HCV'ye ikincil afazide terapötik müdahale

Afazi bir dil kaybı veya bozulması beyin hasarı nedeniyle. Beyin hasarı olan hastaların% 21-38'inde bulunur (inme, kafa travması, tümörler, anoksi ve enfeksiyonlar). Hem yetişkinlere hem de çocuklara zarar verebilirler. Her iki popülasyon grubu da akıcı / akıcı olmayan ikilemi paylaşıyor; hem konuşma üretimi hem de okuma ve yazma etkilenebilir..

Psikolojinin Bu MakalesindeOnline, HCV'ye ikincil afazide terapötik müdahale hakkında konuşacağız.

1. Terapinin önemi
2. Afazi'nin Yoğun Grup Rehabilitasyonu
3. Sonuç

Terapinin önemi

Afazi rehabilitasyonu hakkındaki mevcut bilimsel literatür, etkinliğinin tedavi edilmemesinden daha büyük olduğunu göstermektedir. Serebral Vasküler Kazaya Bağlı Afazi (AVC), daha yaygın çalışıldı.

AVC'nin neden olduğu afazi rehabilitasyonunda birkaç bağımsız faktör müdahale Bu, hastanın yaşadığı sonuçlar üzerinde önemli bir etki yapabilir. Bunlar afazinin şiddeti ve özellikleri, bireyin fiziksel durumu, duygusal ve psikososyal yönleriyle komorbidite ve afazinin hastanın yaşam kalitesi üzerine etkisidir (Berthier, 2005). Ayrıca, yaralanan bölgeye, yaralanmanın büyüklüğüne ve önceki vuruşların varlığına bağlı olacaktır (Hamilton, 2011)..

Terapinin faydaları akut dönemde bile test edilmediler (< 2 meses), puesto que resulta muy difícil descartar efectos como la recuperación espontánea, presente hasta los 6 meses de evolución. Kronik hastalarda (> 6 ay) tedavi etkilidir eğer yoğun ve / veya yeterince uzunsa. Daha kısa sürede, daha yoğun olan terapi, iyileştirmede önemli bir artıştan kaynaklanır ve yoğun terapi tedavisinin kısa bir süre (11.2 hafta boyunca 8.8 saat / hafta) önemli bir etkisi ile iyileşme için önemli bir artıştan kaynaklanır. daha uzun süre uygulanan daha az yoğun tedavi için (22.9 hafta boyunca 2 saat / hafta). Haftada tedavi saatlerinin sayısı iletişim testlerinde (PICA, p = 0.001) ve Token Testinde (p = 0.027) iyileşme ile ilişkiliyken, tedavinin toplam süresi değişimle ters bir korelasyon gösterdi (faydalı etki yok) PICA'nın ortalama puanının ortalaması (p = 0.0001) (Bhogal, 2003; Hillis, 1998).

Afazi'nin Yoğun Grup Rehabilitasyonu

Yukarıdaki bulgular çerçevesinde ve Kısıtlamaya Bağlı Hareket Terapisi (CIMT) (Taub ve diğerleri, 2002) inme ikincil motor defislerinin tedavisi için, sağlıklı bacak ile her türlü hareketin hemiparetik bacak kullanımını teşvik etmek için kısıtlanması, Kısıtlamaya Bağlı Afazi Tedavisi (AS) (Pulvermüller ve arkadaşları, 2001). Gerçek iletişim bağlamlarına dayalı dil rehabilitasyonunun ekolojik terapisidir. IATTC'nin amacı, jestleri kısıtlamak ve yoğun bir programda sözlü dilin kullanımını teşvik etmektir (3 saat / gün, ardışık 10 gün). IATTC, davranışsal ve iletişimsel alaka düzeyinin sinirbilimsel ilkelerine, yoğun uygulama ve odak prensibine (CIMT) dayanmaktadır..

Tedavinin yoğunluğu ve odağı bir nöronal plastisitede artış ve gerekli sözel göreve katılmak için fonksiyonel kapasiteye sahip sinir ağlarının işe alınması. REGIA (Afazi'nin Yoğun Grup Rehabilitasyonu) (Berthier, 2013) IATTC’nin İspanyol uyarlaması dilimize ve kültürel çevremize.

Regia bir grup oyunu (2-4 katılımcı ve terapist ve / veya yardımcı terapist) değişim ve maç kartları Her katılımcının bir masanın etrafına oturduğu. Her oyuncuya, çizilmiş bir elemanın, şahsın veya nesnenin göründüğü 5 ila 10 kart verilir. Kartların her birinin bir kopyası da diğer oyunculara dağıtılır..

Oyunun amacı Her kartın iki kopyasını da al diğer katılımcılara sözlü istekte bulunmak, resmi isimlendirmek veya tanımlamak, böylece aynı kartın olup olmadığını kontrol edebilmeleri için oyunda bulunan tüm benzer çiftleri atana kadar kontrol edebilirler. Oyunculardan birinin talebi, başka bir katılımcı tarafından cevaplanabilir (aynı karta sahip), kabul edilebilir (aynı karta sahip olmayan, istek başka bir oyuncuya tekrar edilir) veya açıklama gerektirebilir.

