Ayrışma kimliği bozukluğunu biliyor musunuz?
Ayrışma bozuklukları, bilincin, hafızanın, öz ve öznel kimliğin, duygunun, algının, beden kimliğinin, motor kontrolünün ve davranışın normal entegrasyonunda bir kesinti ve / veya devamsızlık ile karakterize edilir.. Ayrışma semptomları psikolojik işleyişin tüm alanlarını değiştirebilir.
Dissosiyatif bozukluklar genellikle bazı travmatik olayların bir sonucu olarak ortaya çıkar.. Semptomların çoğu travmaya olan yakınlıktan etkilenir. Psişik travma veya psikolojik travma genellikle hem bir kişinin refahını veya hayatını derinden tehdit eden bir olay olarak hem de bu olayın aynı kişinin aparatında, zihinsel yapısında veya duygusal hayatında bir sonucu olarak adlandırılır..
Disosiyatif bozukluk tipleri
Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabının (DSM-5) en son güncellemesine göre, disosiyatif bozukluklar şu şekilde sınıflandırılır:
- Ayrışma kimliği bozukluğu.
- Ayrışan amnezi.
- Duyarsızlaşma / derealizasyon bozukluğu.
- Belirtilen diğer dissosiyatif bozukluklar.
- Ayrışma bozukluğu belirtilmemiş.
Bu yazıda dissosiyatif kimlik bozukluğuna odaklanacağız.
Ayrışma kimliği bozukluğu
Ayrışma kimliği bozukluğunun (DID) tanımlayıcı özelliği, iki veya daha fazla farklı kişilik devletinin varlığı veya sahip olma deneyimi. Halk arasında "çoklu kişilik" olarak bilinen şeydir..
Dissosiyatif kimlik bozukluğu genellikle çoklu kişilik bozukluğu olarak bilinir..
Bu bozukluğu doğru ya da yanlış olarak yansıtan birçok film var.. Bu, "Eva'nın üç yüzü", "Dövüş kulübü" veya "Ben, kendim ve Irene" durumudur. Bütün bu filmlerde kahramanın, görünümlerini alternatif bir şekilde yapan birkaç kişiliğe sahip olması yaygındır. Sanki aynı insanda birkaç insanda yaşıyormuş gibi.
"-Charlie şizofrendir. -Bilmiyorum. Birbirimizin işlerine girmiyoruz ".
-"Ben, Kendim ve İrene" filminden alınan diyalog-
Bu kişilik durumlarının tezahürü ya da dışlanma psikolojik motivasyona, stres seviyesine, kültürüne, iç çatışmalarına ve duygusal hoşgörüye göre değişir. Şiddetli ve / veya uzun süreli psikososyal baskılar bağlamında sürekli kimlik bozulma dönemleri olabilir.. Alternatif kimliklerin tezahürleri çok belirgindir, ancak her zaman ortaya çıkmaz.
Alternatif kişilik durumları doğrudan gözlenemediğinde, Hastalık iki grup semptom ile tanımlanabilir:
- Kendini ve varlık duygusunu ani değişiklikler veya süreksizlik.
- Tekrarlayan dissosiyatif amnezi.
Gözlemci gözlemledi ve sahip oldu
Ayrışma kimliği bozukluğu olan bireyler, aniden kendi söylem ve eylemlerinin duyarsızlaştırılmış gözlemcileri haline geldiklerini hissedebilirler.. Ayrıca onları durdurmak için çaresiz hissedebilirler (kendilik duygusu).
Ayrıca seslerin algılanması hakkında bilgi verebilirler (çocuğun sesi, ağlama, manevi varlığın sesi vb.) Bazı durumlarda, sesler çoklu, endişe verici ve düşünceden bağımsız olarak deneyimlenir ve onlar üzerinde bireyin kontrolü yoktur.
TID'li insanlar bazen başkalarının duyamadığı sesleri duyabilir..
Güçlü duygular, dürtüler ve hatta konuşma, aniden, kontrol hissi veya kişisel aidiyet (varlık hissi) olmadan ortaya çıkabilir. Bu duygular rahatsız edici olarak iletilir.
