Batı ve Japonya arasındaki zihinsel bozuklukların ifadesindeki farklılıklar

Japonya ile Batı arasındaki psikopatolojilerin ifadesindeki farklılıkların büyük bir kültürel bileşeni vardır ve bu, bölgelere, cinsiyete ve çevresel baskılara göre patolojilerin farklı tezahürlerini içerir. Batı ile Japonya arasındaki felsefi farklılıklar aile, kişilerarası ve kişisel gelişim ilişkilerinde somut.

Ancak küreselleşmeden elde edilen mevcut sosyoekonomik bağlam nedeniyle, bir bölgeden diğerine patolojilerin bir yaklaşımını görebilirsiniz..

Psikolojik bozukluklar: Batı ve Japonya arasındaki farklılıklar ve benzerlikler

Açık bir örnek Batı'da Hikikomori fenomeninin çoğalması olabilir. Başlangıçta Japonya'da gözlenen bu fenomen Batı'da yoluna devam ediyor ve sayı artmaya devam ediyor. Piagetian'ın evrimsel gelişim teorileri, farklı kültürlerde olgunlaşma açısından benzer örüntüler gösteriyor; Psikopatolojilerde ergenlik ve çocuklukta ilk belirtilerin ortaya çıkmaya başladığı görülmektedir..

Nüfusun bu sektöründe bulunan uyumsuz kişilik modellerinin oranı, çok çeşitli bozuklukların ve semptomların ortaya çıkabileceği bir gelişim dönemi olarak çocukluk ve ergenliğin alaka düzeyi nedeniyle ilgi çekicidir. psikopatolojik (Fonseca, 2013).

Psikopatolojileri kültürel bağlamımıza göre nasıl algılıyoruz?

Psikopatolojilerin tezahürü Batı ve Japonya'ya göre farklı görülüyor. Örneğin, klasik olarak kabul edilen resimler histeri Batı kültüründe belirgin bir düşüş var. Bu tür bir tepki, zayıflık ve öz kontrol eksikliğinin bir işareti olarak görülmüştür ve sosyal olarak daha az hoşgörülü bir ifade ifadesi olacaktır. Örneğin, bayılmanın baygınlık ve incelik belirtisi olduğu Viktorya döneminde olanlardan çok farklı bir şey (Pérez, 2004).

Aşağıdakilerden çıkarılabilecek sonuç, tarihsel ana ve kabul edilebilir olarak kabul edilen davranış kalıplarına göre psikopatolojilerin ifadesini ve kurum içi ve kişilerarası iletişimin şeklini oluşturabilir. I. ve II. Dünya Savaşı askerleri üzerinde yapılan epidemiyolojik çalışmaları karşılaştırırsak, dönüşüm ve histerik resimlerin neredeyse kaybedildiğini, çoğunlukla kaygı ve somatizasyon resimlerinin yerini alıyoruz. Bu, kaygısız bir biçimde, askeri sınıfların sosyal sınıfından veya entelektüel seviyesinden ortaya çıkar, bu da, stresli ifadenin şeklini belirlerken kültürel faktörün entelektüel seviye üzerinde baskın olacağını gösterir..

Hikikomori, Japonya'da doğdu ve dünyayı genişletiyor

Kelimenin anlamı “uzaklaşmak veya tenha edilmek” anlamına gelen Hikikomori denen olguda, şu anda DSM-V el kitabında nasıl bir bozukluk olarak sınıflandırıldığı, ancak karmaşıklığı, komorbiditesi, ayırıcı tanısı ve küçük tanı özellikleri, Henüz psikolojik bir bozukluk olarak değil, farklı bozuklukların özelliklerini edinen bir fenomen olarak var. (Teo, 2010).

Bunu açıklamak için, son üç aylık bir çalışma, Japon çocuk psikiyatrlarının, 21 yaşın altındaki 463 genç hastayı Hikikomori denilen belirtilerle incelemelerine neden oldu. DSM-IV-TR kılavuzuna göre, en sık tespit edilen 6 tanı şunlardır: genel gelişimsel bozukluk (% 31), genelleşmiş anksiyete bozukluğu (% 10), distimi (% 10), adaptif bozukluk (% 9) Teo (2010) tarafından belirtilen obsesif-kompulsif bozukluk (% 9) ve şizofreni (% 9) (Watabe ve ark., 2008).

