Psikolojinin terapileri ve müdahale teknikleri

Psikolojinin terapileri ve müdahale teknikleri

Psikolojinin terapileri ve müdahale teknikleri / Psikolojinin terapileri ve müdahale teknikleri

Her ne kadar biz zaten tarihinin ana bir inceleme yapmış Psikoterapi ve temel psikolojik akımlar, Terapi ve davranış değişikliği temel olarak davranışsal varsayımlarla bağlantılıdır ve akademik araştırması ve daha sonra topluma uygulanması, diğer akıntıların, belki de çok fazla olmadığı doğru olsa da, rahatsızlıkların tedavisi için daha fazla sayıda teknik üretti. tekniklerin çeşitliliği tedavileri ve eşit derecede etkili tedavileri sağlar (temelde bilişsel ve sistemik yönelimler).

Ayrıca ilginizi çekebilir: Davranışçı terapi temel kavramları İndeksi
  1. İlk girişimler: Paulov ve deneysel nevrozlar
  2. Yale Grubu
  3. Nefes kontrol teknikleri
  4. Maruz kalma teknikleri
  5. Sistematik Duyarsızlaştırma Tekniği
  6. Aversive teknikleri
  7. Biofeedback teknikleri
  8. Patlama ve taşma teknikleri

İlk girişimler: Paulov ve deneysel nevrozlar

Paulov'un deneysel nevrozların altında yatan mekanizmalar hakkındaki teorik açıklamaları, psikopatolojiyi psikofizyolojik güvenlik açığı açısından anlamadaki ilk girişimlerden birini temsil etmektedir (Vila ve Fernández, 2004)..

Paulov için, davranışın anahtarı, uyarıcılar ve fiziksel tepkiler (ilk sinyal sistemi) veya sembolik (ikinci sinyal sistemi) arasında uyarıcı veya engelleyici karakterde nöronal bağlantıların oluşturulmasıydı. İşlemler arasında bir çelişki olduğu zaman anormal davranış ortaya çıktı. fizyolojik uyarıcı ve inhibe edici. Bu çatışmanın kökeni hem sinir bozucu hem de iştah açıcı somut öğrenme deneyimlerinde olabilir. Ancak deneyimleri, hastalığın açıklanması için kendi başlarına yeterli değildi. Paulov'a göre, aşırı mizaçlar, bireyler çelişkili ya da travmatik deneyimler yaşadıklarında, nevrotik davranışları ortaya koyma konusunda savunmasız olanlardı (Vila ve Fernández 2004).

Bu araştırmanın bir kısmı daha sonraki çalışmalarda farklı çalışmalara da yansımıştır. psikopatolojik hayvanlarla öğrenme bağlamında gözlemlenen (çaresizlik, psikosomatik ülser, batıl davranış); ve davranış terapisinin en erken öncüsü olan Yale grubu tarafından kabul edildi..

Yale Grubu

Yale grubu Clark Hull'un bilimsel önderliğinde Yale Üniversitesi İnsan İlişkileri Enstitüsü'nde çalışan bir grup deney psikoloğu, klinik psikolog, psikiyatrist, sosyolog ve antropologdan oluşuyordu. Grubun en önde gelen üyeleri arasında, Hull dışında, Hobart Mower idi. Biçici, Freudus kavramlarını, öğrenme sürecini kolaylaştırmak amacıyla öğrenme kuramı diline çeviren ilk kişilerden biriydi. ampirik doğrulama. İçgüdü, kaygı veya çatışma gibi kavramların operasyonelleşmesi, motivasyonel süreçler üzerinde deneysel araştırmanın esaslarını kesin olarak belirlemek için kilit rol oynadı.

Bu bağlamda, Hull'ın (1943) teorik açıklamaları, özellikle bu dürtülerle ilgili düşünceleri konusunda belirleyici bir öneme sahipti. kaynak enerji verici içsel fizyolojik uyaranlara özgü davranışlar, doğuştan (biyolojik) olabilir veya koşullandırma (psikolojik) yoluyla elde edilebilir ve bu davranışları zorlamanın yanı sıra, dürtünün azalması ile takip edilen bu yanıtların öğrenilmesini kolaylaştırır. donatı kaynağı). Bu perspektiften dürtü üzerinde yürütülen ve yıllar sonra iki motivasyonel enerji kaynağı, bir iç doğadan biri veya fizyolojik özerkliği diğeri dışsal bir doğaya itme önerisi ile sona eren sayısız deneysel çalışma var. cazibe (teşvik). Mowrer, Miller ve Brown (1939) ve Yale okulundaki diğer araştırmacılar tarafından yürütülen kaygı ve çatışma üzerine deneysel çalışmalar, mevcut araştırmalar üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olan ve olmaya devam eden tartışılmaz klasiklerdir..

