Ayrışma kavramı ve ayrışma sızıntısı

Kihlstrom, Tataryn ve Hoyt, disosiyatif bozuklukların "tuhaf" bozuklukların, çünkü bozukluğun etiketinin kendisinin belirli bir mekanizma içerdiğini belirtti.. ayrışma: "Genellikle entegre olan zihinsel süreçlerin (düşünceler, duygular, çağrışım, hafıza ve kimlik) yapısal olarak ayrılması". Konseptin kökenleri "ilk dinamik psikiyatride" (1775-1900) bulunur, ancak en uzak önceleri mesmerizm, hayvan manyetizması veya hipnozda bulunur..

Ayrışma kavramı

İlk önce Pierre Janet, zihinsel sistemin zihinsel yapılarını "psikolojik otomatizmler" olarak tanımlayan: Her biri otomatizm, Biliş, duygu ve motivasyonu eylemle birleştirdi. "Üretim sistemleri" veya "yapımlar" (uygun bağlamsal ipuçlarına cevap olarak yürütülen biliş-eylem birimleri) ile benzer olacaktır. Bir kişinin temel psikolojik otomatizmlerinin repertuarı, fenomenik bilince ve gönüllü kontrolün erişebileceği, tek ve birleşik bir bilinç akışı içinde birleşmiştir. Belli koşullar altında, bir veya daha fazla otomatizmin diğerlerinden ayrılması, bilinçten ve gönüllü denetimden bağımsız olarak işlev görmesi -> "Ayrıştırma": normal olarak entegre olan zihinsel yaşamın dağılması ve farklılar arasında entegrasyon eksikliği olabilir. kişiliğin bölümleri. Bu kavram, Freud tarafından tutulan "baskı" kavramından farklıdır, çünkü:

1. Janet'in otomatizasyonları, gelişim ve eylem, deneyim ve düşünce üzerindeki etkileriyle ilgili bir dereceye kadar özerkliğe sahip "sabit fikirler" dir..
2. "Bilinçaltının" aksine "bilinçaltı" dır (bazen bilinçli olabilecek bilinç dışı)..
3. Baskıyı, olası ayrılma mekanizmalarından biri olarak görüyordu. Freudyen yaklaşımlarının başarısı, Janet'in çalışmasını gizlemişti: “ikinci dinamik psikiyatri”, cinsiyet, saldırganlık, hayaller ve baskı üzerine vurgu yaparak zafer kazandı.

Ayrışma, ilk andan itibaren, histeri mekanizmalarından biri olarak kabul edildi. Janet, tezahür ettirilebileceği ve daha sonra DSM-III-R tarafından toplanabileceği farklı yolları tanımlayan 4 kategori önermektedir): Lokalize amnezi: En yaygın olanı budur. Belirli bir süre içerisinde meydana gelen olayları hatırlamama (travmayı takip eden ilk saatler).

Doğal felaketlerden veya şiddet içeren suçlardan kurtulanlar arasında mevcut. Seçici Amnezi: Bir öncekine benzer, ancak o dönemde meydana gelen olayların bir kısmı hafızası vardır. Genelleştirilmiş amnezi: Hastanın geçmişinden tam hafıza kaybı. Genellikle çoklu kişilikte bulunur. Amnezi devam ediyor: Geçmişin belirli bir noktasından, onu da içeren günümüze kadar uzanıyor. Amnezi olan tek vaka bu. psikojenik karakterin önlenmesi (diğerlerinde ise amnezi geri dönüşlüdür).

Nemiah, 3 tip psikojen amneziyi ayırt ediyor:

• Yerelleştirilmiş: Değişken bir zaman dilimini etkiler (saatlerden haftalara).
• Sistematik: Sadece belirli olayları ve bunlarla ilgili materyali etkiler.
• Genelleştirilmiş: Bireyin yaşamı boyunca geçici bir anı kaybı içerir..

Amnezi, tecavüzler, felaket kazaları gibi şiddetli streslere karşı nadir ama belirgin reaksiyonlar olarak düşünülebilir ... Bu bozukluğun savaş zamanlarında veya doğal afetlerden sonra daha fazla görülme sıklığı olduğu belirtilmektedir. Yani, psikojen amnezi travma sonrası stres bozukluğunun bir belirtisi olabilir (anksiyete bozuklukları içinde). Öte yandan, tanım gereği beyin hasarı veya hastalıktan kaynaklanamamasına rağmen, fonksiyonel amnezinin beyin hasarı ile ilişkili olduğu vakaları bulabiliriz..

