..

Spina bifida okültalı deneklerde, tedavinin gerekli olmadığı mümkündür (aslında, çoğu zaman ileri yaşlara kadar tespit edilmez). Büyüme sırasında sorunlara neden olabilir kablo çapa sorunları olabilir iken. Bu durumda, evet ameliyat yapmak gerekli olacaktır.

Açık spina durumunda bifida veya kistik ise müdahale gerekli. Miyelomeningosel durumunda bu gereklidir tüpü kapatın ve sinir demetlerini koruyun. Şu anda, fetal aşamada bile müdahaleyi yapmak mümkündür, böylece doğumdan önce sorun düzeltilebilir, böylece her ikisine de tehlike arz edebilecek olan bir tedavi meselesi olmasına rağmen, halihazırda olduğundan daha fazla hasar önlenir. anne gelince fetus.

Spina bifidadan türetilen diğer omurga veya kemik sorunları yukarıda tarif edilenlerin ötesinde tedaviler ve ameliyatlar gerektirebilir. Hidrosefali olan olgularda aşırı beyin omurilik sıvısı da tedavi edilmelidir..

Gebelikte önleme

Bu sorunu önlemenin bir başka yolu da önlemektir. Hamilelik sırasında tavsiye edilir Gelecekteki anne folik asidi diyetine dahil eder., veya bu takviyeleri almak.

Ergen veya çok yaşlı olan anneler için ve valproik asit alan doktoruna veya psikiyatrına danışmak için bu ilacın olası etkilerini veya diğer antikonvülzanları alternatif olarak kullanma olasılığını ya da epileptik bir kişi olması durumunda.