Paranoid Kişilik Bozukluğu için EMDR Psikoterapisi

Mevcut soruşturma, bir örnek olay incelemesidir. paranoyak kişilik bozukluğu olan hasta. Aynı durum, yaşamının farklı aşamalarında yaşanan travmatik olaylarla ilgili öznel rahatsızlığı azaltmak ve duygusal değişikliklerinin temelinde durmak amacıyla 10 seans EMDR (Göz Hareketleri ile Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme) sırasında aldı günlük yaşam faaliyetlerinde yeterince, evini on yedi yıl boyunca yalnız bırakmadan tutmak.

EMDR yeni bir psikoterapötik yöntemdir, Çeşitli psikopatolojik ve somatik varlıkların tedavisinde etkilidir. Bu terapi, hastanın travmatik olayla ilgili kendisiyle ilgili şu andaki inançlarını daha uyarlamalı biçimlere doğru değiştirmesine izin verir. Öznel refahınızı arttırır ve rutin müdahalelerden daha etkili olabilir.

Ayrıca ilginizi çekebilir: Paranoyak kişilik bozukluğu olan bir kişiye nasıl davranılır?

1. EMDR (Göz Hareketlerinin Duyarsızlaştırılması ve Yeniden İşlenmesi)
2. EMDR'nin Aşamaları
3. Davanın sunumu ve tartışılması
4. Ana risk faktörleri
5. Tedavi süreci
6. sonuçlar

EMDR (Göz Hareketlerinin Duyarsızlaştırılması ve Yeniden İşlenmesi)

Bu çalışma, yeni psikoterapötik yöntem EMDR'nin uygulanmasıyla ilgilidir (Göz Hareketinin Duyarsızlaştırılması ve Yeniden İşlenmesi) Paranoid Kişilik Bozukluğu olan bir hasta. DSM-IV-TR'ye göre kişilik bozukluğu, “konunun kültürünün beklentilerinden keskin bir şekilde ayrılan kalıcı bir iç tecrübe ve davranış şekli”. Türlerinden biri, özelliği ile karakterize edilen Paranoid Kişilik Bozukluğu. “Yetişkinliğin başından itibaren güvensizlik ve genel şüphe, başkalarının niyetlerinin çeşitli bağlamlarda ortaya çıkan kötü niyetli olarak yorumlanması.”.(1)

Kişilik bozukluğu olan hastalar için tedavi, Ruh Sağlığı profesyonelleri için büyük bir zorluktur. Hem tedavilerin zorlukları için, hem de büyük bir zaman ve enerji anlamına gelen terapötik taahhüt için.

En fazla kontrollü çalışma yapılan terapilerden biri psikolojik travma alanı, sağlam ampirik destek sağlamak, (2) EMDR psikoterapisidir. 80'lerde Palo Alto, California'daki Mental Araştırma Enstitüsü'nün "Kıdemli" araştırmacısı Dr. Francine Shapiro tarafından oluşturulan yeni yöntem. APA (Amerikan Psikiyatri Birliği), 2009 yılında EMDR'yi Travma Sonrası Stres Bozukluğu'nun (3) etkilerinin tedavisinde en etkili kanıt düzeyine ve etkinliğe sahip (3) düzeyinde en etkili psikoterapi olarak kabul etmiştir. Bilişsel-Davranışçı Terapi) (4) ve şu anda endişeli depresif duygulanım tipine sahip diğer psikopatolojik varlıklara, kronik ağrıya, kişilik bozukluklarına, cinsel işlev bozukluklarına, bağımlılıklara vb. Sahip kişilerin bakımı için başarılı bir prosedürdür (5).

EMDR'nin Aşamaları

EMDR bir yaklaşımdır Sekiz aşamadan oluşur travmatik olayların zararlı etkilerini ele almak için etkili, yapılandırılmış ve güvenli bir yöntem sunar. (6) Sekiz aşamadan oluşur:

• 1. aşama: "Hasta Tarihi ve Tedavi Planı",
• 2. aşama: “Hazırlık ",
• 3. Aşama: "Değerlendirme",
• 4. Aşama: "Duyarsızlaştırma",
• 5. Aşama: "Kurulum",
• 6. Aşama: “Bedensel duyumların kontrolü ",
• 7. Aşama: "Kapanış",
• 8. Aşama: "Yeniden Değerlendirme".