Psikojeni organik amneziden ayırt etmenize yardımcı olan işaretler vardır:

• Kişisel kimlik kaybı: Organikte nadir.
• Yeni materyal öğrenmenin etkisi: Psikojenikte nadir.

Unutulan bilgiler, psikojenik olanlar söz konusu olduğunda, barbitüratlar veya hipnoz yoluyla hatırlanabilir. Psikojenik amnezi tanısının diğer önemli problemleri onu simüle etmekten ayırmaktır, belki de tek yardım bilinçsiz motivasyon kavramında yatmaktadır..

Dissosiyatif sızıntının tanısı için kriterler

Bu bozukluğun temel değişikliği evden veya iş yerinden uzaktaki ani ve beklenmedik seyahatlerden oluşur. bireyin geçmişini hatırlayamama. Kişisel kimlikle ilgili karışıklık veya yeni bir kimliğin varsayımı (kısmi veya tam). Bozukluk, sadece disosiyatif bir kimlik bozukluğu sırasında ortaya çıkmaz ve bir maddenin (örneğin, ilaçlar veya ilaçlar) veya tıbbi bir hastalığın (örneğin, geçici lob epilepsisi) fizyolojik etkilerinden kaynaklanmaz. ). Belirtiler, bireyin faaliyetinin sosyal, mesleki veya diğer önemli alanlarında ciddi klinik rahatsızlık veya bozulma üretir.

Fisher, 3 tip sızıntıyı ayırt eder:

• Kişinin kişisel tarihi için Amnezi, kimlik değişikliği ve yeni bir adres.
• Amnezi, kişisel kimliğin kaybolması (ancak değişmemesi).
• Amnezi ile birlikte, ancak kimlik değişikliği olmadan, yaşamının erken bir dönemine gerileme. Psikojenik amneziden ayırt etmek zor. “Kaçakların geri kazanılması” genellikle durumun kendiliğinden farkındalığı olarak görülür. Durum düzeldiğinde, hasta, sızıntı süresi boyunca lakun amnezisinden muzdariptir.

Hazırlayıcı faktörler (Kopelman): Stres çökertici stresler, Depresif ruh hali, İntihar girişimleri (asla uçuş sırasında -> sızıntı, depresif belirtilerde intiharın yerine geçebilir)

Önceki kranial travma öyküsü, Epilepsi, Önceki alkol bağımlılığı öyküsü, Yalan eğilimi.

PRATT, intiharın uçuş sırasında hiç yaşanmadığını, ancak konu "evet" e döndüğünde meydana gelebileceğini belirtti..

Daha önce amnestif sendromda acı çeken ile gelecekte acı çekme olasılığı arasındaki ilişkinin, organik amnezilerin psikojenik olanlardan ayrılmasının zor olduğunu belirten depresyon veya strese maruz kalanlarda psikojenik bir sızıntı olması arasındaki ilişkiye dikkat edilmelidir..

Kaçak teşhisi yapmaz büyük zorluklar içeriyor Tüm unsurları mevcut olduğunda. Uçuş durumunu diğer eyaletlerden ayırt etmeliyiz: epileptik sızıntı ve poriomanía (bir epilepsi nedeniyle gezinmek).

Porfirinin başlangıcı genellikle bir aura tarafından yapılır ve süresi sadece birkaç dakikadır. Her iki epilepsi vakasında da hastalar sarhoş olmuş gibi davranır, rasgele hareketler ve şiddetli davranışlar sergilerler..

Bu makale tamamen bilgilendiricidir, Çevrimiçi Psikoloji bölümünde, teşhis koyacak veya tedavi önerecek fakültemiz yoktur. Sizi, davanızı özellikle tedavi etmek için bir psikoloğa gitmeye davet ediyoruz..

Benzer makaleleri okumak isterseniz Ayrışma kavramı ve ayrışma sızıntısı, Klinik Psikoloji kategorimize girmenizi öneriyoruz.