Alzheimer hastalığında deliryum
Alzheimer hastalığı, demansın en sık nedenidir. Dolayısıyla, bilişsel işlevlerin bozulması, hastalığın bilişsel belirtilerinin çekirdeği gibi görünmektedir. Bununla birlikte, diğer semptomlar önemli bir rol oynayabilir. Diğerlerinin yanı sıra, Alzheimer hastalığında deliryum bulunur.
Bu nörobilişsel bozukluk, biliş ve dikkat değişmeleri. Genellikle tıbbi bir komplikasyonun fizyolojik sonucudur. Ek olarak, Alzheimer hastalığı, kolinerjik nöronların kaybıyla karakterize dejeneratif bir süreçten oluşur. Bunlar beynin düzgün çalışması için çok önemlidir.
Delirium dikkat ve bilişi etkileyen klinik bir hastalıktır. Bununla birlikte, patofizyolojisi iyi bilinmemektedir. Her ne kadar bilişsel bozukluk ve demans sistematik olarak deliryum için ana risk faktörü (2,3) olarak tanımlansa da, riskteki bu artışa katkıda bulunan mekanizmalar belirsizliğini korumaktadır..
2009 yılında yayınlanan bir çalışmaya göre, sanrıların varlığı bilişi etkileyen bir durumdur. böylece, Alzheimer hastalığından etkilenen hastaların% 66-89’u. Öyleyse, bu iki patolojinin el ele gidebileceği anlaşılıyor..
Yani bu çalışma gösteriyor ki Alzheimer hastalığında sanrılar bilişsel gerileme yolunu hızlandırır hastanede yatan hastalarda.
Deliryum
patolojik olarak, deliryum, yaygın beyin fonksiyon bozukluğundan kaynaklanmaktadır.. Anlaşılan deliryumun birkaç nedeni var. Yazarlar Blass ve Gibson, bu nedenleri iki olası nedenle birleştiriyor:
- İlaçlar
- Serebral metabolizmanın bozulması
İlaç zehirlenmesi genellikle deliryumun bir nedenidir. Bununla birlikte, deliryuma neden olabilecek koşulların çoğunun uzatılması durumunda demansa neden olma eğiliminde olduğu görülmektedir. Örneğin, hipoksi veya hipoglisemi beyin fonksiyon bozukluğuna ve sanrılara neden olabilir. Fakat eğer şiddetli ve uzun süreli kalırlarsa, kalıcı beyin hasarı ve demansa neden olabilirler [5].
Alzheimer hastalığında Delirium. Onlar nasıl ilişki kurar??
bugün, delirium ve demans farklı süreçler olarak sınıflandırılır. Bununla birlikte, 1930 ve 1970 arasında, deliryum ve demans, aynı işlemin farklı şekillerinde veya aşamalarında sınıflandırıldı. Örneğin, 1959'da Engel ve Romano (1) yazdı:
“Bilinen organ yetmezliği türlerinde olduğu gibi, [beyin yetmezliği], organın bir bütün olarak işlevine müdahale ettiğinde ne geliştiğine, ne sebeple olursa olsun… Bu iki temel sürece indirgenebilir. Metabolik işlemlerin başarısızlığı ... ya da [işlevsel birimlerin] ölümle kaybedilmesi ... Delirium en geri dönüşümlü hastalığa ve demansa geri dönüşümsüz hastalığa atıfta bulunuyor ... Bu durumlar ... farklı dereceler olarak kabul edilmeli "
Yani, söylenebilir delirium ve Alzheimer hastalığı, azalmış serebral metabolik oranlarla ilişkilidir.. Ek olarak, her iki patolojinin değişmiş bir kolinerjik fonksiyonla ilişkisi vardır.
Alzheimer demansında, deliryumun aksine, bunun kanıtı da var. yapısal beyin hasarı. Bununla birlikte, deliryum tanısı ile karıştırılan bir hastanın otopside Alzheimer hastalığının patolojik stigması olduğu tespit edilirse, Teşhis Alzheimer hastalığı (en azından ABD'de).
tedavi
Kolinesteraz inhibitörleri, deliryum tedavisi için bir tedavi gibi görünmektedir., Alzheimer hastalığında olduğu gibi. Bu nedenle, Alzheimer hastalığında sanrılar için doğru ilaçtır. Kolinesteraz inhibitörleri, postoperatif bir ortamda veya deliryumun önemli dikkat problemleri olduğu diğerlerinde özellikle faydalı olabilir.
İsveç'te, Dr. Bengt Winblad, zaten bu olasılıkla ilgili öncü çalışmalar yürütmüştür. Bununla birlikte, kolinesteraz inhibitörleri dikkatli kullanılmalıdır, çünkü kolinerjik agonistler, bronkospazm veya hasta sinüs sendromuna neden olma riski taşırlar.. Bu anlamda sağduyulu olmak gerekir: Kolinerjik tedavinin beyni metabolik ensefalopatilere ve sonuçlarına karşı koruduğunu titizlikle test etmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır..
İki dillilik Alzheimer'ın iki dillilik beyin için birçok faydası var. Örneğin, iki dillilik demansın başlangıcında gecikmeyi desteklemektedir. Daha fazla oku "