J. H.'nin çalışmasından bahsederek deneysel nevrozların tedavisi incelendi. Masserman (1943) Wolpe'yi önemli derecede etkileyebilecek kedilerle deneysel nevrotik kaygı modelleri oluştururken. Paulov'un laboratuvarında (hipnozun uyku analogu olduğu düşünüldüğünde) hipnoz çalışması başlatıldı ve Hull (hipnotisti bir EC kabul eden) kabul etti, 1932 yılında Dunlap, negatif uygulama adı verilen tekniği geliştirdi. başlangıçta enürezis, eşcinsellik ve mastürbasyon tedavisi için.

Otuzlu yılların sonunda Biçme ve Biçme (1938), problemin teorik analizinden (klasik şartlandırma açısından) enürezis tedavisi için ızgara tekniğini ve tınıyı yarattı. Kırklı yıllar, Voegtlin ve ortaklarının alkolizm tedavisinde uyuşturucuların yol açtığı önleyici durumların kullanımıyla başladı (Lemere ve Voegtlin, 1940)..

Öte yandan, Andrew Salter şartlı refleks terapisinde herhangi bir psikolojik bozukluğun tedavisi için iddialı davranışların önemini vurguladı (1949). 1941'de Estes ve Skinner, davranış üzerindeki etkisi ile kaygının durumunu ölçmek için şartlandırılmış duygusal yanıt olarak adlandırılan ve daha iyi şartlandırılmış bastırma olarak bilinen bir prosedür tasarladı..

Bu deneylerden, cezanın bir davranışın uygulanmasının ortadan kaldırılmasına yol açabileceği ancak bunun yerine Unutmaya. Bununla birlikte, Yale grubunun tedavilerdeki en önemli katkısı, tedaviye hayvan psikolojisi üzerine yapılan araştırma ile tutarlı olan deneysel modellerle tutarlı bir bakış açısıyla yaklaşma teorik önerisiydi (Vila ve Fernández, 2004)..

Nefes kontrol teknikleri

Solunumumuzu yeterli şekilde kontrol etmek, stratejiler Stres durumlarıyla başa çıkmak ve bunlardan kaynaklanan fizyolojik aktivasyondaki artışı yönetmek daha kolaydır. Doğru bir solunum alışkanlığı çok önemlidir, çünkü bunlar organizma beynimiz için yeterli oksijen.

Şu anki yaşam ritmi, akciğerlerin tam kapasitesini kullanmayan, yetersiz nefes almayı destekliyor. Amacı teknikleri arasında nefes Solunumun gönüllü kontrolünü kolaylaştırmak ve stres durumlarında korunabilmesi için otomatikleştirmek. Solunumla ilgili egzersizler serisi:

  • Egzersiz 1: Abdominal İlham Bu alıştırmanın amacı, esinlenen havayı akciğerlerin alt kısmına yönlendiren kişi için. Bunun için bir elini karnına, diğerini karnına koymalısın. Egzersizde karnınızdaki ellerde nefes alırken hareketi algılamalısınız, ancak karnın içinde bulunanlarda değil. İlk başta zor görünebilir, ancak yaklaşık 15-20 dakika içinde kontrol edilen bir tekniktir..
  • Egzersiz 2: Abdominal ve ventral inspirasyon Amaç, esinlenen havanın akciğerlerin alt ve orta kısmına nasıl yönlendirileceğini öğrenmektir. Önceki alıştırmaya eşittir, ancak alt kısım doldurulduktan sonra orta alan da doldurulmalıdır. Hareket önce karın bölgesinde, sonra karnında belirtilmelidir..
  • Egzersiz 3: Karın, ventral ve costal ilham Bu alıştırmanın amacı tam bir ilham elde etmektir. Önceki egzersizin pozisyonuna yerleştirilen kişi önce karın bölgesini hava, sonra mide ve son olarak göğsü doldurmalıdır..
  • Alıştırma 4: Sona Erme Bu alıştırma 3'ün devamıdır.º, Aynı adımlar uygulanmalı ve ardından, nefes verirken dudaklar kapatılmalıdır, böylece havadan ayrılırken kısa bir buruklanma meydana gelir. Süre sonu durdurulmalı ve kontrol edilmelidir.
  • Egzersiz 5: İlham ritmi - son kullanma Bu egzersiz öncekine benzer ancak şimdi ilham, üç adımı (karın, mide ve göğüs) birbirine bağlayarak sürekli yapılır. Son kullanma, önceki alıştırmaya benzer, ancak onu daha da sessiz hale getirmek için özen gösterilmelidir..
  • Alıştırma 6: Aşırı Genelleştirme Bu çok önemli bir adımdır. Burada bu egzersizleri günlük durumlarda kullanmalısınız (oturmak, ayakta durmak, yürümek, çalışmak vb.). Farklı durumlarda pratik yapmaya devam etmelisin: sesler, bol ışık, karanlıkta, etrafta birçok insan, renk vb..

Maruz kalma teknikleri

Canlı sergi Fobik uyaranlar kaygı azalıncaya kadar kaçış davranış olmadan. Tedavinin anahtarı, kaçınma veya kaçmanın bir "güvenlik sinyali" haline gelmesini önlemektir. Maruz kalma sırasındaki korkunun azaldığını açıklayan mekanizmalar: Alışma, psikofizyolojik açıdan

Bilişsel bir perspektiften beklentileri değiştirme Tükenme, davranışsal bir bakış açısıyla

Serginin paradigması:

  • Klasik şartlanma teorisi (CC), fobilerin neslinin tükenmesini kısmen açıklar ancak edinimlerini açıklamaz..
  • Operant koşullandırma teorisi (CO) Bu, edinimini açıklamamakta ve yalnızca özellikle tükenişini açıklamaktadır.

Sergileme şekilleri:

  • Canlı maruz kalma fobiler için tercih edilen bir yöntemdir ve tek başına rahatlama, fobilerdeki rahatsızlıklarda terapötik etkiye sahip değildir
  • Hayal gücündeki sergi, canlıdaki anksiyogenik uyaranların, hayalgücüne alışmalarına rağmen hastadaki korkuyu uyandırıyor, ancak in vivo maruz kalmanın zor olduğu ve motivasyon içerdiği durumlarda ilgi çekici. canlı maruz kalma ile tedaviye başlamaya cesaret edemeyen hastalar için ek.

Karma sergi:

  • Bireysel ve grup maruziyeti ile karşılaştırılabilir sonuçlar elde edilir

Hayaldeki sergi özellikle şu durumlarda belirtilir:

  • Hasta yalnız yaşıyor Hasta sosyal becerilerinden yoksun
  • Hasta çelişkili bir ilişki sürdürüyor
  • Kendi kendine maruz kalma, hastaların fobik olduğu yüksek bağımlılık yüzdesi nedeniyle önerilen başka bir maruz kalma şeklidir..

Serginin amacı, hastanın bağımlılığını azaltmak, profesyonel bağlılık süresini kısaltmak ve sonuçların korunmasını kolaylaştırmaktır..

Hastaya yönelik maruz kalmadan çok daha güçlü. Başarısı otomatik poz hastanın rolünde ve başarının kendi çabalarına atfedilmesinde yatıyor. Serginin asıl sorunu, uygulamadaki ısrarı. Sanal gerçeklik, hastayı suya batırmak için etkileşimli ve üç boyutlu bir ortam yaratmayı amaçlayan başka bir pozlama tekniğidir..

Başlıca aktivasyon alanı, uçacak fobi (Kuzey ve Kuzey, 1994), agafobi, sürecek fobi ve eski savaşçılarda PTS olmuştur. Uzun süreli maruz kalma oturumları, kısa olanlardan daha etkilidir çünkü duyarlılıktan çok alışkanlığı kolaylaştırırlar. Etkisi seanslar arasında kısa bir süre ile geliştirilmiştir.