Tutumlar, bakış açıları ve kişisel tercihler (örneğin, yemek, faaliyetler veya kıyafet hakkında) aniden değişebilir ve ardından tekrar değişebilir. Vücutlarını farklı hissedebiliyorlar (küçük bir çocuk, kaslı bir kişi, yaşlı bir kadın gibi).
Bu semptomların çoğu subjektif olmasına rağmen, konuşma, etki ve davranıştaki bu ani kesintilerin çoğu aile, arkadaşlar veya doktorlar tarafından görülebilir.. Nöbetler, özellikle Batı dışı bazı durumlarda belirgindir.
Ayrışmalı amnezi: hafızadan daha fazlası başarısız olduğunda
Ayrışan amnezi, önemli kişisel bilgilerin hatırlanamamasıyla sonuçlanan travmatik veya stresli bir olayın neden olduğu amnezidir.. İnsanların hafızasında boşluklar vardır, bunlar dakikalardan on yıllara kadar sürebilir.
IDD'li kişilerin dissosiyatif amnezi Kendisini üç ana yoldan gösterir:
- Kişisel yaşam olaylarının uzak belleğindeki boşluklar gibi (çocukluk veya ergenlik dönemleri, evlenme, doğum yapma, vb.).
- Son hafızanın bitmesiyle (bugün olanlar, bir bilgisayar kullanın, okuyun, sürün, vb.).
- Yaptıklarını hatırlamadıkları günlük eylemlerinin ve görevlerinin kanıtlarının keşfi (alışveriş çantalarında açıklanamayan nesnelerin aranması, yaralanmaların keşfi vb.).
Ayrışma sızıntıları: hatırlanmayan geziler
Ayrışmalı uçuş, önceki kimliğe dair geçmişi ve kafa karışıklığını hatırlayamamakla, evden veya işten uzak ani bir yolculukla karakterize edilir. TID'de bu sızıntılar sık. TID'li insanlar kendilerini aniden sahilde, işte, gece kulübünde vs. bulduğunu bildirebilirler. Oraya nasıl gittiklerini hatırlamadan.
Bir "ruh" tarafından sahip olunan
TID’de sahip olma şeklindeki kimlikleri genellikle Bir "ruh", doğaüstü bir varlık veya yabancı bir insanın kontrol altına aldığı göründüğü davranışlar. Kişi konuşmaya veya çok farklı bir şekilde davranmaya başlar.
“Kendim olmama hissine sahibim, duygular olmadan yaşıyorum ve öldürebileceğim çok öfke hissediyorum, bazen iki, kendimizi, nedenini ve duygularını hissedebiliyorum”.
-TID'li Kişi-
Örneğin, bir bireyin davranışı, kimliğinin yıllar önce aynı toplulukta intihar eden bir kızın "hayaleti" ile değiştirildiğine benzeyebilir. ayrıca bir kişi bir iblis veya ilahiyatla desteklenebilir.
Bu, derin bir bozulma yaratır ve bunlar, bir bireyin veya bir akrabanın geçmiş bir hareket için cezalandırılmasını ve ardından kimliğinde daha ince değişiklik dönemleri yapılmasını talep edebilir. ancak, Dünyadaki mülkiyet devletlerinin çoğu normal. Bunlar genellikle manevi uygulamanın bir parçasıdır ve DID kriterlerini karşılamamaktadır..
Disosiyatif kimlik bozukluğu şeklinde sahiplenme sırasında ortaya çıkan kimlikler tekrar tekrar sunulur. Ayrıca, istenmeyen ve istemsizdir ve klinik olarak önemli rahatsızlık veya bozulmaya neden olurlar. Onlar da yaygın olarak kabul edilen bir kültürel veya dini uygulamanın olağan bir parçası değillerdir..
Ayrışma kimliği bozukluğu ile ilişkili özellikler
DID'li kişilerde genellikle depresyon, endişe, madde bağımlılığı, kendine zarar verme ve epileptik olmayan nöbetler vardır. Genellikle bilinç, amnezi veya diğer dissosiyatif semptomlardaki kesintileri gizler veya tamamen farkında değillerdir..
Bu bireylerin çoğu rapor ediyor flashback dissosiyatif, duyumsal olarak önceki bir olayı, sanki şu an gerçekleşiyormuş gibi canlandıranlar sırasında. Onlar da genellikle rapor Çocuklukta ve yetişkinlikte çoklu kişiler arası istismar türleri. Kendini susturma ve intihar davranışı sık görülür.