Hikikomori'nin ayırıcı tanısı çok geniştir, diğerleri arasında şizofreni, travma sonrası stres, majör depresif bozukluk veya diğer duygudurum bozuklukları gibi anksiyete bozuklukları ve diğerlerinin yanı sıra şizofreni gibi psikotik bozukluklar bulabiliriz. (Teo, 2010). Hikikomori fenomeninin DSM-V el kitabında bir bozukluğa girmesi, makaleye göre kültürde kökleşmiş bir sendrom olarak kabul edilmesinin sınıflandırılması konusunda hala bir fikir birliği yoktur (Teo, 2010). Japon toplumunda Hikikomori terimi daha sosyal olarak kabul edilir, çünkü psikiyatrik etiketleri kullanma konusunda daha isteksizdirler (Jorm ve diğerleri, 2005), Teo (2010). Bu makaleden çıkan sonuç, Hikikomori teriminin psikolojik bozukluklar için diğer etiketlerden daha az damgalayıcı olduğu olabilir..

Küreselleşme, ekonomik kriz ve akıl hastalıkları

Bir kültür türüne dayanan bir olguyu anlamak, bölgenin sosyoekonomik ve tarihi çerçevesini incelemeliyiz. Küreselleşme ve küresel ekonomik kriz bağlamı, daha derin ve daha sert kökleri olan toplumlarda, gençleri katı bir sistemde bile olsa geçişleri yönetmek için yeni yollar bulmaya zorlayan gençler için işgücü piyasasının çöküşünü ortaya koymaktadır. . Bu koşullar altında, geleneğin adaptasyon için yöntem veya ipucu sağlamadığı, böylece patolojilerin gelişimini azaltma ihtimalini azalttığı durumlarda anormal tepki kalıpları sunulmaktadır. (Furlong, 2008).

Çocukluk ve ergenlik döneminde patolojilerin gelişimi ile ilgili olarak, Japon toplumunda ebeveyn ilişkileri büyük ölçüde nasıl etkilenir?. Furlong (2008) tarafından belirtilen duyguların, aşırı korumacılığın (Vertue, 2003) veya saldırgan stillerin (Genuis, 1994, Scher, 2000) iletişimini desteklemeyen ebeveyn stilleri kaygı bozuklukları ile ilgilidir. Risk faktörleri olan bir ortamda kişiliğin gelişimi, olgunun karmaşıklığı nedeniyle doğrudan bir nedensellik gösterilmese bile Hikikomori fenomenini tetikleyebilir..

Psikoterapi ve kültürel farklılıklar

Farklı kültürlerden hastalara etkili psikoterapi uygulamak için iki boyutta kültürel bir yeterlilik gereklidir: genel ve spesifik. Genel yeterlilik, çalışmalarını herhangi bir kültürlerarası karşılaşmada yetkin bir şekilde yerine getirmek için gerekli olan bilgi ve becerileri içerirken, belirli bir yeterlilik belirli bir kültürel çevreden hastalarla pratik yapmak için gereken bilgi ve teknikleri ifade eder (Lo & Fung, 2003), Wen-Shing (2004) tarafından gösterildi.

Hasta-terapist ilişkisi

Hasta-terapist ilişkisine gelince, her kültürün, hasta-terapist de dahil olmak üzere farklı bir hiyerarşik ilişki anlayışına sahip olduğunu ve hastanın kökeni kültürünün konsepte göre hareket ettiğini aklımızda tutmalıyız (Wen-Shing , 2004). Sonuncusu, terapiste yönelik bir güven ortamı oluşturmak için çok önemlidir, aksi takdirde iletişimin etkili bir şekilde ulaşmayacağı ve terapistin hastaya saygı duyduğu algının tehlikeye gireceği durumlar olabilir. aktarma ve devrine karşı mümkün olan en kısa sürede algılanmalıdır, ancak alıcının kültürüne göre psikoterapi verilmediğinde etkili olmayacak veya karmaşık olamayacaktır (Comas-Díaz ve Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), Wen-Shing (2004).

