Nosiseptif ağrı ile nöropatik ağrı arasındaki 5 fark

20. yüzyılın getirdiği gelişmeler ve bilimsel bilgiler arasında, acı çekmemizi sağlayan fizyolojik mekanizmalar. Oradan ikincisi farklı unsurlar göz önüne alınarak tanımlandı.

Örneğin, nedenine ve özel seyrine göre, Ağrı üç ana tipe ayrılmıştır: nöropatik, nosiseptif ve psikojenik. Bu yazıda, nöropatik ağrı ile nosiseptif ağrı arasındaki farkların yanı sıra bu tiplerin temel özelliklerinin neler olduğunu göreceğiz..

• İlgili makale: "Kronik ağrı: nedir ve Psikolojiden nasıl tedavi edilir?"

Acı çeşitleri ve özellikleri

Uluslararası Ağrı Araştırmaları Birliği'ne göre, "acı, gerçek ya da potansiyel doku hasarı ile ilgili tatsız bir duyusal ve duygusal deneyimdir ya da bu hasara göre tanımlanmaktadır" (1994)..

İşlevlerine ve konumlarına bağlı olarak, bu duyusal ve duygusal deneyim şu şekillerde sınıflandırılabilir: nosiseptif ağrı, nöropatik ağrı veya psikojenik ağrı.

1. Nosiseptif ağrı

Somatik ağrı olarak da bilinen nosiseptif ağrı organizmanın saldırgan bir uyarıcıya normal bir tepkisi, ve amacı daha fazla hasarı önlemektir. Nosiseptif denilen adaptif bir acıdır, çünkü asıl işlevi organizmayı zararlı bir uyarıcıdan algılamak, uyarmak ve korumaktır. Bir örnek, sıcak bir nesne hissetmeye başladığımızda eli geri çekmek olacaktır..

Bu tür acı bir uyarı mekanizması olarak anlaşılmaktadır, Bir alarm sinyali veya gerçek veya belirgin zararlı uyaranlara uyarlanmış bir reaksiyon olarak. Sonuncusu, zararlı uyaranlar, "nosiseptif mesajlar" olarak da bilinen mesajlar yoluyla iletilir. Çevrede başlarlar ve iliğin dorsal boynuzuna doğru ilerlerler ve daha sonra talamusa ve korteksin (yüksek ağrı merkezleri olarak kabul edilir) ulaşmasını sağlayan farklı yapılara doğru ilerlerler..

Aynı şekilde, nosiseptif ağrı reseptörleri ciltte, kaslarda, eklemlerde veya vebalarda bulunabilir. Bu nedenle iyi lokalize bir ağrıdır ve kişinin büyük zorluk çekmeden yazabilmesidir. Kalıcı bir nosiseptif ağrı deneyimi de bir dizi yerel sempatik etkiler, kas kasılmaları ve postural değişiklikler.

• İlginizi çekebilir: "Ses tutucular (ağrı reseptörleri): tanımı ve türleri"

2. Nöropatik ağrı

Öte yandan, nöropatik ağrı, artık adaptif bir cevap olarak kabul edilmeyen ve cevabın fizyolojisindeki değişikliklerle karakterize olan bir ağrıdır. Bu ağrı tipi periferik veya merkezi sinir yollarında yaralanma veya kronik değişikliklerden kaynaklanır. Zararlı bir uyarıcıdan önce gelişir, ancak bu olmadan da yapabilir. Açıklamaları için, insanlar genellikle olağandışı terimler kullanırlar. deneyimi tanımlamak için yeni ve zor.

Aynı zamanda, aynı zamanda, hiperpatya olarak bilinen ağrıya aşırı duyarlılığın bir parçası olan aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:

• disestezidir: Bazal ağrı, yanma veya yanma hissi.
• hiperaljezi: aşırı veya abartılı bir cevap olarak.
• allodini: herhangi bir uyarıcıyı acı verici olarak algılayarak.

Ek olarak, nöropatik ağrı, spesifik yere göre aşağıdaki tiplere ayrılabilir:

2.1.Osansal kökenli boya

Bu, örneğin kardiyovasküler bir kazada veya multipl sklerozda olabilir. Konumu merkezi sinir sisteminde ve Genellikle tedaviye daha dirençli bir ağrıdır.

