Spinal sendrom tipleri, nedenleri ve belirtileri

İnsan organizması içinde omurilikten sorumlu olan geniş bir kord vardır. beyinden vücudun geri kalanına sinir uyarılarını iletir ve tam tersi. Onun sayesinde, hem iç hem de dış her türlü hareketi yapabilir, ayağa kalkabilir veya algılayabiliriz..

Ancak, yaralandığında veya bir çeşit patolojiye maruz kaldığında Medüller sendromlar veya myelopatiler ortaya çıkıyor. Spinal sendromlar terimi, hem motor becerileri hem de duyusal yetenekleri etkileyen sonuçları ile çeşitli ilik koşullarını birlikte gruplamaktadır..

• İlgili makale: "Omurilik: anatomi, parçalar ve fonksiyonlar"

Spinal sendromlar nelerdir?

Medüller sendromlar veya omuriliğin hastalıkları, omurilik yaralanmasının konumuna bağlı olarak değişebilen çeşitli semptom ve işaretler.

Bu koşullar genellikle çok sık görülmese de, kişinin sağlığı üzerinde ciddi etki ve sonuçlara neden olma eğilimindedir., birçok durumda, bir tür sakatlığa yol açan.

Etkili bir terapötik müdahalenin yanı sıra bu spinal sendromların aceleci bir teşhisinin, bu durumların semptomlarını en iyi şekilde azaltmak veya telafi etmek için gerekli olmasının nedeni budur..

Her birinin sunduğu semptomlara dayanarak birkaç spinal sendrom türünü ayırt edebiliriz. Bu semptomlar spesifik etiyolojik süreçlerle ilişkilidir; yani, hasara veya yaralanmaya neden olan sebeplere. Bu hasarlar medüller silindirin tamamını etkileyebilir veya tam tersine kordonun bir kısmına kesitinde hasar verebilir..

Tıp uzmanının bu spinal sendromlardan birinin tanısını yapması gerektiği anda, semptomatolojiye sahip bazı otoimmün, kas veya psikiyatrik hastalıklar gibi durumlardan biri olduğu olasılığını göz önünde bulundurması gerekir. gibi. Kapsamlı bir ayırıcı tanı gerçekleştirilebilecek anahtar olacaktır hastanın tatmin edici bir tedavisi.

• Belki de ilgileniyorsunuz: "En sık görülen 15 nörolojik bozukluk"

Spinal sendrom tipleri

Yukarıda bahsedildiği gibi, çok çeşitli klasik spinal sendromlar vardır. Bunları sınıflandırmanın ana yolu semptomlarını ve bunların geçici modelini dikkate alarak gerçekleştirmektir..

1. Komple omurilik yaralanması

Tam omurilik yaralanması veya enine miyelopati vakalarında, kişi tüm hassas modalitelerin ortadan kalkmasıyla karşılaşacak, ayrıca lezyonun altındaki motor yolakların bilateral değişimi.

Bu sendrom, duyusal semptomlar ve motor semptomlar ile karakterizedir. Tam bir omurilik hasarının duyusal belirtileri şunlardır:

• Parestezi veya anormal karıncalanma hissi ve vücut ısısındaki değişiklikler. Bu duygular, yaralanma seviyesine karşılık gelen bölümde verilmiştir..
• Omurda bulunan ağrı.
• Lezyonların konumuna göre kök ağrısı. Servikal yaralanma ise, kişi kollarda ağrı hissederken, torasik veya lomber ise, ağrı toraks ve karın veya bacaklara odaklanacaktır..
• Düşük duyusal eşik veya tüm duyusal modalitelerin kaybı.

Öte yandan, motor fonksiyonlarla ilgili semptomlar şunlardır:

• Düşük motor nöronlarında neden olan yaralanmalar kas atrofisi, fasikülasyonlar veya küçük kas kasılmaları cilt ve hiporefleksi altında gözlenebilir veya düşük refleks cevabı.
• Paraparezi / parapleji veya tetraparezi / tetrapleji. Kişi alt ekstremitede veya dört ekstremitede farklı derecelerde felç veya hareketlilik problemleri yaşar.

2. Eksik omurilik yaralanması

Eksik sendromlar veya omurilik yaralanmaları durumunda, omurilik enine seviyede tamamen hasar görmemiş, Böylece, kişi toplam felç ya da toplam hassasiyet kaybı yaşamaz..

Aynı şekilde, neden olan semptomlara göre farklılık gösteren birkaç tip eksik omurilik yaralanması vardır..

Medüller hemiseksiyon veya Brown-Séquard sendromu

Bu durumda kişi acı çeker. hemimédula'da bir değişiklik veya hasar. Bununla birlikte, bu lezyonun sadece kablonun medyan çizgisinde olması veya tamamen tek taraflı bir şekilde görünmesi çok karmaşıktır..