Terapötik yaklaşımlar

Ayrıca, biliş ya da deneyim arasındaki odak önemli bir nokta, Batı'da “logoların” ve Sokratik felsefenin mirasının patent haline gelmesi ve o andaki deneyim bilişsel düzeyde bir anlayış olmadan da vurgulanmaktadır. Doğu kültürlerinde, sorunlara neden olan doğayı ve onlarla nasıl başa çıkılacağını anlamak için bilişsel ve rasyonel bir yaklaşım izlenir. Asya terapisinin bir örneği, aslında "Yeni bir yaşam deneyiminin tedavisi" olarak adlandırılan "Morita Terapisi" dir. Japonya'da, nevrotik bozukluğu olan hastalar için benzersiz, tedavinin ilk aşaması olarak 1 veya 2 hafta boyunca yatakta kalmak ve ardından obsesif veya nevrotik kaygılar olmadan hayatı yeniden deneyimlemeye başlamaktır (Wen-Shing, 2004). Asya terapilerinin amacı, meditasyonda olduğu gibi deneyim ve bilişsel deneyime odaklanmaktadır..

Terapi seçiminde dikkate alınması gereken çok önemli bir husus; öz ve ego kültüre bağlı olarak tüm yelpazesinde (Wen-Shing, 2004), çünkü kültüre ek olarak, sosyoekonomik durum, iş, değişime uyum sağlama kaynakları, yukarıda tartışıldığı gibi kendini algılamayı yaratırken etkileri, Duygular ve psikolojik semptomlar hakkında başkalarıyla iletişim kurmaya ek olarak. Benlik ve ego yaratmanın bir örneği, üstler veya aile üyeleri ile ilişkilerde ortaya çıkabilir, pasif-agresif ebeveyn ilişkilerinin Batı psikiyatrları tarafından olgunlaşmamış olarak kabul edildiği belirtilmelidir (Gabbard, 1995), alıntı Wen-Shing (2004), Doğu toplumlarında bu davranış uyarlayıcıdır. Bu, gerçeklik algısını ve sorumlulukların üstlenilmesini etkiler..

Sonuç olarak

Batı'da ve Japonya'da ya da Doğu toplumlarında psikopatolojilerin tezahürlerinde kültür tarafından yapılan algılarında farklılıklar vardır. Bu nedenle, uygun psikoterapileri gerçekleştirmek için bu farklılıklar göz önünde bulundurulmalıdır. Ruh sağlığı kavramı ve insanlarla ilişkiler, gelenekler ve hâkim sosyo-ekonomik ve tarihsel anlar tarafından şekillendirilir, çünkü kendimizi bulduğumuz küreselleşme bağlamında, değişikliklerle başa çıkma mekanizmalarını yeniden icat etmek gerekir. hepsi farklı kültürel bakış açılarından, çünkü onlar kollektif bilgi ve çeşitlilik zenginliğinin bir parçası olduklarından.

Ve son olarak, farklı bölgeleri aynı şekilde etkilediğinden, kültüre göre sosyal olarak kabul edilenler nedeniyle psikopatolojilerin somatize edilmesinin riskinin farkında olun; veya çeşitli ayrımlar.

Bibliyografik referanslar:

• Pérez Sales, Pau (2004). Psikoloji ve kültürlerarası psikiyatri, eylem için pratik temeller. Bilbao: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, E.; Paino, M; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Genel ergen popülasyonunda, Küme C'nin adaptif kişilik kalıplarının özellikleri. İspanyol Psikiyatri Eylemleri; 41 (2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Japon Kültür Bağımlısı Sosyal Geri Çekilme Sendromu Hikikomori: DSM-5 İçin Bir Öneri Sinir ve Akıl Hastalıkları Dergisi; 198 (6), 444-449'da açıklanmaktadır. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Japon hikikomori fenomeni: gençler arasında akut sosyal geri çekilme. Sosyolojik İnceleme; 56 (2), 309-325 sayılı belgeler. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Eklenti ve hikikomori: Bir psikososyal gelişimsel model. Uluslararası Sosyal Psikiyatri Dergisi, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Depresyona kültürlerarası bir yaklaşım. Nöro-Psikiyatri Dergisi, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004). Kültür ve psikoterapi: Asya bakış açıları. Ruh Sağlığı Dergisi, 13 (2), 151-161.