Ayrışma kimliği bozukluğunda kendini susturma ve intihar davranışı sık görülür.
Bu insanlar hipnoz ve ayrışma geçirme konusunda daha yüksek seviyelere ulaşırlar.. Ayrışma terimi, çevre ortamdan hafifçe uzaklaşmadan fiziksel ve duygusal deneyimden daha ciddi uzaklaşmaya kadar geniş bir yelpazedeki deneyimleri tanımlamaktadır..
Tüm dissosiyatif fenomenlerin temel özelliği, gerçeklikten uzak durmak, Gerçeklik kaybının aksine, psikozda olduğu gibi.
Ayrışma kimliği bozukluğu nasıl gelişir??
DID'nin başlangıcı ezici deneyimler, travmatik olaylar ve / veya çocuk istismarı ile ilişkilidir.. Tam bozukluk herhangi bir yaşta ilk kez tezahür edebilir.
Ergenlik döneminde ani kimlik değişiklikleri ortaya çıkabilir, bu yalnızca ergenin krizi veya başka bir akıl hastalığının ilk aşamaları olabilir. Yaşlı insanlar ileri yaşta duygudurum bozuklukları, obsesif-kompulsif bozukluk, paranoya vb. İleri yaşlarda, hatıralar giderek bireyin bilincini istila edebilir.
Ayrışma kimliği bozukluğunun başlaması, ezici deneyimler, travmatik olaylar ve / veya çocukluk istismarı ile ilişkilidir. Tam bozukluk herhangi bir yaşta ilk kez tezahür edebilir.
Psikolojik dekompansasyon ve kimlikteki açık değişiklikler tetiklenebilir:
- Travmatik durum bastırılmış.
- Kişinin, taciz mağduru olduğu zaman ya da travma geçirdiği sırada yaşadığı çocuğa sahip olması.
- Daha sonra, bir motosiklet kazası gibi, görünüşte bile önemsiz travmatik deneyimler var..
- İstismar veya istismarcıda ölüm veya ölümcül bir hastalık ortaya çıkar.
Ayrışma kimliği bozukluğu çekmenin risk faktörleri nelerdir??
Kişilerarası fiziksel ve cinsel taciz, artan TID riski ile ilişkilidir.. Çocuklukta, savaşta, çocuk fuhuşunda ve terörizmde tıbbi ve cerrahi prosedürler de dahil olmak üzere diğer travmatik deneyimler de tarif edilmiştir..
Kültürle ilgili yönler
"Mülkiyet" in yaygın olduğu yerlerde (örneğin gelişmekte olan dünyanın kırsal bölgeleri veya belirli dini gruplar arasında), Parçalanmış kimlikleri sahiplik ruhları, ilahiler, şeytanlar, hayvanlar veya mitolojik karakterler şeklini alabilir.
Ancak, unutmayın ayrışma kimliği bozukluğuna karşılık gelmeyen sahip olma biçimleri vardır. TID’de “sahip olma” istem dışı, acı verici ve kontrol edilemez olmalıdır. Ayrıca, kültür ya da din normlarını ihlal eden anlarda ve yerlerde kendini gösterir..
Ayrışma kimliği bozukluğundaki parçalanmış kimlikler, sahiplik ruhları, tanrılar, şeytanlar, hayvanlar veya mitolojik karakterler biçimini alabilir..
Erkekler ve kadınlar arasında farklılıklar var mı?
Ayrışma kimliği bozukluğu olan kadınlar yetişkinlerin klinik uygulamalarında baskın, fakat çocukların klinik uygulamalarında.
DID'li yetişkin erkekler semptomlarını ve travma öyküsünü inkar edebilir. Kadınlar akut disosiyatif durumlarla daha sık görülür. Erkekler kadınlardan daha fazla cezai veya şiddetli davranış sergileme eğilimindedir. Erkekler arasında, akut disosiyatif devletlerin en yaygın tetikleyicileri savaşlar, hapishaneler ve fiziksel ya da cinsel saldırılardır..
Disosiyatif kimlik bozukluklarında intihar riski nedir??
Ayrışma kimliği bozukluğu olan hastaların% 70'inden fazlası intihar girişiminde bulundu. Çoklu girişimler ve kendine zarar verme davranışları sıktır.
