Kalıcı depresif bozukluk belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Yaşam boyunca, üzgün, olumsuz ya da sürekli bir melankoli ile bakmaları gerektiğini bulmak yaygındır..

Bununla birlikte, bu durum yıllar boyunca devam ettiğinde ve kişinin yaşamının farklı yönlerine müdahale etmeye başladığında, sürekli depresif bozukluk hakkında konuşabiliriz..

Kalıcı depresif bozukluk nedir?

Daha önce distimi veya distimik bozukluk olarak etiketlenen Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-V) son cildi, kalıcı bir depresif bozukluk olarak adlandırılır..

Kalıcı depresif bozukluk, kişi kalıcı olarak depresif bir ruh hali yaşadığı için ayırt edici kronik bir duygusal durum olarak kabul edilir. melankoli ve çok düşük özgüven.

Bu endikasyonlara rağmen, bunun için tüm tanı gereksinimlerini karşılamadığından, büyük bir depresyona karşılık gelmez..

Kökeni açık bir şekilde belirlenmemiş olmasına rağmen, genetik bir bileşen olduğuna, yani çocuklukta ayrılma veya uyarılma eksikliği ve ödül gibi psikososyal unsurlarla birleştiğinde kalıtımsal olduğuna inanıldığı halde, bu kalıcı depresif rahatsızlığa maruz kalmayı önceden öngören kişiyi.

semptomlar

Persistan depresif bozukluk belirtileri içinde, En çok karakterize eden belirti, ısrarcı bir demoralizasyon, sıkıntı veya keder ve çaresizlik hali olan hastanın parçası üzerinde yapılan deneydir.; en az iki yıl sürer.

Bu bozukluk çocuklarda veya ergenlerde ortaya çıktığında, tezahürler depresif bir ruh hali olmaktan çıkarılabilir ya da öfkeli olmaktan geçer; ve en az bir yıl sürmeli.

Ayrıca, kişinin çoğu zaman bu semptomlardan iki veya daha fazlasına sahip olması gerekir:

• Umutsuzluk hissi
• Uyku eksikliği veya aşırı uyku
• Enerji eksikliği veya sürekli yorgunluk
• Düşük özgüven
• İştahsızlık veya açlığın fazlalığı
• Küçük konsantrasyon

İnatçı depresif bozukluğu olan kişilerin olumsuz bir benlik kavramından muzdarip olmalarının yanı sıra geleceğine, başkalarına ve etrafını saran her şeye ilişkin karamsar bir görüşe sahip olmaları olağandır; bu yüzden, her türlü problemi veya çatışmayı çözmeleri zordur..

nedenleri

Yukarıda bahsedildiği gibi, bu kalıcı depresif bozukluğa veya kronik depresyona neden olan spesifik nedenler hala bilinmemektedir.. Bununla birlikte, bunun genellikle kalıtsal olduğu, kadınlardan daha fazla erkekleri etkileyen ve nüfusun yaklaşık% 5'inin acı çektiği bilinmektedir..

Benzer şekilde ısrarcı depresif bozukluğun başlamasının alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı gibi anksiyete veya madde kötüye kullanımı gibi diğer koşullarla veya ruhsal bozukluklarla ilişkili olduğu da tespit edilmiştir..

Kronik depresyonu olan hastaların bir diğer ortak noktası, bunların en az% 50'sinin yaşamları boyunca majör depresyon dönemi geçireceğidir..

tanı

Kalıcı depresif bozukluğun etkili bir tanısını koymak için, ilgili sağlık uzmanının hem ruh halinin hem de bu durumla ilişkili diğer semptomların değerlendirildiği bir klinik geçmiş yapması gerekir..

Ek olarak, hastalığın olası herhangi bir fiziksel kökenini dışlamak için bir dizi laboratuvar testi yapılmalıdır..

Bu bozukluğun doğru bir teşhisi, DSM-V tarafından belirlenen aşağıdaki uygun koşulları göz önünde bulundurmalıdır:

1. kronik depresif ruh hali

Kişi, günün çoğu için ve çoğu gün en az 2 yıl boyunca depresif bir ruh hali göstermelidir. Bu doğrudan hasta tarafından yönlendirilebilir veya etrafındaki kişiler tarafından gözlemlenebilir..

2. Bu semptomlardan iki veya daha fazlasının varlığı

• İştah kaybı veya iştah artışı
• Uykusuzluk veya hipersomni
• Enerji veya yorgunluk eksikliği
• Düşük özgüven
• Konsantrasyon eksikliği veya karar vermedeki zorluklar
• Umutsuzluk duyguları

3. 2 yıl süre

Önceki iki noktanın belirtileri, en fazla iki ay aralıklı sürelerle en az iki yıl boyunca kişide kalmalıdır.

4. Major depresif dönem yok

Kişi, ilk iki yıl boyunca büyük bir depresif dönem geçirmedi ve belirtiler başka tip bir depresif bozukluk varlığı ile daha iyi açıklanamadı.

5. Manik, hipomanik, vb. Bölümler yoktur..

Kişi hiç manik bir olay, karma bir olay veya hipomanik bir olay yaşamamıştır. Ayrıca, siklotimik bozukluk kriterleri karşılanmadı.

6. Bir psikotik bozukluk sırasında ortaya çıkmaz

Belirtiler sadece şizofreni veya sanrısal bozukluk gibi kronik psikotik bir bozuklukta ortaya çıkmaz.

7. Belirtilere ilaç ya da diğer hastalıklar neden olmaz

Belirtiler, madde kullanımının fizyolojik etkileri veya herhangi bir tıbbi hastalık tarafından açıklanamaz..

8. Önemli rahatsızlık

Semptomatoloji, kişide klinik olarak anlamlı bir rahatsızlığa neden olur. Bu rahatsızlık, iş, sosyal veya hastanın diğer önemli alanlarında bir bozulma oluşturur..

Tedavi ve prognoz

Kalıcı depresif bozukluk kronik bir durumdur. ancak, kişi, antidepresanlarla farmakolojik tedaviden ve psikoterapiye müdahaledan oluşan bir tedaviden faydalanabilir..

Her ne kadar antidepresan ilaçlar majör depresyonda persistan depresif bozukluktan daha iyi çalışsa da, hastanın semptomlarını iyileştirebilecek çok sayıda ilaç vardır. Bunlar:

• Fluoksetin veya sitalopram gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar).
• Seçici serotonin ve noradrenalin geri alım inhibitörleri (SSRI)
• bupropion
• Trisiklik antidepresanlar ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI)

Bu durumlarda kullanılan psikoterapiye gelince, en önemli şey, kişinin duygularını ve düşüncelerini dışa aktarabilmesi ve onları yönetmeyi öğrenebilmesidir..

Bunun için çok etkili tedaviler vardır:

• Bilişsel davranışçı terapi (CBT)
• Psikodinamik müdahaleler
• Destek grupları

Son olarak, bu hastalığın prognozu veya evrimi bir kişiden diğerine büyük farklılıklar gösterir.. Kronik doğası, kişinin yıllar boyunca ve hatta yaşam boyunca acı çekmesine neden olur; çok az insan tamamen iyileşir.

Yeterli tedavinin kullanılması ile kişi önemli ölçüde iyileşmeye ulaşabilir ve olağan rutinine tatmin edici bir şekilde devam edebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda kalıcı bir psikolojik tedavi gereklidir.