Anosognosia sakatlığı gerçekleştirememe

Anosognosia yaygın bir hastalıktır, ancak yine de çarpıcıdır ve ilgisizdir. Bir insan, beyin hasarı geçirdikten sonra, örneğin bir hemipleji gibi ciddi bir eksiklik yaşadığında meydana gelir. Şimdi, bu rahatsızlığı olan hasta bu sakatlığı reddediyor ve farkında değil.

1895 yılında, nöropatolog Constantin Von Monakov, birincil görme alanlarında bir lezyonun ardından kortikal körlüğü olan bir hasta vakasını tarif etti. Bu tanıdan öne çıkan şey, bu açıkla ilgili farkındalığın olmamasıydı. Bu, ilk anosognosia vakasıdır; hasta, uğradığı disfonksiyonu görmüyor veya varsaymıyor.

Dahası, geç ve 1914'te Joseph Babinski, Paris Nöroloji Derneği'nde sol hemiplejisi olan iki hastanın ve toplam motor defekti konusunda farkındalığının bulunmadığını ortaya koydu. Sırayla, ünlü Polonyalı nörolog başka bir terim daha ortaya koydu: anosodiaforia, hastalığa karşı tamamen kayıtsızlığı olan durumlara atıfta.

Anosognosia'un tanımı

Nörolog Ulusal Nöropsikoloji Akademisi Başkanı George Prigatano, anosognozyanın tanımını sundu.. Böylece çalışmaları ve analizleri arasında şu özellikleri tanımladı:

• Beyin disfonksiyonu olan bir hastanın, doktora ve diğerlerine açık olan nörolojik ve / veya nöropsikolojik fonksiyonun bozulmasından haberdar olmadığı klinik bir fenomendir..
• Bu bilinç eksikliği, genel bir bilişsel gerileme ile açıklanamaz. Ne hastaya uygun bir inkar mekanizmasıyla. yaralanma nedensellikveyan kayıtsız bozukluğun evrimi sırasında anosognosia gösterme olasılığı ile ilgili.

Kökeni ne olurdu?

Cenevre Üniversitesi Nöroloji Laboratuvarı'ndan Dr. Patrik Vuilleumier, bir çalışmada nörolojik kaynaklı bu psikolojik durumun çok karmaşık olduğunu açıklıyor. Bununla birlikte, anosognosia'nın kökenini açıklayabilecek ortak noktalar vardır..

• İlk farkındalıkla ilgili anatomik olarak çeşitli beyin bölgeleri etkilenir, Açıkların ciddiyetini tanıma veya değerlendirme kabiliyetinde bir değişikliğe yol açması.
• İkincisi, kendimizin vicdanı olarak anlaşılan özümüzün kümelenmiş olması ve yaralanmaya verilen bilgileri bir parçamız olarak bütünleştirememesidir; aslında sanki hiç yokmuş gibi.

ayrıca, Anosognosia'nın da şizofreni ve demansla ilgili olduğu unutulmamalıdır..

Teşhis kriterleri ve karabalik

Teşhisi için spesifik kriterler olmamasına rağmen, Klinik Nöropsikoloji Konsorsiyumu (2010) aşağıdaki kriterleri yayınladı, tanımlanmasına ve sınıflandırılmasına yardımcı olmak için:

• Eksiklik bilincinin değiştirilmesi, Fiziksel, nörobilişsel ve / veya psikolojik veya bir hastalıktan muzdarip.
• Eksikliği reddetme şeklinde değişiklik, "gibi ifadelerde kanıtlandığı gibiNeden bilmiyorumé Buradayımí"," Ne olduğunu bilmiyorumé başıma gelenler "," Bu alıştırmalarda hiç iyi olmamıştım, bunu iyi yapmamam normal ","içinyanıldığımı söyleyenler "
• Eksiklerin kanıtı değerlendirme araçları aracılığıyla.
• Değişikliğin tanınması akrabalar veya tanıdıklar tarafından.
• Olumsuz etki günlük yaşam aktiviteleri hakkında.
• Değişiklik, kafa karıştırıcı haller veya değişmiş bilinç halleri bağlamında ortaya çıkmaz.

Bu değişiklik iki tip rahatsızlıkla birlikte çalışabilme eğilimindedir:

• nörolojik: nörovasküler bozukluklar, alzheimer tipi demans, hafif bilişsel bozukluk, tümörler, fronto-temporal demans, kafa travması, kortikal körlük, epilepsi ve posterior kortikal atrofi.
• psikiyatrikŞizofreni ve kişilik bozuklukları. Semptomatik bir bakış açısıyla, heminejinasyon, prosopagnosia, amnezi, Korsakov sendromu, Anton sendromu, hemipleji, dysexecutive sendromu, yapıcı apraksi, Wernike afazisi durumlarında anosognosia oluşabilir ...

Anosognosia tedavisi ve sonuçları

günümüzde anosognosia tedavisi hala çok karmaşık. Öncelik psikolojik durumun kendisinin nedenini tedavi etmek, yani beyin hasarı veya hastalığı için destek ve rehabilitasyon sağlamaktır..

Ayrıca, ikinci adım, kişiyi devletinin gerçekliği ile yüzleştirmek olacaktır. Bu hassas bir gerçektir ve maksimum amacın hastaya her zaman en iyi yaşam kalitesini vermek olduğu zorluklardan muaf değildir.

Ayrıca, anosognosia sıklıkla çoklu nörolojik patolojilerle ortaya çıkar. ve her açığa özgü olduğu görülüyor. Acı çeken insanlar için günlük yaşamdaki pratik sonuçları göz önüne alındığında, bunun erken bir tanımını yapmak önemlidir..

Diğer belirti ve bulgular arasında, acı çeken insanlar sunabilir:

• Tedaviye bağlılık ile ilgili zorluklar.
• Kötü prognoz hastalığın evrimi ve rehabilitasyonu hakkında.
• Acı riski farkındalık eksikliği nedeniyle düşme veya yaralanmalar.
• Akıl devletindeki değişiklikler bilgi yüzleşmesine bakılırsa: tahriş, öfke, depresyon ...
• Farmakolojik ve tıbbi tedavilerin takibi eksikliği.
• Sosyal anlayış eksikliği Durumu ve hastalığı.
• Kıt sosyal ve toplum desteği ...

Bu nedenle multidisipliner bir yardıma ihtiyacımız var, orada sosyal hizmetler, sağlık profesyonelleri ve ailenin kendisinin daima birlikte hareket ettiği yerler.

Resim Patrick Hoesly'nin izniyle

Nasıl algılandıklarına, ifade edildiklerine veya yönetildiklerine bağlı olarak beden ve zihin duyguları arasındaki çatışmalar, sağlığımızı belirleyecek veya hasta hissetmemize neden olacaktır. Daha fazla oku "