Charles Bonnet sendromunun tanımı, nedenleri ve belirtileri

Farklı algısal sistemler arasında, görsel sistem, türümüzün çevreye algıladığı ve tepki verdiği ana araçtır. Doğumdan itibaren, bizi çevreleyen uyaranları tespit etmemize ve onlara tepki vermemize izin veren görsel bir kapasiteye sahibiz..

Bununla birlikte, görüş, esas olarak yaşamın ilk yılında gelişen, gelişen, bir anlamdır. Bazı yaşlardan itibaren görme kapasitesinin düşmesi ve yorgun gözler gibi problemlerin ortaya çıkması sık görülür., katarakt ve hatta glokom. Aynı şekilde, görmekten sorumlu beynin alanlarının olağan hassasiyetle çalışmayı durdurması veya görsel bağlantıların diğer duyusal ve hatta entelektüel süreçlerinkilerle zayıflaması mümkündür..

Bu tür problemler, görsel sistemimizin, olduğu gibi olmayan uyarıcıları algılamasına neden olabilir. Charles Bonnet sendromu.

Charles Bonnet sendromu nedir??

Charles Bonnet sendromu, görme yolunda problemi olan hastalarda görsel halüsinasyonların ortaya çıkması, bu problemlerin görsel organlarda yer alıp almadığı, beyne bağlantıları veya görme ile ilgili beyin alanlarıyla karakterize edilen klinik tablo olarak anlaşılmaktadır..

Bu sendromun ana tanısal kriterleri, yukarıda belirtilen görsel halüsinasyonların varlığı ve bunların, görünüşlerini açıklayabilecek bilişsel ve bilinçli değişiklikler, psikiyatrik, nörolojik veya madde kullanım bozukluklarının yokluğunda meydana gelmesidir..

Başka bir deyişle, Bu halüsinasyonlar, görselin kendisinden başka bir sorunu olmayan sağlıklı deneklerde görülür., demansın varlığını dışlamak zorunda (bazen görsel halüsinasyonlar da sunan resim), sarhoşluklar ve diğer rahatsızlıklar.

Bu nedenle, Charles Bonnet sendromu, görme kaybından başka hiçbir değişikliği olmayan sağlıklı bireylerde ortaya çıkacaktır. Görme problemlerinin büyük bir kısmı yaşlılık çağında ortaya çıktığından, özellikle yaşlı popülasyonda yaygındır.

Görsel halüsinasyonlar

Bu tip bozuklukta mevcut halüsinasyonlar çok değişkendir, Vicdan açıklığı ile ortaya çıkma gibi bir dizi ortak özellik sunsalar da, gerçeklik yanılsaması göstermeden (yani, hasta gerçek olmadığını bilir), normal algılarla birleştirir, görünmez ve kaybolurlar. bunun açık bir nedeni olduğunu ve genellikle ondan büyük bir korku duyulmasa da, hastayı şaşırtan bir olguyu varsayalım..

Charles Bonnet Sendromunda meydana gelen halüsinasyonların içeriği ile ilgili olarak, İnsan figürleri veya küçük hayvanların algılanması sıktır. (halüsinasyon tipi denir liliput'lu), hem pırıltılar hem de parlak renkler.

Algının kendisi, kişinin dış alanında (yani, yanlış algılamalar, gerçek olmayan olarak kabul edilse de, çevre unsurlarıymış gibi algılanır) algılanan net ve canlıdır; gerçek algı ile büyük ölçüde (bu sendromun, görme bulanıklığı olan ve bu nedenle daha bulanık bir gerçek uyaranı gören bireylerde ortaya çıktığını unutmayın).

Bu halüsinasyonlar, onları tetikleyen net bir neden olmadan ortaya çıkar; Her ne kadar stres, aşırı veya zayıf aydınlatma veya duyusal stimülasyonun eksikliği veya aşırı olması, görünüşlerini kolaylaştırır. Halüsinasyonların süresi genellikle kısadır, saniyeler ve saatler arasında değişebilir ve gözlerini kapatırken veya bakışları kendilerine veya başka bir noktaya yönlendirirken genellikle kendiliğinden kaybolurlar..

