11 adımda doğru bir psikolojik rapor nasıl yazılır

Yaşamlarımız boyunca bir noktada kişisel veya iş düzeyinde bir rapor hazırlamak veya almak zorundayız. Bir varlığın durumunu, nesneyi veya belirli bir durumu veya zaman içindeki evrimini, belirli bir eylemi ya da ihtiyacını gerekçelendirmek ya da ondan kaynaklanan değişikliklerin varlığını değerlendirmek gibi değerlendirmek, birçok durumda Diğer insanlara faaliyetlerimizden ya da olanlardan haberdar olmaları için.

Psikoloji alanı, özellikle klinikte bir istisna değildir: verilerini, problemlerini, değerlendirme sonuçlarını, uygulanan tedavileri veya uygulanan müdahaleleri ve sonuçları ayrıntılandırdığımız her hasta veya müşterinin bir raporunu yazmalıyız. Ancak doğru bir rapor yazmak, göründüğü kadar kolay olmayabilir. Bu yazıda sorusuna cevap vermek için bir dizi adım gözlemleyeceğiz psikolojik rapor nasıl yapılır.

• Belki de ilgileniyorsunuz: "Klinik psikoloji: Klinik psikologun tanımı ve işlevleri"

Psikolojik rapor yazmak için 11 adım

Klinik ortamda bir rapor yazmak kolay görünebilir, ancak analiz edilebilir tüm unsuru, kişiyi veya durumu anlaşılabilir bir şekilde yansıtması gerektiği dikkate alınmalıdır. İşte bunu doğru şekilde yapmak için göz önünde bulundurulması gereken bir dizi adım. Psikolojik rapora ve özellikle de klinisyene odaklanmak.

1. Yaptığınız rapor türünden, ne ve ne yaptığınızdan ve ne yaptığınız konusunda net olun.

Her ne kadar açık görünse de, bir raporu doğru yapmak için ilk adım ne yaptığımızı, rapor türünü ve üzerine yansıtacağımız verileri bilmek. Bu, bilginin belirli bir şekilde veya başka şekilde yapılandırılmasına ve vaka için en uygun verilerin açıkça yansıtılmasına olanak sağlayacaktır..

• İlgili makale: "Psikologlar: Ne yaparlar ve insanlara nasıl yardım ederler?"

2. Bilgilendirilmiş onay

Rapor yazmanın önemli bir ön basamağı, en azından bir kişiye göre yapıldığında, kişinin rızasıdır. Bu raporda yansıtılmış görünmelidir kişi ondan veri topladığının farkındadır. belirlenmiş bir amaç için imza ve / veya anlaşmasını gerekli kılmak. Bu onay genellikle psikolojik raporun son bölümüne yansıtılır..

3. Bilgiyi toplayın ve yapılandırın

Bir rapor sıfırdan başlamaz: ilk etapta gereklidir analiz etmek veya tanımlamak için konunun veya durumun verilerini toplamak, mümkün olduğunca fazla ayrıntıya dikkat etmek.

Yazacağımız bilgiler daha sonra raporu yazmamıza yardımcı olacaktır. Ayrıca, raporun izleyeceği yapı hakkında net bir şekilde konuşmalıyız ki bu, hedefine göre değişecektir. Aşağıdaki dört adım, aslında söz konusu yapıya yönlendirilir..

4. İlk önce temel veriler

Bir rapor yazmak için, söylediğimiz gibi, büyük miktarda veriye ihtiyaç duyacağız, böylece anlaşılır bir şekilde farklı alanlarda yapılara sahip olacağız. Psikolojik raporda, önce hastanın raporunu ve / veya amacını isteyen hasta veya müşterinin temel demografik verileri dikkate alınacaktır., ona ne olduğuna dair kısa bir açıklama ve bize gelenleri, rapora katılan veya rapora katılan merkezin ve profesyonelin verileri.

5. Vaka değerlendirme süreci: testler ve sonuçlar

En temel verilerden sonra, ilk değerlendirmeden elde edilen bilgileri göstererek ayrıntılara girmek gerekir. Gerçekleştirilen testlerin ve müdahalelerin her biri dahil edilmeli ve eklenebilir. Söz konusu kişilerin neden seçildiğinin bir gerekçesi.

Daha sonra, söz konusu değerlendirmeden elde edilen sonuçlar, elde edilen somut verileri gösteren (varsa tanı dahil) yansıtılacaktır. Bu bilgi birkaç alt bölüme (örneğin, zihinsel kapasite, kişilik, sosyalleşme vb.) Ayrılabilir, ancak söz konusu davanın bütünleşik bir görüntüsünün oluşturulmasına izin vermeleri gerekir. Klinik uygulamada, yalnızca tedavi edilecek mevcut sorunu değil, aynı zamanda dikkate almamız gerekir. ayrıca öncekiler, problemin sonuçları, değişkenleri modüle bir problemi engelleyebilir veya devam ettirebilir ve tüm bu faktörlerin birbirleriyle nasıl ilişkili olduğunu.