Medüller hemiseksiyon bir tür enfeksiyondan veya bu spesifik noktadaki bir yaralanmadan kaynaklanabilir. ayrıca, bazı tümör organları veya dejeneratif hastalıklar ayrıca bu tip sendromlara da neden olabilirler.

Bu durumun semptomları genellikle aynı tarafta görülür. lezyon seviyesinin altında, en önemlisi, ilk homolateral motor nöronun felci ve ağrı ve sıcaklığa duyarlılık olmamasıdır..

Omurilik hemiseksiyonunun semptomatolojisi şunları içerir:

• Ipsilateral felç.
• Termoanaljezi veya kontralateral sıcaklığa duyarsızlık.
• Kas zayıflığı ve felç.
• Duyarlılık ve duyusal algının kaybı veya azalması.
• Duruş ve duruş algısındaki değişiklikler (propriyoseptif sistem).

Centromedüller sendromu

Centromedüller tip durumunda, merkez gri maddede ve medullanın merkez bölgesini geçen spinothalamik yollarda hasar bulunur. Ek olarak, bu lezyon diğer anatomik yolları etkileyen santrifüj bir şekilde dağılabilir..

Duyarlı semptomlar arasında bulduğumuz ağrı ve sıcaklığa duyarlılık kaybı. Motor seviyesinde kişi kas atrofisi, fasikülasyon, kas güçsüzlüğü ve hiporefleksi yaşayabilir.

Posterior ve lateral kordların kombine lezyonu

Bu tür yaralanmalarda kişi, baş parmağının dorsal uzantısından oluşan kas güçsüzlüğü, sürekli kas spastisitesi veya kasılması, hiperrefleksi ve Babinski refleksi gibi motor semptomlar yaşayabilir..

Hassas bir düzeyde, belirtiler arasında propriyoseptif sistemde değişiklikler ve titreşime duyarlılık.

Posterior kordlarda izole lezyon

Bu durumda hasar sadece belirli kablolarda veya arka elyaflarda meydana gelir. Bu yaralanma, kişide propriyoseptif ve titreşim duyarlılığının değişmesine ve ayrıca ataksi veya hareketlerin koordinasyonunda zorluklara neden olur. Ek olarak, kişi Bacaklarınızda zonklayan bir ağrı ve idrar kaçırma durumunuz da olabilir..

Önceki boynuz sendromu

Kalan hastalıklarla karşılaştırıldığında, anterior antlers sendromunda, ikinci motor nörondaki atrofinin bir sonucu olarak yalnızca saf motor semptomları görülür. Bu belirtiler arasında fasikülasyonlar, kas güçsüzlüğü, hipotoni ve hiporefleksi bir veya birkaç kas grubunda. Ek olarak, refleks eksikliğine de neden olur.

Piramidal sistem sendromu ve kombine ön boynuz

Eksik medüller yapıdaki bu son sendromda, ayrıca sadece motor belirtileri görülür; ilk ve ikinci motor nöronların semptomlarının aynı kas grubunda aynı anda gelişmesiyle birlikte. Nedeni piramidal kanallarda ve önceki boynuzlarda bulunan bir anomalidir..

3. Medüller vasküler sendromlar

Tam ve eksik omurilik yaralanmalarında tipik olan sendromların aksine, omurilik sendromlarında anomalinin kökeni bulunur. medullanın herhangi bir bölgesinde kan akımı anomalisi.

Medüller arter iskemisi sendromları

Bu durumda, omurilikteki arteriyel kan akışının askıya alınması, felç veya geçici iskemik kazaların oluşmasının doğrudan sonucudur..

Medüller venöz iskemi sendromu

Bu tip sendromlar öncekilerden çok daha seyrek görülür. ayrıca, alt ekstremiteleri etkileme eğilimi, iki taraflı sendromlar veya hemen hemen her zaman asimetrik olarak tam enine sendromlar üretmek.

Bu tip patolojilerin ana nedenleri arteriyovenöz malformasyonlar, fibrokartilajin emboliler ve dekompresyonun etkileridir..

Medüller kanama sendromları

Bu sendromlarda intramedüller kanama ile extramedüller kanama arasında ayrım yapabiliriz. İntramedüller, spinal ağrı, parezi ve lezyon seviyesinin altındaki duyusal değişikliklere neden olan vasküler bir yırtılma ile üretilir..

Ekstramedüller kanama gelince, bu çok daha seyrek görülür. Bu durumda, kişi, efüzyonun bulunduğu yerde, beyin subaraknoid kanamasına benzer semptomlarla birlikte akut bir spinal ağrı yaşar. Vücudun bir bölümünde uyuşukluk, boyun gerginliği nöbetleri, görme sorunları, bulantı veya kas ağrıları dahil olanlar arasında.