Doğum sonrası veya doğum sonrası psikoz nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Nadir durumlarda, doğumdan hemen sonraki dönemde olan kadınlarda psikoz belirtileri ortaya çıkar. Her ne kadar psikiyatrik ders kitapları belirli bir hastalık olarak doğumsal psikozu toplamamasına rağmen, birçok uzman bu kavramı bu tür durumlara gönderme yapmak için kullanır.

Bu yazıda analiz edeceğiz puerperal psikozun belirtileri ve başlıca nedenleri, temel özelliklerinden başka. Bu sorunu çözmek için şu anda mevcut olan tedavi seçeneklerini kısaca gözden geçireceğiz..

• İlgili makale: "Psikoz ve şizofreni arasındaki 5 fark"

Doğumsal psikoz nedir?

Doğum sonrası veya doğum sonrası psikoz, genellikle doğumdan iki hafta sonra bebeği olan kadınlarda meydana gelen bir tür psikotik bozukluktur. Bu gibi psikoz tipik belirtileri ile karakterize edilir halüsinasyonlar, sanrılar, düşüncenin dağılması, davranışsal disinhibisyon ve katatoni.

Psikotik bozukluklarda, farklı alanlarda kendini gösterebilen ve değişken şiddeti olan gerçeklikle temas kaybı vardır. Psikoz semptomlarının gelişimini belirleyen güçlü bir genetik etkinin olduğuna inanılmaktadır.

Bu psikoz biçimi, 1797'de Alman doğum uzmanı Friedrich Benjamin Osiander tarafından tanımlanmıştır. Geçmişte, puerperal psikoz, hamilelik nöbet bozukluğu enfeksiyonlarına, tiroid bozukluklarına ya da eklampsiye; Her ne kadar bu hipotezler dışlanmış olsa da (tiroid hariç), nedenler belirsizliğini koruyor..

Oldukça nadir görülen bir değişiklik doğum yapan her 1000 kadından 1'ini etkiler. Buna karşılık, majör depresif bozukluğun alt tipi olan doğum sonrası depresyon annelerin yaklaşık% 15'inde görülür. Her ne kadar postpartum depresyonda psikotik belirtiler görünse de, bunlar farklı bozukluklardır..

DSM kılavuzları, puerperal psikoz tanısını içermez; Bu kuralları kullanarak, bu vakalar "Belirtilmemiş psikotik bozukluklar" olarak sınıflandırılmalıdır. ICD-10'da, doğum sonrası depresyonu da içeren "puerperiumdaki zihinsel ve davranış bozuklukları" kategorisini buluruz..

• Belki ilginizi çeker: "Bebek mavileri: doğumdan sonra üzüntü"

Belirtiler ve olağan bulgular

Bahsedilen semptomlar ve puerperal psikozun gözlemlenebilir bulguları, spesifik duruma bağlı olarak ve hatta aynı kişide hastalığın seyri boyunca büyük ölçüde değişir. Öfori ve depresif durum gibi zıt semptomlar bazen birlikte ortaya çıkar.

Doğum sonrası psikozun en sık görülen erken belirtileri öfori duygularının ortaya çıkmasını, uyku miktarındaki azalmayı, zihinsel karışıklığı ve sözsüzlüğü içerirler..

Şizofreni veya şizoaffektif bozukluğa benzer nitelikte olan psikotik bir resim türünde sınıflandırılabilir olmasının yanı sıra, tipik olarak puerperal psikoz belirtileri ayrıca mani ve depresyona benziyorlar., ruh halindeki temel değişiklikler.

• Sanrılar ve diğer garip inançlar
• Halüsinasyonlar, özellikle işitsel tip
• Paranoya ve şüphe
• Sinirlilik ve duygusal dengesizlik
• Düşük ruh hali, hatta depresif
• Mania: öfori hissi, artan enerji ve psikolojik ajitasyon
• Hızlandırılmış düşünme ve ciddi karışıklık
• İletişimin zorlukları
• Motor hiperaktivitesi ve davranışsal disinhibisyon
• Azalan ihtiyaç veya uyku yeteneği
• Değişikliklerin tanınmaması
• Artmış intihar ve çocuk ölüm riski

Nedenleri ve risk faktörleri

Araştırma, puerperal psikozun ortaya çıktığını gösteriyor şizofreni, bipolar bozukluk ve şizoaffektif ile ilişkilidir; Bu bozuklukları olan kadınların yaklaşık üçte biri doğum sonrası ciddi psikotik atak geçirmektedir. Buna ek olarak, doğum sonrası psikozu olan kişilerin sonraki gebeliklerde% 30 oranında başka bir bölüm yaşama şansı var.

Bu hastalığın genetik bir bileşeni olduğuna inanılmaktadır, çünkü yakın bir akrabaya puerperal psikoz teşhisi konmuş olması, yaklaşık% 3 oranında gelişme riskini arttırmaktadır. Ailede hamilelik veya doğum sonrası depresyon öyküsü, psikotik-afektif bozukluklar ve tiroid disfonksiyonu da risk faktörleridir..

Bununla birlikte, puerperal psikozdan muzdarip kadınların yarısının herhangi bir risk faktörü yoktur; bunu açıklayabilecek bir hipotez, bu bozukluğu ilişkilendiren bir hipotez olacaktır. doğum sonrası ortaya çıkan hormonal ve uyku döngüsü değişiklikleri. İlk kez annelerin bu tip psikozu geliştirme konusunda daha büyük bir şansları var..

• İlgili makale: "Şizoaffektif bozukluk: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

Doğum sonrası psikoz tedavisi

Bir doğum sonrası psikoz vakası tespit edildiğinde, hastanede kalış süresinin uzatılması veya annenin tekrar hastaneye yatırılması daha yaygındır. Genel olarak, bu değişikliğin yönetimi, psikoz için tamamlayıcı olarak çok faydalı olabilecek psikolojik acil müdahale programları olmasına rağmen, farmakoterapi ile gerçekleştirilir..

Bu değişikliği tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında iki kategori göze çarpıyor: antipsikotikler ve duygudurum dengeleyicileri, Bipolar bozuklukta referans psikofarmasötikler. Antidepresanlar ayrıca, moral bozukluğu, sinirlilik, uyku güçlüğü ve bilişsel problemler gibi semptomların tedavisinde de faydalı olabilir..

Belirgin intihar riski taşıyanlar gibi ciddi olan ilaç tedavisine dirençli vakalar bazen elektrokonvülsif tedavi ile tedavi edilir.

Bu değişiklikten muzdarip insanların çoğunluğu yılda altı ay sonra tamamen iyileşir, semptomların şiddeti genellikle doğumdan üç ay önce açıkça düşer.. İyileşme döneminde intihar riski yüksek kalıyor.

• Belki ilginizi çeker: "İntihar düşünceleri: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"