6. Amaçları ve müdahale önerisini yansıtır

Davanın değerlendirilmesinden sonra, herhangi bir eylem ya da müdahalenin yapılıp yapılmadığı yansıtılmalıdır. Psikolojik bir raporla uğraşıyorsak, hasta veya müşteri ile müzakere edilen olası bir müdahale ile ulaşılması önerilen hedefleri yansıtmak gerekir. Başka bir bölümde Dava sırasında izlenen müdahale planı ayrıntılı olarak ele alınacaktır..

7. Müdahalenin sonuçları ve izlenmesi

Raporda, sorunu yapan kişinin uyguladığı farklı uygulamalar ve eylemler ile söz konusu müdahalenin sonuçları bulunmalıdır. Yapılması gereken değişiklikler de kaydedilmelidir..

Öznenin veya durumun evrimini yansıtmanın yanı sıra çok önemlidir Gerçekleştirilen testler ve psikolojik değerlendirme yöntemleri uygulanırsa değerlendirmek için. Tedavinin etkili olup olmadığı ve izlenmesi ya da değiştirilmesi gerekip gerekmediği değerlendirilecektir. Ayrıca, eğer taburcu olursanız veya bir başvuru olursa.

8. Okuyucu için anlaşılabilir ve kullanışlı olmalıdır

Bir rapor yazarken, diğer kişilerin veya farklı zamanlarda aynı profesyonelin, yansıtılan süreç boyunca ne olduğunu ve ne yaptığını anlayabilmesi için yapıldığını dikkate almak önemlidir. Ele alındığı halk dikkate alınmalıdır: teknikte bir rapor hazırlamak, sektörde yalnızca başka bir profesyonelin örneğin onu teslim etmek veya ne olduğunu gösteren hastaya / müşteriye geri dönüş yapmak için hazırladığını anlayabileceği tekniklerle dolu bir rapor vermekle aynı değildir..

Raporun hedef okuyucusuna uygun ve anlaşılır bir dil kullanmalıyız..

9. nesnel olun

Psikolojik bir raporda kontrastlı veriler görünmelidir, başka bir kişinin de aynı prosedürleri uygulayabildiğini Bu nedenle, müşteri tarafından neyin yansıtıldığına ve yapılan testlere dayanarak kişisel görüş ve çıkarımları aktarmamasına dayanmalıdır. Raporun sonuçları aynı yöntemleri kullanan diğer profesyoneller tarafından tekrarlanabilmelidir..

Aynı şekilde, verileri ya da raporu okuyan kişinin tutumunu kirleten (hem olumsuz hem de olumlu) değer yargılarının dahil edilmemesi (ister yazar, isterse başka bir profesyonel veya hasta / müşteri) kaçınılmalıdır..

10. temelini yansıtır

Bir rapor yazarken, bunun hakkında olduğunu dikkate almak zorundayız. Elde ettiğimiz verileri özetleyeceğimiz bir metin: gerçekleştirilen her etkileşimin eksiksiz bir transkripsiyonu değil.

Gereksiz bilgileri yansıtmak yerine, sadece davayı ve evrimini değerlendirmek için gerekli unsurları yansıtmak için en alakalı hususlara odaklanmalıyız..

11. Raporun iadesini hazırlayın

Raporun yazımı bitmiş olsa da, sadece verileri değil aynı zamanda bunların nasıl yansıtılacağını veya ifade edileceğini de dikkate almak çok önemlidir.. Müşteri veya hastanın raporu yazılı olarak istemek gelmesi mümkün değildir, ancak bunun her zaman en az bir sözlü geri dönüşü olmalıdır. Ve böyle bir geri dönüş, hasta veya müşteri üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olabileceğinden büyük önem taşımaktadır..

Nasıl açıklandığı, açıklandığı şeyden çok ya da daha önemli olabilir: örneğin, anlaşılabilir bir şekilde açıklandığı takdirde, bir rahatsızlığı çekecek yakın mesafeden birisine salıvermek aynı değildir., ustaca ve damgalama oluşturmadan. Ayrıca, konunun şüpheleri dile getirmesi için yer bırakmalı, böylece çözülebilirler.

Raporun kesinleştiğini, söz konusu olayın, sorunun veya sorununun çözüldüğünden veya başka bir uzmana yönlendirmenin dava ile çalışmaya devam edip etmediğinden emin olun..