Farklılaştırıcı faktörler alışkanlığa maruz bırakma maruziyetine hassaslaştırıcı bir maruziyet maruz kalma maruziyetin süresine, denemeler arasındaki zaman aralığına ve belki de endişe uyarıcısının anlamındaki değişikliğe bağlıdır. Pozlama gradyanı, hastanın tolere edebildiği kadar hızlı olmalıdır. Maruziyetin güçlenmesi şu şekilde elde edilebilir: terapist tarafından modelleme, tedavi ilerlemesine koşullu takviye, biofeedback teknikleri, nefes eğitimi veya bilişsel teknikler veya dış uyaranlara maruz kalmanın uzatılması.

Maruziyetin başarı faktörleri: Açıkça tanımlanmış önleyici davranışları göster Normal bir ruh hali var Tedavi edici reçeteleri izleyin Alkol ansiolíticos etkisine maruz bırakmayın Hastanın birkaç hafta tedaviden sonra geliştirdiği uygulama alanları: fobik bozukluklar, fobi sosyal, zorlayıcı ritüeller (yanıt önleme ile canlı maruz kalma en etkili tedavi yöntemidir).

Sistematik Duyarsızlaştırma Tekniği

Sistematik duyarsızlaştırma ile bir insan öğrenebilir yüz nesneleri ve endişe verici bir tepki üreten uyaranları özellikle tehdit edici, gerçek veya hayali bir şekilde ifşa eden durumlara. Bu, giderek daha fazla kaygı uyandıran sahneleri hayal ederken rahatlamayı öğrenmekle ilgilidir. “Uyarıcının tekrar tekrar sunulması, kaygıyı ve buna bağlı olarak fiziksel, duygusal veya bilişsel rahatsızlığı uyandırma kabiliyetini aşamalı olarak yitirmesine neden oluyor” Teknik, klasik fobiler, kronik korkular, bazı kişilerarası kaygı reaksiyonlarıyla mücadelede çok etkilidir..

Endişeli duygular üreten uyaranlara kendini gerçek veya hayali bir şekilde ortaya koymak ve daha iyi olmak esastır. Asla kaçınmamak, karşı karşıya gelmekle birlikte, daha önce mevcut olmayan fakat öğrenilebilecek kaynaklarla donanmış bir meseledir. Bu yüzden tekrarlamak, tekrarlamak ve tekrarlamak çok önemlidir. Yürütülmesi sistematik ve ilerici yaklaşımlar (yavaşça ama kesin olarak, anksiyogenik elementin gücünü kaybedinceye kadar yavaş yavaş) kuvvetli bir şekilde güçlendirilecektir, böylece tepki bu durum karşısında güç kaybedecek.

Bunu, hayal gücü ile kaygı yaratan uyaranlara (örneğin, bir duruma veya düşünceye nasıl tepki vereceğimizi, daha önce kontrolsüz hissettiğimiz veya büyük psikolojik veya fizyolojik rahatsızlıklara nasıl tepki verebileceğimizi) inceleyerek ve durumu hayal gücüyle kontrol ettikten sonra (örneğin görerek) yapabiliriz. kendimize yanıt kontrollü ve çok daha olumlu ve adaptif bir şekilde) daha sonra doğrudan maruz kalma ile pratik yapmak. Bu endişe uyandıran koşulları geri almak ve daha olumlu ve uyarlanabilir olanları öğrenmekle ilgilidir. Bu kaygıya yol açabilecek her türlü durum için.

Adımlar:

  • Kasları istediğiniz zaman gevşetin (diferansiyel veya progresif gevşeme).
  • Tüm anksiyojenik korkuların veya durumların bir listesini yapın.
  • Düşükten yüksek kaygılı yoğunluğa kadar endişeli sahneler hiyerarşisi oluşturun.
  • Hiyerarşinin korkulan durumları ile hayal gücü veya çatışma yoluyla ilerleyin. Durumun çok gerçek olarak yaşanması için görselleştirmenin uygulanması önemlidir. Hiyerarşinin önceki durumunun yaşadığı anksiyete açısından tamamen çözülmediği kadar yeni bir endişeli duruma gelmeyecektir..

Aversive teknikleri

Önleyici tekniklerin biçimsel gelişimi, öğrenme teorisi ve davranışsal terapi gelişimine paralel olarak gelişmiştir..

