Ekstrapiramidal semptom tipleri, nedenleri ve tedavisi

İlk antipsikotiklerin sentezinden bu yana, şizofreni hastaları yaşam kalitelerinin nasıl arttığını gördüler. Ancak, her şey bir gül yolu değildir. Antipsikotiklerin, herhangi bir psikofarmasötik gibi, sağlıkta iyileştirilmesi gereken olumsuz etkileri vardır. Klasik antipsikotiklerin kullanımından kaynaklanan bir grup semptom hastanın hareketini etkilemesi ile karakterize edilen ekstrapiramidal semptomlar.

Komplikasyonları önlemek için bu semptomların hızlı bir şekilde tespit edilmesi ve en kısa sürede tedavi edilmesi gerekir. Ekstrapiramidal semptomların neler olduğunu ve buna neden olan nedenleri kısaca gözden geçirelim..

• İlgili makale: "Antipsikotik türleri (veya nöroleptikler)"

Ekstrapiramidal belirtiler nelerdir?

Onlar bir dizi semptomdur motor değiştirerek kendini gösteren psikotrop ilaçların kullanımı ile üretilir. Tüm hastalar tüm ekstrapiramidal semptomları göstermezler, sadece birkaçı, acı çekenlerin ilaçların olumsuz etkilerinden kaynaklanan bir durum olduğundan emin olmak için yeterlidir.

gerçi Antidepresanlar alan psikotik hastaların karakteristiklerini kullanıyorlardı, Giderek daha güvenli ve seçici ilaçların geliştirilmesi, bu resimlerin daha az görülmesine izin verdi. Klasik antipsikotik kullananlarda, ekstrapiramidal semptomların varlığı,% 75'e kadar çıkmış, bunun sonucunda yaşam kalitesinde azalma ve tedaviye uyumu engelleyen engel ortaya çıkmıştır. Yaşlı kadınlar, ekstrapiramidal semptomlara en çok maruz kalan demografik görünmektedir.

Adamların

tipik ekstrapiramidal semptomları dört gruba ayırabiliriz, hepsi ortak bireyin motor davranışını etkilediklerine sahipler. En karakteristik ekstrapiramidal semptomlar akatizi, distoni, psödoparkinsonizm ve diskinezidir..

1. Acatisia

Belki de en sık görülen ekstrapiramidal semptom akatizidir. Durdurulması imkansız bir motor huzursuzluk şekli olarak anlaşılabilir. Hastalar tamamen durdurulamadıklarını söylüyorlar, bu yüzden iyi uyuyamıyorlar ve dikkatleri arzulananı bırakıyor. Görünüşe göre sürekli gerginler, sallanmayı bırakmıyorlar, bir tarafa doğru yürüyün, ayağınızı ve ellerinizi hareket ettirin, boynunuzu bükerek vb..

Çok rahatsız edici ve yorucu bir semptomdur Hastayı çeken ve hastayı çevreleyen ve endişenin nedenini bilmeyen, hastayı damgalayan ve onu daha da izole edenlere şiddet uygulayabilenler için.

• İlgili makale: "Acatisia (psikomotor ajitasyon): ne olduğu, belirtileri ve nedenleri"

2. Distoni

Ekstrapiramidal semptomlar ayrıca kasların istemsiz kasılmalarını içerir boyun, üst gövde ve ekstremiteler. Neredeyse Gilles de la Tourette Sendromu veya ekokraksisinin karakteristik tikleriymiş gibi. Distonilerin çoğu vücudun üst kısmında, özellikle de yüzlerinde görülür..

Hastalar, ekstrapiramidal semptomların geri kalanının neden olduğu garip davranışları vurgulayan abartılı yüz buruşturmaları yapar. Bu semptomun komplikasyonları tortikolis veya kronik kas kasılmaları gibi kas sorunlarına neden olabilir.

3. Psödoparkinsonizm

Bu ekstrapiramidal semptom Parkinson hastalığının semptomlarını simüle eder, ancak ani görünümü nedenini netleştiriyor. Parmaklardaki titremelerden, sesin zayıflığından, büyük bir kas sertliği nedeniyle yürürken kolların sallanmasının kaybolmasından vb..

Bradypsychia, yani büyük çaba sarf etmemesi gereken durumları düşünürken yavaş düşünme ile de eşlik edebilir. Antipsikotik kullanımı devam, psödoparkinsomizm tavşan sendromu ile de kendini gösterir, hangi dudakların titremesi ve çiğneme hareketleri.

• Belki ilginizi çeker: "Parkinson: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi"

4. Geç diskinezi

Neredeyse her zaman yüzünde, kas sisteminin istemsiz hareketleridir. Distoniden farklı olarak, diskineziler kasılmalar yoluyla oluşmaz. Onlar dili çıkarmak veya bükmek gibi nispeten karmaşık ve kalıplaşmış hareketler, kaşlarını çattı, emme hareketleri yap, vb. Geç adını alır çünkü görünmesi aylar veya yıllar alabilir.

Sebebi nedir?

Ekstrapiramidal semptomlar dopamin D2 reseptörlerini bloke eden psikotrop ilaçlar alındığında ortaya çıkar. Halüsinasyonlar veya sanrılar gibi pozitif psikotik semptomlar, dopaminerjik yolların aşırı çoğalması nedeniyle ortaya çıkar, böylece antipsikotikler bu yollardaki alıcıları bloke etme ve üretilen dopamin fırtınalarını söndürme görevine sahiptir..

Geçerken, aynı zamanda kişinin bazal becerilerini değiştirerek ve ekstrapiramidal semptomlara yol açan bazal ganglionlardaki reseptörleri de engeller. Katılan tek mekanizma değil, biliniyor Hem serotonin hem de noradrenalin ve asetilkolin de rol oynar bu semptomların ortaya çıkmasında.

Bu nedenle esas olarak D2 dopamin reseptörlerini etkileyen tipik antipsikotiklerin, ekstrapiramidal semptomların ana nedeni olması nedeni budur. Bu, aynı zamanda serotonerjik etki de içeren atipik veya ikinci kuşak antipsikotiklerin gelişmesini teşvik etmesinin nedenlerinden biriydi ve bu soruna daha az sıklıkta neden oldu..

Ekstrapiramidal semptomlar tedavi edilir mi??

Tedaviden daha fazlası, yapılan şey ona neden olan ilaçların geri çekilmesidir. Gerekçe tipik antipsikotik olduğunda, günümüzde temel bir tedavi olarak kullanılmamakta, yapılan şey onları biraz atipik olanla değiştirmek. Bazı durumlarda, dozun azaltılması semptomları hızla bitirmek için yeterlidir..

Çok hoş olmayan akut reaksiyonlarla uğraşmak istediğinizde, çok hızlı bir şekilde acıyı gideren antikolinerjikler veya antiparkinson hastalarını uygulamak mümkündür. Bununla birlikte, doza iyi bakılması gerekir çünkü bunlardan biri aşırı dozda alındığında ölümcül olabilecek ilaçlar hakkındadır. Normalde, ekstrapiramidal semptomların önlenmesi için, kolayca çözülebilir olduğu için psikiyatriste ambulatuvar ziyaretler yoluyla varlıklarını incelemeye ya da incelemeye gitmek yeterlidir..