İskemik Amnestic Sendromu Hipokampal Yeni keşfedilen bir tip amnezi

2012 yılında 22 yaşında bir erkek çocuk Massachusetts'teki bir hastaneye götürüldü, bacak problemleri ve ilk başta yüksek oranda karışıklık olarak kabul edildi. Sürekli aynı cümleleri tekrarladı ve aynı soruları sordu. Birkaç testten sonra kısa sürede belli oldu kafa karışıklığı sayılan gerçek bir şiddetli amnezi idi.

Bu, aniden, genç adamın eroin olduğuna inandığı şeyin tüketimi ile, kabul edilmeden önceki gece ile ilişkili olarak ortaya çıkmıştı. O zamandan beri, opioidlerin kullanımıyla ilişkili yeni bir amnestif sendrom olarak kabul edilenlere ilişkin yaklaşık 16 benzer vaka tespit edildi..

• İlgili makale: "Farklı amnezi türleri (ve özellikleri)"

Bu sendrom nedir?

Komple hipokampal iskemik amnestif sendrom, Varlıklarını keşfeden doktorlar tarafından çağrıldığı gibi, genellikle tüketimlerden kısa bir süre sonra veya bir tür afyon aşımı dozundan hayatta kaldıktan sonra ani anterograd amnezinin ortaya çıkması ile karakterize edilir (eroin ve / veya en sık fentanil).

Bu, hastaların yeni bilgileri kaydetme ve bunları bellekte saklama olanağını kaybettiği anlamına gelir. Hafıza problemlerinin ötesinde, bu sendromdan muzdarip olanlar başka değişiklikler de olabilir, ancak bunlar bu sendromun kesin değildir. Bazı durumlarda (bilinen davaların ilki ile olduğu gibi) zaman içinde bir gelişme olmuş ve yeni bilgilerin kaydedilmesi için hafıza kapasitesinin büyük ölçüde geri kazanılması sağlanmıştır..

Nöropsikolojik düzeyde, Beyin hasarının varlığı çok spesifik bir alanda gözlenmiştir, Bu yönden daha çarpıcı olanı (diğer alanlarda büyük beyin lezyonları olma eğiliminde olmadıkları için): Bu belirgin sendromun en büyük hasarı ve en karakteristik özelliği, her iki hipokampusta da büyük öneme sahip bir lezyonun varlığıdır; iki taraflı.

Hipokampusa veya farklı bölgelere verilen zarardan dolayı bir amnezinin çektiği acılar sıradışı değildir ve aynı zamanda hipoksi ve serebrovasküler kazalar hipokampusu büyük ölçüde etkiler diğer bölgelere, ancak her iki hipokampüste de aynı anda meydana gelen hasarların, bu tür ani bir şekilde ve diğer bölgelere de zarar veren herhangi bir travma olmadan gerçekleşmesi o kadar basit değildir..

o sebep oluyor mu?

Hem hipokampusta masif lezyonların ortaya çıkmasının hem de bu tip amnezinin ortaya çıkmasının nedenleri büyük ölçüde bilinmemektedir. Buna rağmen, acil sebep, tetikleyici, yukarıda belirtilen opioid tüketimi ile ilişkili görünmektedir.. Vakaların çoğunda, hastalarda opioid kullanımı öyküsü vardı (özellikle eroin), bir madde kötüye kullanımı bozukluğundan muzdarip ve bazı diğer durumlarda, kokain, esrar, amfetaminler, halüsinojenler veya benzodiazepinler gibi ilaçların varlığının analiz edilmesiyle gözlemlenmiştir..

Dikkate alınması gereken bir başka unsur da, çoğumuzun, daha az ya da daha fazla genç hastayla (yirmili yaşlarda ve elliler arasında) uğraşıyor olması.. Vasküler değişiklikler iskeminin görünümünü kolaylaştırabilir bu hipokampal hasara neden olur, ancak gerçekte birbirleriyle nasıl ilişkili oldukları az bilinen bir şey.

Madde kullanımı nedeniyle bir bağımlılığın veya bozukluğun acı çekmesi, olası nedenlerden veya tetikleyicilerden biri olmasının yanı sıra, amnezist bölümden sonra tüketmeye devam ederseniz, sağlığınız için iyileşmenizi zorlaştırabilecek farklı tepkilere sahip olabilir..

• İlginizi çekebilir: "İnsan beyninin parçaları (ve işlevleri)"

Az bilinen bir amnestic sendromu

Bu sendrom hakkında pek bir şey bilinmemekle birlikte, bazı genişlemelere maruz kaldığı görülmüştür: ilk vaka 2012'de gözlemlendiğinden beri, Amerika Birleşik Devletleri'nde tespit edilen toplam 16 vaka tespit edilmiştir. aynı özellikler.

Ancak, daha fazla olabileceğini aklımızda tutmalıyız, çünkü kaynakları olmayan insanların hastaneye gitme ihtimalleri var (bu 14 vaka ABD'de gözlemlenmiştir) veya önceki vakaların diğer değişikliklerle ilişkilendirildiğini.

Ancak yukarıda belirtilen bulgular dışında, bu sendrom hakkında çok az şey bilinmektedir.. Bu hastalığın nedenlerini belirlemek için çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç var ve bu soruna daha uygun eylem ve tedavi için protokoller oluşturmak.

Bibliyografik referanslar:

• Barash, J.A; Somerville, N. ve DeMaria, A. (2017). Alışılmadık bir amnestic sendromunun küme - Massachusetts, 2012-2016. MMWR: 66 (3); 76-79.
• Duru, U.B .; Pawat, G.; Barash, J.A; Miller, L.E.; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Kombine Fentanil ve Kokain Kullanımı ile İlişkili Olağandışı Bir Amnestic Sendromu. İç Hastalıkları Annals. Amerikan Doktor Koleji
• Lim, C.; Alexander, M.P. LaFleche, G.; Schnyer, D.M .; Verfaellie, M. (2004). Kalp durmasının nörolojik ve bilişsel sekeli. Nöroloji, 63 (10): 1774-1778.