REM uyku davranış bozukluğu belirtileri ve tedavisi

Genel bir kural olarak, insanların uyku döngüleri, özellikle beş olmak üzere çeşitli aşamalara ayrılabilir. Farklı uyku dalga kalıpları ve REM uykusu olarak bilinen son aşama sunulması ile karakterize edilen dört ilk aşama. Bu, doğal uyku döngüsünün% 15 ila 20'sini kaplar ve bunun içinde hayallerin çoğunun yanı sıra kaslı bir atoni oluşur..

Ancak, bu döngüde bir değişiklik olduğunda durumlar vardır., REM uykusu sırasındaki davranış bozukluğu durumunda olduğu gibi. Bu makale boyunca bu durumun özelliklerini, ayrıca bu hastalığın etkilerini hafifletebilecek semptomlarını, nedenlerini ve tedavilerini tartışacağız..

• İlgili makale: "7 ana uyku bozukluğu"

REM uykusu sırasında davranış bozukluğu nedir?

REM uykusu sırasındaki davranış bozukluğu 1986 yılında doktor ve araştırmacı Carlos H. Schenck tarafından tanımlanmıştır., uyku bozuklukları ve davranışlarında uzman. Bunu REM uykusunun bir parasomniası olarak tanımladı; yani, rüyanın bu aşamasında ortaya çıkan bir grup davranış veya anormal olay..

Bu tip uyku bozukluğu veya parasomni, Hem rüyanın gelişimini hem de kişinin motor sistemini etkileyerek ayırt edilir.. Çeşitli kas gruplarını etkileyen yoğun motor aktivitesi ataklarının ortaya çıkmasına neden olmak.

Bu hareketler bacak sallamaları, tekmeler, yumruk ve kol darbeleri ve hatta çığlıklar gibi sözlü tezahürler şeklinde kendini gösterir. Uykunuz sırasında size eşlik eden kişiye zarar verebilir.

Hasta yataktan bile çıkabilir, O anda yaşanan rüya aktivitesine cevap olarak yürüyün ya da yürüyün. Bu motor aktivitelerin şiddeti, açıklamalarını genellikle hoş olmayan, saldırgan ve virulent olarak tanımlanan rüyalar içeriğinde bulur..

Bu bozukluğun popülasyondaki görülme sıklığı gerçekten azdır ve bunun sadece% 0,5'ine düşmektedir. Ancak, birçok durumda bu benzer klinik tablolara sahip diğer sendromlar tarafından maskelenir. Çok sayıda vakada, garip bir çeşit obstrüktif uyku apne sendromundan oluşan, gece konvülsif bir bozukluk olarak yanlış tanı konulur..

Ek olarak, bu hastalık erkeklerde çok daha sık görülür, TCR vakalarının% 90'ını temsil eder ve genellikle 50 ila 60 yaşları arasında görülür..

• Belki ilginizi çeker: "REM uyku evresi: nedir ve neden büyüleyici?"

Hangi türler var?

REM uykusu sırasındaki davranış bozukluğu kendini iki farklı kategoride gösterebilir: akut, idiyopatik veya kronik.

Bu hastalığın akut tipi, alkolden uzak durma dönemleriyle ilişkili olma eğilimindedir. Özellikle yıllarca alkol kötüye kullanımı öyküsü olan kişilerde. Aynı şekilde, hipnotik yatıştırıcılar, antikolinerjikler veya liposoluble bloke edici ilaçlar gibi bazı ilaçlar veya ilaçlar da bu tip uyku rahatsızlıklarına neden olabilir..

Aynı şekilde, iki tip TCR daha tanımlanmıştır. Bunlardan biri hastalığın idiyopatik bir formundan oluşur; bu, TCR'nin kendi başına diğer değişiklikler veya yaralanmalarla ilişkili olmayan ve zamanla gelişebilecek bir hastalıktan oluştuğu anlamına gelir. bir nörodejeneratif hastalık şekli haline gelmek.

