Hiperaktivite belirtileri ve nedenleri olmadan dikkat eksikliği

Genelde "DEHB" kısaltmasıyla bilinen dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, iki farklı semptom kümesi ile karakterize edilir: aşırı aktivite ve davranışsal dürtüsellik ile ilgili olanlar ve dikkat problemleri nedeniyle olanlar odaklı ve sürdürülebilir.

Dikkatsizlik belirtilerinin hiperaktivite ve dürtüsellik belirtilerinden açıkça etkilendiği durumlarda "hiperaktivite olmadan dikkat eksikliği bozukluğu" ndan bahsediyoruz. Bu yazıda analiz edeceğiz hiperaktivite olmadan dikkat eksikliği özellikleri, semptomları ve nöropsikolojik nedenleri.

• İlgili makale: "Yetişkinlerde de Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB)"

Hiperaktivite olmadan dikkat eksikliği bozukluğu

1980 yılında, Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabının üçüncü baskısı, genellikle "DSM-III" olarak bilinen çıktı. El kitabının bu versiyonunda, "çocukluk çağında hiperkinetik reaksiyon" isimlendirmesi "arka plandaki hiperaktiviteyi teşhis düzeyinde bırakarak" dikkat eksikliği bozukluğu "ile değiştirildi..

Bu bakış açısı değişikliği esas olarak Kanadalı psikolog Virginia Douglas’ın araştırmalarından kaynaklanıyordu. uyaranlara sürekli dikkat etmedeki zorluklar, dürtüleri engellemek ve bilişsel süreçlerin organizasyonu için.

Sonuç olarak, 1980'lerden itibaren, iki dikkat eksikliği bozukluğunun iki alt türü arasında bir ayrım yapılmıştır: biri, hiperaktivite semptomlarının, sendromun klasik formuna eşdeğer olduğu ve bu tür işaretlerin olmadığı veya dikkatsizlik ve / veya davranışsal dürtüsellikten daha az klinik olarak ilgilidir.

DSM-IV ve son zamanlarda ortaya çıkan 5’te, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanımlanırken iki belirti kategorisi göze çarpıyor: görevleri organize etme sorunları ve dikkat dağıtma kolaylığı, ve hiperaktivite ve dürtüsellik olanlar (aşırı fiziksel ve sözel aktivite, diğerlerini rahatsız etmek, vb.).

• İlginizi çekebilir: "En sık görülen 16 zihinsel bozukluk"

Ana belirtiler ve klinik tablo

Hiperaktivite olmayan veya ağırlıklı olarak dikkatsiz olan dikkat eksikliği bozukluğu, temel olarak beyin inhibisyon mekanizmalarına müdahale eden nörolojik problemlerden kaynaklanan semptomların varlığı ile karakterize edilir. Bu, bu bozukluğu olan kişilerin dikkatini odaklanmış ve sürdürülebilir bir şekilde sürdürmelerini zorlaştırır.

Bu bağlamda, DSM-5, bir çocuk ortaya çıktığında DEHB'nin bu varyantının teşhis edilmesi gerektiğini belirtir. bu semptomlardan en az 6 tanesi belirgin ve kalıcı olarak 12 yıldan önce (ergenler ve 5 işareti olan yetişkinler için yeterlidir):

• Akademik, iş ve diğer görevlerde, özellikle de ayrıntılarla ilgili olarak ihmal ve dikkat eksikliği.
• Hem rekreasyonel faaliyetlerde hem de diğer alanlarda dikkatini sürdürülebilir bir şekilde sürdürmenin zorlukları.
• Genellikle kişi, dinlemediği veya konuştuğunda bulunmadığı izlenimini veriyor..
• Görevlerin tamamlanmamasına yol açan ve olumsuzluk ya da sorunların anlaşılmasından kaynaklanmayan talimatlara uyulmaması..
• Faaliyetleri düzenleme ve planlama, özellikle de sıralı ise; yetersiz zaman yönetimi içerir.
• Kaçınma ve motivasyon ve zevk eksikliği önemli bir zihinsel çaba gerektiren ve sürdürülen işler.
• Belirli faaliyetlerin gerçekleştirilmesi için önemli nesnelerin sıkça kaybedilmesi.
• Mevcut görevle ilgili olmayan dış uyaranlara ve zihinsel içeriklere bağlı dikkat dağıtma kolaylığı.
• Günlük aktivitelerle ilgili sık unutkanlık, ödevlerini yapmak, tıbbi ziyaretlere katılmak veya faturaları ödemek.

Buna karşılık, bu durumlarda, hiperaktivite ve / veya dürtüsellik semptomları ve belirtileri, dikkat eksikliği ile ilişkili olanlardan önemli ölçüde daha hafiftir. Bu iki ana boyutun önemli semptomlarının birleştiği karma bir tip de vardır..

Onlarca yıl, hiperaktivite olmadan dikkat eksikliği bozukluğu ile ilişkilendirildi hipoaktivite, yavaşlık, tembellik ve zihinsel karışıklık ile karakterize yavaş bilişsel tempo. Günümüzde, hiperaktif ve dürtüsel baskınlığı olan durumlarda ve diğer psikolojik değişikliklerde ortaya çıktığı bilinmektedir, bu nedenle bu soruna özgü değildir.

• İlgili makale: "Yavaş Bilişsel Tempo: nedenleri ve ilgili hastalıklar"

Nedenleri ve nöropsikolojik özellikleri

Adele Diamond (2006) 'daki mevcut bilimsel kanıtların incelemesine göre, hiperaktivite olmadan dikkat eksikliği olan kişilerin temel bilişsel problemi çalışma ya da çalışma hafızasında bulunur. Bu süreç kümesi kısa sürede bilgi depolamamıza ve üzerinde işlem yapabilmemize izin verir..

Diamond, bu bozukluğu yaşayanlarda tespit edilen işaretlerin, dikkat dağınıklığı ya da sık sık önerilmiş olan davranışsal engelleme için daha fazla olanak sağlamaları nedeniyle çok fazla olmadığını söylüyor. kronik beyin hipoaktivitesi nedeniyle kolayca sıkılıyor. Bu onun birçok görev için motivasyon eksikliğini açıklardı..

Biyolojik-yapısal düzeyde, bu sorunların frontal ve parietal korteks arasındaki bağlantılarla ilgili olduğu görülmektedir. Davranışsal engelleme ve planlama gibi motor beceriler ve yürütücü işlevler temel olarak beynin ön loblarına bağlıyken, eşler diğer işlevlerin yanı sıra sembolik ve aritmetik işlemlerle de ilgilidir..

Diamond'ın meta-analizi, ağırlıklı olarak dikkatsiz ve hiperaktif / itici DEHB (nörolojik değişiklikler, semptomlar, psikopatolojik komorbiditeler ve ilaca verilen yanıtlar açısından) arasında tespit edilen farklılıkların haklı gösterilmesi için yeterli olabileceğini göstermektedir. bu bozukluğun iki farklılaştırılmış sendroma bölünmesi.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği (2013). Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (5. Basım). Arlington: Amerikan Psikiyatri Yayınları.

• Diamond, A. (2006). Dikkat eksikliği bozukluğu (hiperaktivite olmadan dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu): Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğundan (hiperaktivite ile) nörobiyolojik ve davranışsal olarak farklı bir hastalık. Gelişim ve Psikopatoloji, 17 (3): 807-825.