Başvuruları için kullanılırlar. temel psikolojik sistemler hakkında bilgi (psikanaliz, davranışçılık, bilişsel-davranışçı ve hümanizm) ve onu benzersiz bir psikoterapötik yaklaşım haline getiren farklı türde ikili uyarma (görsel [göz hareketleri], dokunsal ve / veya işitsel). Uygulamanızı düzenleyen Uyarlamalı Bilgi İşleme Modeline göre, psikolojik bozuklukların tam spektrumunda gösterilen işlevsiz özelliklerin çoğu, bu duruma katkıda bulunan deneysel unsurlarda kökleri olan bir şey olarak kabul edilebilir. (7)

Temel prensibi Merkezi Sinir Sistemi metabolize etmek için doğal bir mekanizmaya sahiptir yaşadıklarım adaptif ve kararlı bir şekilde doğru yaşadı. Görünüşe göre, travmatik bir olay meydana geldiğinde, bilgi işleme sistemi engellenir ve olay, sinir ağına olumsuz olayda yaşanan imgeler, inançlar, duygular, duygular ve bedensel duygular ile kaydedilir..

Amerikan Psikologlar Birliği’ne göre, “... sadece on iki yöntem, birkaç bireysel sorunun tedavisi için yapılan kontrollü çalışmalarla desteklenmiştir.”,(7), mevcut klinik uygulamada kullanılan psikoterapötik yöntemlerin çoğunun etkinliği, bilim tarafından onaylanmamıştır. Daha sonra, bakım talep eden ve böylece sağlık hizmetlerinde daha yüksek kalitenin sağlanmasına katkıda bulunan hastaları tedavi etmek için klinik ortamda ampirik olarak desteklenen psikoterapileri kullanma ihtiyacının tam bir resmini elde ettik..

Davanın sunumu ve tartışılması

BXY 53 yaşında bir erkek, ortalama bir okul seviyesi, işsiz, dinsel inançlarla (Hristiyan), karı ve oğluyla birlikte, intrafamilyal ilişkilerde değişiklikler olduğunu ve temel olarak hastanın mağdur olduğu psikolojik şiddeti gösterir..

Aynı şey, 1985'ten bu yana eşi veya oğlu eşlik etmediği takdirde evden çıkmadığı anlamına gelir., “eğer yalnızsa, evden uzakta panik atak geçireceğini düşünüyor”. İçinde olduğunuzu düşünün “Kısır döngü, günlük alarmda, başına kötü bir şey geleceğine ve cildin kaz gibi parladığına dair bir his uyandırdı.”. O da belirtir “korkuyor, kendi korkusundan korkuyor, korkacağını düşünüyor”, hiperventilasyon ve taşikardi ile. Aldatmak “başlarını yastığa koyarken veya ellerini alnına sokarken kafanın istemeden hareket ettiğini”. Ayrıca endişeli çünkü “kontrolünü ve kendini kontrolünü kaybeder”, irritable, şüpheli ve hoşgörüsüzdür. hissediyor “ıstırap, ıstırap, acı çektiği şeyin elinden çıkan bir şey olduğunu düşünüyor”. Hastanın histriyoniklerle etki ettiği unutulmamalıdır..

Çocukluğunda ailesi ve yedi erkek kardeşi ile yaşadı.. Bu aşamayı hatırla sürekli tartışmalar ebeveynleri arasında (paranoyak şizofrenik baba). Okul aşamasında, okulunda bir sabotaj yaptıklarını ve bir polisin ona söylediğini hatırlıyor “izleri olay yerindeydi”. 17 yaşındayken, 4 gün boyunca bir polis biriminde alıkonulduğu kıyafetleri çalmakla suçlayan 36 yaşında bir kadınla evlendi. 1985 yılında genel anksiyete bozukluğu (tıbbi öykü) tanısı aldığı bir gün hastanesine girdi. İki yıl sonra babasıyla sorunları var, onu suçladığını hatırla “yanlış” Ona kötü muamele ettiği için. 1992'de işsiz kaldı ve daha sonra bir arkadaşı onu İspanya'ya davet etti. “onu kaçıran altın bir kafese kilitleyerek ona aşık olur”. Kaçmayı başardığında depresyona girdi, eski karısıyla ilgili insanlar tarafından takip edildiğini ve tehdit edildiğini söyledi. Küba'ya geri dönüp dönmemeye karar vermeden önce (ayrıca bunu travmatik olarak da hatırlar) “Bir uyuşturucu kaçakçılığı teklifinin peşinden koştular”. Tüm bilgiler karısı ve oğlu tarafından desteklenmektedir. Bu anılar tedavinin merkezini oluşturur.

1985'ten 2006'ya kadar Günde hastaneye birkaç kez farklı tanı alan girmek (genelleşmiş anksiyete bozukluğu, histerik kişilik bozukluğu ve paranoyak kişiliğin agorafobi) ve farmakolojik tedavi, herhangi bir belirgin başarı olmadan. Bu yüzden kliniğimize korkularını (agorafobi) yenmek için EMDR tedavisi uygulamak için gidiyor..