TCR'nin kronik tipolojisi ile ilgili olarak, Parkinson hastalığı, Lewy vücut demansı, multisistemik atrofi veya daha az oranda supranükleer palsi gibi bir dizi nörodejeneratif hastalığın klinik tablosunun bir parçası veya nedenidir. , Alzheimer hastalığı, kortikobazal dejenerasyon ve spinocerebellar ataksi. Aynı şekilde, narkolepsi gibi bozukluklarla ilişkilendirilebilir, Beyin sapı lezyonları, tümör oluşumları ve felç.

Bu parasomninin semptomatolojisi

Uyku sırasındaki davranış bozukluğunun klinik tablosunda, REM uyku evresinin başında ortaya çıkan ve bu süre boyunca devam eden ani ve şiddetli hareketler şeklinde kendini gösteren bir kaslı atoni eksikliği durumu bulduk.. Bu hareketler hayallerin içeriğine istemsiz bir cevaptır Onları canlı, nahoş ve saldırgan olarak tanımlayan hastanın yaşadığını.

Çoğu durumda, hastalar hayallerini her türlü kavga, tartışma, zulüm ve hatta kaza veya düşmenin temsil edildiği son derece nahoş bir deneyim olarak tanımlarlar..

Hastaların bir yüzdesinde, özellikle% 25'inde, hastalığın başlangıcından önce uyku sırasında davranışsal değişikliklerin belirlenmesi mümkün olmuştur. Bu davranışlar arasında Uyurgezerlik, çığlık atma, etkilenme ve ekstremitelere yakalanma dahil.

Davranış veya motor semptomlar söz konusu olduğunda, bu hastalığın tipik özellikleri şunlardır:

• konuşmak.
• kahkaha.
• bağırmak.
• Küfür etmek veya hakaret etmek.
• jestleri.
• Ekstremitelerin ajitasyonu.
• vurma.
• tekmeler.
• Yataktan atlar veya atlar.
• koşmak.

Bu davranışların ortaya çıktığı saldırganlık nedeniyle, hastanın yanlarındaki kişiye zarar vermesi veya dövmesi ve kendine zarar vermesi yaygındır. Arkadaşına çok fazla verilen zararlar arasında, aynı laserasyonlar, subdural hematomlar ve hatta kırıklar..

Sebepleri hakkında bilinenler?

REM uykusu sırasındaki davranış bozukluğunun nedenleri hakkında elde edilen bilgiler oldukça azdır. Vakaların yarısından fazlasında, bu durumun nedeni bir tür nörodejeneratif hastalığın gelecekteki görünümüyle ilgili.

Bununla birlikte, hayvan modelleriyle yapılan son çalışmalar, pontine tegmentum, locus coeruleus ve pedunculopontine çekirdeğinin beyin yapılarında bir işlev bozukluğu olasılığına işaret etmektedir; uyku sırasındaki kas tonusunun düzenlenmesinden sorumlu olan.

• İlgili makale: "İnsan beyninin bölümleri (ve işlevleri)"

Tedavi var mı?

Neyse ki, REM uykusu sırasında davranış bozukluğu tedavisi var günlük klonazepam dozlarının uygulanmasına dayanarak. Yatmadan önce tatbik edilen 0,5 ila 1 mg arasında bir doz ile ve doktorun istediği zaman, kişinin miktar ve yoğunluktaki bir düşüş dahil olmak üzere uyku bozuklukları üzerinde daha fazla kontrol sahibi olması çok muhtemeldir. saldırgan davranışların ve şiddet içeren hayallerin.

Klonazepam'a yanıt vermeyen veya bir çeşit kontrendikasyon sunan hastalarda, refrakter olarak tanımlanan vakalara melatonin, pramipeksol veya donepezil kullanımına başvurmak mümkündür..

Hastalığın prognozu ile ilgili olarak, farmakolojik tedavi ile semptomların mutlak bir remisyonunun ortaya çıkması beklenmektedir. Bununla birlikte, TCR için kesin bir tedavi yoktur, bu nedenle doz düşürülürse veya tedavi durdurulursa belirtiler daha güçlü bir şekilde yeniden ortaya çıkabilir.

TCR'nin nörodejeneratif bir hastalıktan kaynaklandığı durumlarda, klonazepam ile tedavinin etkili olmadığı, hastanın ana hastalık için spesifik bir tedavi izlemesi gerektiğini belirtmesi gerekir..