Disosiyatif bir kimlik bozukluğundan acı çekmenin sonuçları
Bozulma dereceye göre değişir, görünüşte minimalden derin birine. Bu bozukluğu olan insanlar disosiyatif ve travma sonrası semptomlarının etkisini en aza indirir. Ayrıca, belirtiler evliliğinize, ailenizin işlevlerine ve ebeveynliğinize mesleki ve iş hayatınızdan daha fazla zarar verebilir (etkilenmelerine rağmen).
Doğru tedavi ile, etkilenen birçok kişi işlerinde ve kişisel işleyişlerinde belirgin bir iyileşme göstermektedir. Ancak, çoğu yaşam aktivitesinde bazıları bozulmaya devam ediyor.
Bu insanlar tedaviye ancak çok yavaş tepki verebilirler, disosiyatif ve travma sonrası semptomlara karşı tolerans kademeli olarak azalır. Uzun süreli destek tedavisi, bu kişilerin semptomlarını yönetme yeteneklerini kademeli olarak arttırabilir ve daha kısıtlayıcı bakım seviyelerine olan ihtiyacı azaltabilir..
Bazı ünlü dissosiyatif kimlik bozukluğu veya çoklu kişilik vakaları
Herschel Walker profesyonel bir futbolcu ve dövüş sanatları uzmanıydı. Ayrıca bir yemek şirketinin de sahibi. İlk bakışta çok normal bir başarılı insan gibi görünüyor, ancak gerçekte, içinde taşıması çok zor bir bozuklukla mücadele ediyor.
Amerikan futbolundan emekli olduktan sonra dissosiyatif kimlik bozukluğu teşhisi kondu. Çocukken hep bunu yapmışlardı. zorbalık kilosu için ve kekemediği için. Ancak Herschel, tüm dünyayı akademik ve atletik olarak yenebilecek kadar savaştı. Herschel onun içinde başka bir kişi yarattı: asla pes etmeyen bir kişi; neredeyse süper bir insan gibi. Ve ona tamamen hükmetmesine izin verdi..
Louis Vivet davası
Louis Vivet, disosiyatif kimlik bozukluğu tanısı alan ilk kişilerden biriydi. 12 Şubat 1863'te, fahişe annesi, Louis'i doğurdu. Neredeyse çocukluk döneminde onu görmezden geldi ve bu nedenle, ilk suçunu sadece 8 yaşındayken işledi. Vivet birçok kez tutuklandı ve 18 yaşına kadar ıslah edilmiş bir tesiste yaşadı..
Bozukluğu 17 yaşındayken ortaya çıktı ve bağları üzerinde çalışmaya başladığında kişilikleri ortaya çıktı.. Elinin etrafına sarılmış bir yılan ve onu ısırmadığı halde, bir travmaya neden oldu. Nöbet geçirmeye başladı ve belden aşağısı felç oldu.
Belirtileri fiziksel değil, psikosomatikti. Bu nedenle bir psikiyatri hastanesine gönderildi ve bozukluğu daha da karmaşıklaştı. Kendi kişiliğiyle ve yakındaki hiç kimseyi tanımadan, tamamen yeni bir insan oldu..
1880 ve 1881 yılları arasında hipnoz ve metal terapisi gibi farklı tekniklerle ilgilenmek için birkaç iltica başvurusunu değiştirdi. Daha sonra, bir doktor iyi teşhis koyabilir ve 10 farklı kişiliğe sahip olduğunu keşfetti; her biri kendi özellikleri ve hikayeleriyle. Hikayesi ilham verdi Jekyll ve Bay Hyde, Robert Louis Stevenson tarafından bir roman.
kaynakça:
- Amerikan Psikiyatri Birliği. Akıl hastalıklarının tanı ve istatistiksel el kitabı (DSM-5), 5. Baskı Madrid: Editör Medica Panamericana, 2014.
-
GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL ve MOSQUERA BARRAL, DOLOR. Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu veya Çoklu Kişilik. Madrid. Editoryal Bölüm.
- KAPLAN, H. I., SADOCK, B. J. Psikiyatri Konusu. 8. baskı. Madrid: Panamericana - Williams ve Wilkins, 1999.