Serotonin sendromu nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Serotonin (5-HT) vücut tarafından üretilen bir nörotransmiterdir ve Organizmanın düzgün çalışması için çeşitli nedenlerden dolayı gereklidir Bazı fizyolojik süreçlerin düzenlenmesinden sorumlu olduğu için. Ancak aşırı serotonin neden olur Serotonin sendromu, antidepresan alan bireyleri etkileyen değişken şiddette bir dizi semptom.

En yaygın nedeni aşırı doz veya serotonin salınımını arttırma yeteneğine sahip olan ilaçlar arasındaki etkileşimdir..

Bu makalede, serotoninin düzenlenmesinde hangi fonksiyonların sorumlu olduğunu kapsamlı bir şekilde açıklıyoruz:

"Serotonin: Bu hormonun vücudunuz ve zihninizdeki 6 etkisi"

Serotoninin organizma için önemi

Serotonin, nöronların iletişim kurduğu kimyasal bir maddedir, yani nörotransmitter. Bu, diyet tarafından sağlanan temel bir amino asit olan triptofandan sentezlenir, çünkü vücut tarafından üretilmez. Triptofan içeren yiyecekler şunlardır: yulaf, buğday, badem, yumurta veya mavi balık.

Ancak birçok kişi serotoninin sadece beyinde (nörotransmiter olarak davrandığını) bulunduğunu düşünmesine rağmen, Merkezi Sinir Sistemi (CNS) 5-HT'nin yalnızca% 5'ini içermektedir. ince bağırsak gerisini üretir, ve serotonin beyne asla ulaşmaz, ancak vücutta başka işlevleri vardır (örneğin, kan damarlarının düz kaslarının kasılma durumunu düzenler).

Her ne kadar serotonerjik nöronlar beyinde daha az miktarlarda ortaya çıksa da, CNS'deki işlevleri çok değişkendir, çünkü bu nöronlar çok dallıdır ve çok sayıda sinaps yapar. Serotoninin en alakalı fonksiyonlarından bazıları şunlardır: iştahı düzenleyin, olumlu ve olumsuz ruh hallerini düzenleyin, duyuların filtresine müdahale edin (konsantrasyonla ilgili olduğu gibi), vücut sıcaklığı seviyesini kontrol edin, vb..

Serotonin sendromu ölümcül olabilir

Serotoninin postsinaptik reseptörler 5-HT1A ve 5-HT2A üzerindeki merkezi ve periferik seviyelerde aşırı uyarılması, olumsuz etkiler organizma için çok ciddi ve hatta ölümcül olabilirler. Bu reseptörler üzerindeki aşırı serotonerjik nörotransmisyon aktivitesine atfedilen semptomlar seti, Serotonin Sendromu olarak bilinir ve başlangıçta 1960 yılında Oates tarif edildi..

Son yıllarda, antidepresanların tüketimi çok moda hale geldi ve bu, bu sendrom vakalarındaki artışın ana nedenidir. Serotoninin geri alımını engelleyen antidepresanlar; depresyon, anksiyete bozuklukları, genelleşmiş anksiyete, obsesif-kompulsif bozukluk, travma sonrası stres, premenstrüel diaphoretik ve bulimia nervoza.

Doz aşımı veya bu ilaçların kombinasyonu, bir bireyin serotonin sendromuna maruz kalmasına neden olabilir ve bu duruma neden olabilecek birçok ilaç olduğundan, aşağıdakiler, serotonin sendromuyla ilişkili en bilinen farmakolojik maddelerdir:

Psikiyatrik İlaçlar

• Heterosiklik antidepresanlar: amitriptilin, imipramin, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI)
• Seçici serotonin geri alım inhibitörleri: sitalopram, essitalopram, fluoksetin (prozak), paroksetin, sertralin
• Seçici dopamin ve / veya norepinefrin geri alım inhibitörleri: bupropion, duloxetin, venlafaksin
• Ruh stabilizatörleri: karbamazepin, lityum

Nörolojik ilaçlar

• Parkinson ajanları: levodopa, amantadin, bromokriptin
• Opioid agonistleri: meperidin, fentanil, hidrokodon, pentazosin
• amfetaminler: metilfenidat, amfetaminler
• Baş ağrısı için ilaçlar: sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
• antiemetikler: ondansetron, granisetron, metoklopramid
• öksürük kesiciler: dekstrometorfan

Diğer ilaçlar

• antibiyotikler: linezolid
• Kötüye kullanılan ilaçlar: kokain, ecstasy, LSD
• Doğal maddelerJohn's wort, kafein, l-triptofan, ginseng
• Diğer anestezikler: tramadol

Serotonin Sendromu Belirtileri

Serotonin sendromunun belirtileri, aşırı dozdan birkaç saat sonra başlar veya serotonin varlığını arttıran ilaçlar arasındaki etkileşimdir ve triad: ne otonomik, nöromüsküler ve nörolojik fonksiyon bozukluğu olarak bilinir. Zamanında teşhis konulmazsa ve uygun önlemler alınırsa, Serotoninerjik toksisite yüksek mortalite ile ilişkilidir.

Karakteristik semptomlar değişkendir ve hafif veya şiddetli olabilir. Aşağıda serotonin sendromlu bir birey sunan semptomatoloji:

Serotonin sendromu tedavisi

Serotonin sendromunu doğru bir şekilde tedavi etmek için farmakolojik geçmişi güncellendi, ilaçlar veya reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel ilaçlar.

Hafif ve orta dereceli serotonerjik toksisite vakaları, ilaç tedavisinin kesilmesinden 24 saat sonra çözülebilir, fakat çoğu ilgili maddelerin yarı ömrüne bağlıdır. Şiddetli vakalar acil hastaneye yatış ve yoğun bakım gerektirir, çünkü hasta ciddi hipertermi, rabdomiyoliz veya solunum yetmezliği yaşayabilir.

Tedavi için, hafif vakalarda bile, ajitasyon, psödokonvülsif hareketler ve kas sertliğini azaltmak için benzodiazepin verilmesi olağandır. Doğru hidrasyon, otonomik dengesizliğin kontrolü veya ateşin kontrolü bir destek önlemi olarak olağandır.

Düz kasta 5-HT2A aktivitesi olan ve antikolinerjik ve antiserotoninerjik özellikleri olan H1 antagonist bir ilaç olan Cyproheptadine (Periactin), antidepresan etkilerini tersine çevirmeyi başardığından ve tek bir dozun yaklaşık% 85 ila 95'ini bloke edebildiği için yararlı serotonerjik reseptörler.

Bibliyografik referanslar:

• González A. R. (2009). Serotonin Sendromu Kosta Rika Üniversitesi Tıp Dergisi, 3 (3): 16-30
• Gillman P. Ken. (2006). Serotonin toksisite verilerinin gözden geçirilmesi: antidepresan ilaç etki mekanizmaları için çıkarımlar. Biol Psikiyatri; 59: 1046-1051.