Teşhis aşamasında, kişilik özellikleri açıktır Paranoyak, olgunlaşmamış, obsesif, histerik ve psikastenik. Varsayılan olarak kötü özgüven. Duygusal ihtiyaçlar. Boğan temperinin ve endişeli depresif reaksiyonun baskın olduğu duygusal dengesizlik. Ayrışma Belirtileri Ölçeğinde (DES), normal bir aralık (25 Puan) elde eder, bu da travma sonrası stres bozukluğu, ayrışma kimliği bozukluğu veya çoklu kişilik bozukluğu olmadığını gösterir. Çocukların deneyimleri şu anki davranışlarının temelidir ve her şeye rağmen her zaman bir destek kaynağı olarak algılanan, ailelerinin uzağında, başka bir kültür olan İspanya'ya seyahat için tetikleyicidir..

Ana risk faktörleri

Tedavi süreci

Terapötik süreçte kullanıldı Temel EMDR protokolünü uygulayan 10 çalışma oturumu. Anılarla ilgili olarak kendisiyle ilgili olumsuz inançlar, uyarlanamayan öz-kavramdı - “Sadece kötü şeyleri hakediyorum “, “Sonsuza dek hasarlıyım”- ve kontrol eksikliği - “Zayıfım, korkarım”, “Kendimi koruyamıyorum, savunmasızım”- esas olarak. Tüm oturumlarda öznel rahatsızlığı sıfıra indirmek ve uyarlanabilir benlik kavramı ile ilgili olumlu bilişler kurmak mümkündü. “İyi şeyleri hakediyorum”, “Sağlıklı olabilirim”, “Olduğum gibi iyiyim”- kontrol ve seçimler “Ben güçlüyüm”, “Kendimi korumayı öğrenebilirim”, hasta tarafından seçilen.

Çocukluk anıları işleme sırasında oldu sık sık abreactions (Depresif duygusal tepkiler), bu olayların hastanın yaşamındaki uygunluğunun yanı sıra, beynin bu deneyimleri yeniden işlediğinin bir göstergesidir. Davranış sırasına göre, tedavinin 3. haftasının sonunda ilk umut verici bir sinyal oluşur, BXY oğlanın parka olduğu gibi her zamanki gibi söner “Calixto García Iñiguez” ama bu sefer yalnız kalmaya ve orada olan arkadaşlarla konuşmaya karar verdi. On yedi yıl boyunca gerçekleşmemiş bir şey.

Dördüncü haftadan 7. haftaya kadar endişeli-depresif tipindeki duygusal hallerinde dalgalanmalar, ailesine karşı saldırgan davranış eşliğinde. Bunun nedeni, yeniden işleme için beyin stimülasyonu başladığında, yalnızca iş oturumu sırasında verilmemesi değil, EMDR tedavisi süresince de devam etmesidir. 8. haftanın olayları değişimin mümkün olduğunu gösteriyor, BXY kilisesine yalnız gidiyor ve birlikte “din kardeşleri” Yeterli kişilerarası ilişkilerle, olumlu davranışlarını ve akıl durumunu koruyan evinden 13 km uzaklıktaki bir partiye gidiyor.

Onuncu haftanın sonunda evinin kapısı bir sınır değildi., dışarısı bir kez daha hayatının bir parçasıydı.. Bu, hastanın, eşin ve çocuğun tuttuğu kriterlere dayanarak doğrulanabilir. İkincisi, hastanın yalnız bırakma korkusunun üstesinden gelmekle kalmayıp, aynı zamanda aile içi ve evlilik ilişkisinin, bir çift olarak birlikte uyuması ve tüm üyeleri içeren planlama faaliyetleri için önemli ölçüde geliştiğini düşünmektedir ailenin.

sonuçlar

Tek bir vaka çalışması sonuçların genelleştirilmesine izin vermese de, mevcut araştırmalar gösteriyor ki EMDR yöntemi, negatif çağrışımın kısa sürede değiştirilmesine izin verir. zararlı anların yeniden işlenmesinden, agorafobi ve paranoyak kişilik bozukluğunun temeli olan yaşam olaylarının. Bilişsel-duyuşsal-davranış-davranış bileşenlerinde değişiklik, diğer bağlamlarda gerçekleştirilen EMDR'nin etkinliği ile ilgili kontrollü çalışmaların raporları ile çakışarak gerçekleşmiştir..

Bu makale tamamen bilgilendiricidir, Çevrimiçi Psikoloji bölümünde, teşhis koyacak veya tedavi önerecek fakültemiz yoktur. Sizi, davanızı özellikle tedavi etmek için bir psikoloğa gitmeye davet ediyoruz..

Benzer makaleleri okumak isterseniz Paranoid Kişilik Bozukluğu için EMDR Psikoterapisi, Klinik Psikoloji kategorimize girmenizi öneriyoruz.