AVERSİF TEDAVİ GELİŞTİRMEDE TEMEL KİLİTLER

  • 1920: Watson ve Rayner kontrollü bir şekilde çocuk fobisi üretiyor
  • 1927: Paulov ve Bechterev, daha önce tarafsız olan uyaranlara verilen olumsuz tepkilerin şartlandırılmasını açıkladılar.
  • 1924: Jones, çocuk fobisini kontrollü bir şekilde ortadan kaldırır.
  • 1930: Kantarovich, alkol bağımlılığı tedavisinde önleyici prosedürler uyguluyor
  • 1938: Skinner klasik koşullanmaya teorik bir alternatif (operant koşullandırma) sunuyor.
  • 1944: Önleyici tekniklerin problem yanıtlarını bastırdığını, ancak öğrenmelerini sağlamadığını öne sürdüler. 1950: Lemere ve Voegtlin, kimyasal uyaranlarla tedavi edilen 4096 alkolik vakası hakkında bilgi verdi.
  • 1964: Solomon, kaçış ve kaçınma cevaplarının öğrenme konusundaki araştırmalarını, olumsuz tekniklerin araştırmasına alternatif olarak veya CC'ye tamamlayıcı olarak yeniden özetledi..
  • 1966: Azrin ve Holth, cezanın etkinliğini operasyonel açıdan değerlendirir ve değerlendirir.
  • 1966: Dikkat Hayali uyarıcılardan kaçınma uygular (gizli ceza)

Kullanımını haklı kılan bazı klinik ve etik nedenler:

  • Uyumsuz davranış çok ciddi olduğunda, başkalarına ve kendine zarar verebilir.
  • Uyumsuz davranışın aşırı ve kalıcı olduğu ve diğer program türlerine cevap vermediği zaman
  • Bir hasta, eylemlerinin aşırı ciddiyeti göz önüne alındığında, müteakip takviyelere erişim sağlayan olumlu davranışlar geliştirmeye herhangi bir dikkat göstermediğinde.
  • Önleyici, gözaltı veya mutlak işe alım programları, uyumsuzluk davranışının ortaya çıkmasını önlemek için geliştirildiğinde.

Aversive tedavilerin gelişimini açıklayan modeller:

  1. Klasik şartlandırma
  2. Operant koşullandırma
  3. Feldman ve MacCulloch'tan kaçınma öğrenme
  4. Ceza paradigması
  5. Merkez teorileri

Tutum değişiklikleri, bilişsel uyumsuzluk, bilişsel testler

Biofeedback teknikleri

Fizyolojik fonksiyonlarının aktivitesi hakkında bir kişiye anında, doğru ve doğrudan bilgi vermek için enstrümantasyon kullanan herhangi bir teknik olarak tanımlanırlar, kendi kendini kontrol etme prosedürü olarak kabul edilebilirler..

BF'de eğitimin amacı: Kişinin, belirli bir sorunla ilgili fizyolojik bir cevabın gönüllü kontrolünü hızlı ve yeterli bir şekilde alması ve bu kontrolü yararlı olduğu olağan koşullarda uygulayabilmesi.

BF'de eğitim, yapılacak aktivitenin spesifik bir fizyolojik tepkinin kontrolü olduğu bir kalıplama vakasıdır..

BF Elektromiyografik

Elektrotların yerleştirildiği kas grubunun veya kasının aktivitesi hakkında bilgi sağlar (yüzey)

Kas gerginliğini artırarak veya azaltarak belirli bir kas tepkisini kontrol etmeyi öğrenmek.

Aşırı kas gerginliği veya kas gerginliği açığı (lumbago, baş ağrısı, skolyoz, bruxism, serebral palsi, kas hipotoni, hemipleji, ayak damlası, vb.) İçeren sorunlar ve bozukluklar için endikedir.

BF Elektro-termal

Elektrotların yerleştirildiği cildin alanının iletkenlik tepkisi hakkında bilgi sağlar. Değerler, sempatik sinir sisteminin aktivasyon seviyesine bağlıdır: Genel aktivasyon seviyesini ve onu kontrol etmek için eğitim seviyesini belirlemeye izin verir..