2.2. Periferik kökenli ağrı

Bu durumda, tedaviye genel olarak olumlu bir cevap veren ve periferik sinir sistemi alanlarından kaynaklanan bir ağrıdır. Zaman içinde, bu tür nöropatik ağrı, tam olarak "merkezileşme" olarak adlandırılan bir süreçle, yalnızca periferik değil merkezi ağrı olarak da gelişebilir. Omuriliğin arka boynuzundaki plastik değişikliklerle karakterizedir..

3. Psikojenik ağrı

Psikojenik ağrıya doku hasarı olarak tanımlanan psikolojik deneyim (örneğin, endişe veya depresyon) denir. Bu açıklama, doku hasarının var olup olmamasından bağımsız olarak hem sözel hem de davranışsal terimlerle yapılabilir. Bu bir acı deneyimi kendi genetik psikolojik durumunda, ve bu sinir sisteminin organik yapılarında bulunmaz.

Nöropatik ağrı ile nosiseptif ağrı arasındaki farklar

Farklı ağrı tiplerinin genel özelliklerini tanımladıktan sonra, nosiseptif ve nöropatik ağrı arasındaki bazı farklılıkları açıklayabilir ve özetleyebiliriz. Dagnino'yu (1994) takip eden beş noktada takip ediyoruz..

1. uyarıcı

Nosiseptif ağrı durumunda, Acıya neden olan uyaran belirgin ve kolayca tespit edilebilir Hem onu ​​deneyimleyen kişi hem de uzman tarafından. Nöropatik ağrı durumunda, belirgin bir uyaran yoktur.

2. yer

Yukarıdakilerle ilgili olarak, ağrının gerçekleştiği yer, onu yaşadığı ve kolaylıkla tanımladığı kişi tarafından kolayca tespit edilebilir. Onun parçası için, Nöropatik ağrı genellikle yaygındır.

3. Tanım ve özellikleri

Nosiseptif ağrılı insanlar tarafından bildirilen deneyim çoğu zaman benzerdir. Öte yandan, nöropatik ağrısı olan kişilerin bildirdiği deneyimi bildirmek zordur, alışılmadık ve farklı bir acı gibi görünmektedir. açıklamak daha zor ve her kişi arasında değişebilir.

4. Narkotik cevabı

Her iki durumda da farmakolojik tedaviye verilen yanıtlardaki farklılıklar da farklıdır. Nosiseptif ağrıda nöropatik ağrı durumunda etkili bir etki bildirilmiştir kısmi rahatlama bildirildi.

5. Plasebolara cevap

Yukarıdakilerin aksine, nöropatik ağrı genellikle plasebo tedavilerine daha iyi yanıt verir ve nosiseptif ağrı pratik olarak etkisiz bir şekilde yanıt verir. Dagnino'ya (1994) göre, rakamlar ilk durumda% 60, ikinci durumda ise% 20-30 oranında etkilidir..

Bibliyografik referanslar:

• ChangePain (2018) Kronik ağrı nasıl tanımlanır? 9 Ağustos 2018 tarihinde alındı. Http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp adresinde mevcuttur..
• Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). Nöropatik ağrının patofizyolojisi ve tedavisi: daha yeni gelişmeler. İspanyol acı toplumunun günlüğü. 5: 312 - 327.
• Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., vd. (2000). Ağrının nöroanatomisi. İspanyol Ağrı Derneği Dergisi (7) II: 5-10.
• Dagnino, J. (1994). Ağrının tanımı ve sınıflandırılması. Tıp Fakültesi Bülteni. Şili'deki Katolik Üniversitesi. 23 (3). 9 Ağustos 2018 tarihinde alındı. Http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/ adresinde mevcuttur.
• IASP (1994). Bölüm III: (sayfa 209-214). Kronik Ağrının Sınıflandırılması, İkinci Baskı, IASP Taksonomide Görev Gücü, H. Merskey ve N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994 tarafından düzenlenmiştir. Http://www.iasp-pain.org.