Sözlü iletişimde alternatif iletişim biçimlerini kullanmaya yönelik başka herhangi bir girişim (jestler, taklit, ...) oyun masasında düzenlenen bazı ayırma panelleri tarafından engellenir ve terapist tarafından kasıtlı olarak cesaretlendirilmelidir. Tekrarlama sürekli, Hedefi ve gündelik hayatta bulunan gramer yapılarını açıklar., Uygulamanın birleştirilmesini ve genelleştirilmesini kolaylaştırır. Oyunun zorluğu, çalışacak malzemeyi seçerek ve örneğin beton dilbilgisi gereklilikleri gibi somut sloganlar kullanarak hastaların açıklarına uyarlanabilir..

Kartlar ayrılmıştır altı kategori her biri kullanım sıklığına göre (yüksek, orta ve düşük frekans) sınıflandırılan sözlü içeriğe (isimler, minimum çiftler, renkler, sayılar, sıfatlar ve işlemler) katılmak.

Terapötik hedeflere bağlı olarak, REGIA iki farklı modalite. İlk olarak genel dil uyarımı Komple malzemenin kullanımıyla, orta derecede afazi hastaları ile çalışmalarında ve amaç yüksek frekanslı uyaranlara egemen olmak, daha büyük karmaşıklıktaki uyaranlara doğru ilerlemeye devam etmek ve amacın hastanın inşa edebilmesidir. ifadeler veya istekler yapmak. Hastanın kolayca bir isim vermesi amaçlandığı ikinci bir yöntem sınırlı sayıda kelime. Bu seçenek için belirli ve sınırlı sayıda kartın seçilmesi gerekecektir. Bu modalite genellikle, uygun uyaranların seçildiği düşük frekanslı kelimeleri adlandırmakta güçlük çeken hafif afazi hastalarında kullanılır..

REGIA’daki terapistin önemli bir rolü var.. Sadece üzerinde çalışılacak materyali hazırlamaz ve seçmez, aynı zamanda oyunun uygulamasına rehberlik eder ve katılımcıları kullanılacak en uygun stratejiler hakkında bilgilendirir, gerekli olan dilsel ve iletişim kurallarına karar verir ve her bir katılımcıya izin verecek vardiyaları dağıtır Hedef sözcüğe veya cümlenin doğru bir şekilde oluşturulmasına erişim. Örneğin anlamsal veya fonetik sloganla kolaylaştırmak için uygun yardımların farkında olmalı.

Terapist profesyonel olmalı (nöropsikolog, konuşma terapisti veya REGIA uygulamasında eğitim almış profesyonel) dil uzmanı, tedavinin doğru uygulanması için hastanın eksiklikleri, hasar görmüş süreç, bozulma derecesi ve değişkenlerin etkisine ilişkin bilgisi için belirleyici Psiko-dilbilim (imgelemiş, frekans, eşanlamlı, ...), korunan dil becerilerine ek olarak, etkilenen süreçlerin kurtarılmasında destek olacak.

REGIA'nın uygulanmasından ortaya çıkan fayda, günlük yaşamın sık nesnelerini yeniden öğrenme, hem üretimde hem de anlamada. Ayrıca adaylığa erişim süresini ve isimlerin ve fiillerin kavranmasını azaltır, prosody'yi optimize etmenin yanı sıra akıcılık ve bilgilendirici içeriği artırır. Sayıların, renklerin ve gramer bütünlüğünün kullanımını kolaylaştırır (Berthier ve ark., 2013).

Terapinin etkinliğini garanti etmek için grup mümkün olduğunca homojen olmalıdır, Ciddiyet derecesi, afazi özellikleri ve evrim zamanı gibi değişkenler açısından, elde edilen faydalar, afazi ile bir arada yaşama deneyimi ve buna uyum, akut aşamada farklı olabilir (Kirmess ve ark. Maher, 2010) ve kronik olarak (Pulvermüller vd., 2001).

Sonuç

Afazi bir temsil eder büyük büyüklükteki sosyal problem Zira, acı çekenlerin suya batırdığı izolasyonla ilişkili diğer zorluklarla birlikte yüksek morbidite. İletişim zorlukları, kendilerini ifade etmek ve / veya anlamak, aileye ve sosyal çevreye ulaşmak, kişi ile etrafındakiler arasında bir engel oluşturmak.

Terapötik bakım, iletişim güçlüklerinin rehabilitasyonu, çevre ve insan kaynaklarının adapte edilmesi ve maksimize edilmesi, yaşam kalitesini artırmak için hayati önem afazi ve / veya diğer bilişsel eksikliği olan kişilerin.

Bu makale tamamen bilgilendiricidir, Çevrimiçi Psikoloji bölümünde, teşhis koyacak veya tedavi önerecek fakültemiz yoktur. Sizi, davanızı özellikle tedavi etmek için bir psikoloğa gitmeye davet ediyoruz..

Benzer makaleleri okumak isterseniz HCV'ye ikincil afazide terapötik müdahale, Nöropsikoloji kategorimize girmenizi tavsiye ederiz..