Yüksek düzeyde sempatik aktivasyonla veya rahatsızlıkların azaltılmasının yararlı etkileri (astım, uykusuzluk, cinsel işlev bozuklukları, baş ağrıları, taşikardi) veya anksiyete ve hipertansiyon rahatsızlıkları ile ilişkili rahatsızlıklar için endikedir. .

Aynı zamanda rahatlamada bir tedavi olarak kullanılır..

BF sıcaklığı

Sensörün bulunduğu vücut bölgesinin çevre sıcaklığı hakkında bilgi verir. Derinin sıcaklığı, altta yatan bölgenin kanlanmasına bağlıdır, bu yüzden dolaşım problemlerinin kontrolüne uygulanan periferik dolaşımın dolaylı bir tahmini olarak kullanılmıştır..

Endikasyonları: Vazomotor bozukluklar, migren baş ağrıları, iktidarsızlık, Raynaud, dermatit, astım.

BF elektroensefalografik

Serebral korteksin elektriksel aktivitesini bildirir, epilepsi durumu hariç sorgulanmış bir yöntemdir.

BF kalp hızı

Kalp atışının hem sıklığını hem de düzenliliğini belirlemeye izin veren zaman birimi başına kalp atışı sayısını bildirir.

Endikasyonları: Taşikardi kontrolü.

BF kan hacmi

Camdan geçen kan miktarını veya alternatif olarak buna ulaşan genişlemeyi bildirir..

Kişi bölgedeki kan akışını azaltmayı veya arttırmayı öğrenebilir.

Endikasyonları: Baş ağrısı, Raynaud, hipertansiyon gibi vasküler bozukluklar.

BF kan basıncı

En çok kullanılanlardan biri. Sonuçları mütevazı ve farklı alt tipleri var:

a) Tansiyon aleti ile ölçülen BF sistolik basıncı: Denek kan basıncını düşürme konusunda eğitilmelidir.

b) Darbe dalga hızı BF: her kan darbesinin hareket etmesinin ne kadar sürdüğünü, humeryal artere yerleştirilen iki basınç sensörü arasındaki boşluğu ve radyal olarak ikinciyi gösterir..

c) Nabız geçiş süresinin BF'si: Kan darbesinin hızını ölçer. İlk ölçüm elektrokardiyogramın R dalgası ve ikincisi radyal arterdeki nabız basıncıdır..

BF electrokinesiológico

Belli bir hareket hakkında bilgi verir, BF EMG'ye alternatif veya tamamlayıcı olan kas rehabilitasyon prosedürlerinde faydalıdır, kullanımı spor alanına ve emeğe artmıştır.

Endikasyonları: Herhangi bir hareketin etkilendiği bozukluklar.

Basınç bf

Vücudun belirli bir alanının uyguladığı baskıyı, bu amaç için hazırlanan bir büzme üzerine bildirin..

Sağlık alanında, anal sfinkterin (dışkı inkontinansı) veya vajinadaki serviksin kaslarının uyguladığı bilgi olarak kullanılır. Spor alanında: Hareketlerin iyileştirilmesi.

Pletismografın

Penis büyüklüğündeki değişikliği bildirin.

Patlama ve taşma teknikleri

Anksiyete bozukluklarının tedavisi için iki prosedür vardır:

  • Patlama tekniği, Mower'in fikirlerini takiben Stampfl (1961) tarafından yaratılmıştır, teorik temelleri psikanaliz ve Deneysel Psikoloji'dir .. Sergi, hayal gücü içinde kaçış tepkisi olmadan ve uyarıcıların içerikleri dinamiktir..
  • Sel tekniği Baum (1968) tarafından yaratılmıştır, teorik temelleri deneysel psikolojidir. Sergi canlı ve hayal gücüyle gerçekleştiriliyor ve uyaranların içerikleri dinamik değil..

Bu makale tamamen bilgilendiricidir, Çevrimiçi Psikoloji bölümünde, teşhis koyacak veya tedavi önerecek fakültemiz yoktur. Sizi, davanızı özellikle tedavi etmek için bir psikoloğa gitmeye davet ediyoruz..

Benzer makaleleri okumak isterseniz Psikolojinin terapileri ve müdahale teknikleri, Terapi kategorimize girmenizi ve Psikoloji müdahale tekniklerine girmenizi tavsiye ederiz..