Kronik ağrı nedir ve Psikolojiden nasıl tedavi edilir?

kronik ağrı, süresi altı ayı geçen, yalnızca akut ağrıdan kantitatif bir şekilde değil, aynı zamanda ve her şeyden önce niteliksel olarak ayrı bir deneyimdir. Nasıl baş edebilirsin? Bilmek, önce acının ne olduğunu araştırmak gerekir..

Ağrı nasıl çalışır?

Acı hissinin yalnızca üretilen fiziksel hasara (basit doğrusal model) bağlı olduğu düşüncesi uzun süredir korunmuştur. Bununla birlikte, ağrıyı anlamanın bu yolunun bazı klinik olayları açıklamakta yetersiz olduğu düşünülmektedir..

Hayalet uzuv ağrısına ne olur? Ve plasebo etkisiyle? Neden sanki sessiz kalırken, gecenin karanlığında, herhangi bir dikkat dağıtmadan yatağımızdayken yoğunlaşıyor gibi görünüyor??

Melzack ve Wall 1965’te önerilen Kontrol Kapısı Teorisi, ki bu acı üç boyuttan oluştuğunu savunuyor:

• Duyusal veya Ayrımcı: ağrının fiziksel özelliklerine değiniyor.
• Motivasyon veya Duygusal: duygusal yönleriyle anılır.
• Bilişsel veya Değerlendirmeli: Acının dikkat yönlerine, önceki deneyimlerine, sosyokültürel bağlamına göre yorumlanmasına bağlı olarak ...

Bu faktörlerin etkisi nedir?? Zararlı uyaranların algılanması doğrudan değildir, fakat mesajın omurilik seviyesinde bir modülasyonu vardır. Bu, ağrı hissetmek için beyne bir "acı" gelmesi gerektiği anlamına gelir. Ancak, beyin her zaman bu bilgiyi alıyor mu??

Ağrı valfi

Yazarlara göre, Bu bilgilerin sinir yoluna girmesine izin veren (ya da vermeyen) bir geçit vardır., açılıp kapanmadığına göre. Daha önce bahsedilen boyutlar, açılmalarını veya kapanmalarını kontrol eden fiziksel, duygusal ve bilişsel faktörlerdir.

Son on yılda, Melzack bir Yapay Sinir Ağları Modeli Bu, ağrı işleme genetik olarak belirlenmiş olmasına rağmen, deneyimle değiştirilebileceğini ileri sürer. Bu şekilde, uzun vadede ağrı sinyallerinin duyusal akışını artıran faktörler, uyarılabilirlik eşiklerini değiştirebilir ve buna duyarlılığı arttırabilir..

Şu anda, psikojenik ağrı ve organik ağrı hakkında konuşmanın bir anlamı yok. Basitçe, insanlarda, ağrı her zaman psikolojik faktörlerden etkilenir, bu, deneylerinde sadece ağrı reseptörlerinden beyne değil aynı zamanda ters yönde de gittiği anlamına gelir..

Kronik ağrı ile başa çıkma stratejileri

Kronik ağrı hastaları bunu çözmek için hangi stratejileri kullanıyor??

Bunlar arasında:

• Dikkat dağıtma.
• öz ifadeler: Büyük zorluklar çekmeden acı çekebileceğinizi kendinize söyleyin.
• Duyumları görmezden acının.
• Aktivite seviyenizi arttırın: dikkat dağıtıcı davranışların kullanılması yoluyla.
• Destek arayın sosyal.

Farklı bilimsel çalışmalar, hangisinin gerçekten etkili olduğunu bulmaya çalışmıştır. Ancak, kötü bir strateji hakkında bilinenler dışında sonuçlar yetersizdir: felaket.

Felaket nedir??

Felaketçilik olarak tanımlanır acıya atfedilen çok olumsuz düşünceler dizisinin sonu yok, çözümü yok, iyileştirmek için hiçbir şey yapılamaz.

Halifax'taki Dalhousie Üniversitesi'nde Sullivan ve ekibi tarafından yapılan çalışma, felaketin değerlendirilmesinde üç boyutu birbirinden ayırıyor. Bunlar, hastanın zihninden ağrı (ruminasyon) alamamayı, ağrılı uyaranın (büyütme) tehdit edici özelliklerinin abartılmasının ve ağrıyı etkilememenin (çaresizliğin) duygusuyla ilgilidir. Sonuçlar ruminasyonun bu stratejiyle daha tutarlı olduğunu göstermektedir.

Ağrı şeması

Hoş olmayan duygu olarak acı, hoş olmayan duygu ve düşüncelerle ilişkilidir.. Yaşam kalitelerini yükseltmeye çalışmak için insanlar onları bastırmaya çalışır. Bununla birlikte, yalnızca bunu başaramazlar, aynı zamanda onları daha güçlü hale getirmeyi de başarırlar (onları sürekli olarak aktif tutacak ruminasyonu üretir).

Bu aktivasyon, sırayla, felaket şemasını güçlendiren, dolayısıyla kişinin bilişsel ve duygusal süreçlerini önleyerek acıyı sürdürebilmesine katkıda bulunan diğer olumsuz duygularla ilişkilidir. Bu şekilde kısır bir çevreye girersiniz. Bundan nasıl kurtulurum?

Kronik ağrıda psikolojiye müdahale

Kronik ağrının ortadan kaldırılması hedefinin belirlenmesi, sadece bu konuda olumlu düşünce ve duyguları teşvik etmeye yönelik bir müdahalenin yanı sıra, hasta için zararlı değil, aynı zamanda hasta için de zararlı olabilir. Alternatif olarak, kabulün rolü ve Bağlam Terapisil kronik ağrıda.

Kabul rolü

Kabul etme, kontrol edilebilir kontrolün seçici olarak uygulanmasından ibarettir (istifadan farklı olarak, kontrolün mutlak bir şekilde kontrolü olmadan kontrolün yerini almaya çalışır). Bu açıdan psikolojik müdahaleler, hastaları acı çeken bir yaşamda yaşam kalitelerini iyileştirmeye yönelik stratejileri önermektedir..

Bu çizgide halen çok az araştırma olmasına rağmen, Chicago Üniversitesi'nde yapılan bir çalışma Daha fazla acı çeken insanlar daha az kaygı ve depresyon değerleri gösterirler., Daha yüksek düzeyde faaliyet ve istihdam durumuna ek olarak.

Bağlamsal Terapi

Bağlamsal Terapi veya Kabul ve Taahhüt Hayes ve Wilson tarafından geliştirilen terapi, kronik ağrıya nadiren uygulanmaktadır. Bu hastanın duygu ve düşüncelerinin işlevini değiştirmekten ibarettir (bunları kendi içinde değiştirmeyin). Bu şekilde, hastaların duyguları ve düşünceleri kendileri için yaşadıklarını deneyimliyorlar, ancak aynı şekilde motor olarak hareket eden değerler olan bu şekilde göz önünde bulundurarak davranışlarının nedeni değiller..

Acı ile ilgili olarak, varlığını bastırmaya çalışmadan varlığını varsaymaya, farklı amaçlara yönelik diğer hayati faaliyetlere dahil olmaya çalışır..

Bibliyografik referanslar:

• Fernández Berrocal, P. ve Ramos Díaz, N. (2002). Akıllı kalpler Barcelona: Kairós.