Nedenleri (etyoloji)

Bu sendromun nedenleri, daha önce de belirtildiği gibi, görme kaybında. Bu kayıp genellikle görme sistemine zarar verir, genellikle maküler dejenerasyon veya glokomdan kaynaklanır ve çoğunlukla yaşlılarda görülür. Bununla birlikte, bu görme kaybının göz ile oksipital lob arasındaki bağlantıyı engelleyen bir beyin patolojisinin varlığından kaynaklanması da mümkündür..

Ancak, bir oküler hastalık görme kaybına neden olmasına rağmen, halüsinasyonların ve Charles Bonnet sendromunun ortaya çıkmasının nedeni sorulabilir. Bu anlamda, konuyla ilgili çalışan çok çeşitli teoriler vardır. Sinirsel Sıkıntı Teorisi.

Bu teori, oküler hastalık nedeniyle, beynin görsel bilgilerin işlenmesinden sorumlu olan bölgesi olan oksipital kortekse ulaşması gereken sinir uyarılarının kaybı olduğu düşüncesine dayanmaktadır.. Bu, beynin, kendisine gelen uyaranlara özellikle duyarlı olmasına neden olur., Reseptörlerin aşırı duyarlılığından önce halüsinasyonların algısını oluşturabilir, görsel alanı harekete geçiren diğer duyusal uyarımların yanı sıra etkilenir.

tedavi

Charles Bonnet sendromunun tedavisi ile ilgili olarak, psikolojik düzeyde yapılması gereken ilk şey, hastaya ne olduğunu bilmediği ve bir tür demans veya rahatsızlık sunduğunu bilmediğinde büyük bir ıstırap gösterebilecek bilginin güvencesi ve sağlanmasıdır. zihinsel. Deneyimlediğiniz vizyonların vizyon kaybının bir sonucu olduğu açıklanmalıdır., Oftalmologların, bu olguyu dejenere eden hastalardaki görme kaybının bir sonucu olarak ortaya çıkma olasılığı hakkında bilgi vermesi, hastaları deneyimlerini anlatmaya teşvik etmesi tavsiye edilir..

Farmakolojik düzeyde, genel olarak bu tür bozukluklar, nöroleptiklere olumlu bir şekilde cevap vermemektedir, ancak bazı vakalarda haloperidol ve risperidon bazı etkinlik göstermiştir. Karbamazapin gibi antikonvülsanlar da önerilmiştir..

Bununla birlikte, bu sendromdaki en faydalı şey görme keskinliğine neden olan tıbbi nedeni tedavi etmek ve görme keskinliğini mümkün olduğunca arttırmaktır. Bu sendromlu bazı hastaların görme problemleri için ameliyat veya tedavi sonrası halüsinasyonlara dönmedikleri kanıtlanmıştır..

Bibliyografik referanslar:

• Belloch, A., Baños, R. ve Perpiñá, C. (2008) Algı ve hayal gücünün psikopatolojisi. A. Belloch, B. Sandín ve F. Ramos (Eds.) Psikopatoloji El Kitabı (2. baskı). Cilt I. Madrid: McGraw Tepesi Interamericana.

• Burke, W. (2002). Charles Bonnet halüsinasyonlarının sinirsel temeli: bir hipotez. J Neurol Neurosurg Psikiyatri; 73: 535-541

• Morsier, G. (1936) Pathogénie de l'halluci-burun pédonculaire. Bir teklif d’ou Nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Luque, R. (2007). Halüsinasyonlar: Tarihsel ve klinik inceleme. Psikiyatrik bilgi, nº189.

• Podoll, K.; Osterheider, M. ve Noth, J. (1989). Charles Bonnet sendromu. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• Santhouse, A.M .; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Görsel halüsinasyon sendromları ve görsel beyin anatomisi. Beyin; 123: 2055-2064.

• Lapid, M.I .; Burton. M.C.; Chang, M.T. ve ark. (2013) Charles Bonnet Sendromunda Klinik Fenomenoloji ve Mortalite. J Geriatr Psikiyatri Nörol; 26 (1): 3-9.

• Tan, C.S.; Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Bilateral lazer iridotomilerini takiben Charles Bonnet Sendromu (görsel halüsinasyonlar oluşturdu) başlangıcı. Göz; 18: 647-649.

• Yacoub, R. ve Ferruci, S. (2011). Charles Bonnet sendromu. göz muayenesi; 82: 421-427.