Trigeminal nevralji semptomları, nedenleri, tanı ve tedavisi

Kulak ya da diş ağrısına bağlı ağrı kadar sakatlık ve rahatsızlığa neden olan çok az ağrı vardır. Neyse ki, acı çeken kişi için bunlar geçicidir ve kolayca giderilebilir.

Şimdi, bu ağrıların tesadüfi ve kronik bir şekilde göründüğünü ve ayrıca tedavilerin ağrının kalıcı olarak azalmasını sağlayamadığını hayal edin. Bu ne olur trigeminal nevralji, çok ağrılı bir hastalık sonraki hakkında konuşacağız.

• İlgili makale: "Kranial sinirler: beyni terk eden 12 sinir"

Trigeminal nevralji nedir?

Trigeminal nevralji olarak bilinen durum trigeminal sinirde veya beşinci kranial sinirde bir değişiklik sonucu oluşan kronik ve yırtık bir durumdur.. Bu trigeminal sinir kafatasındaki en uzun sinirlerden biridir..

Trigeminal nevraljinin kişide neden olduğu etkiler arasında, aniden ve tesadüfen görünen, yanmaya neden olana benzer bir his vardır (Tip I); Ek olarak, bu hastalar iki dakikaya kadar sürebilen şiddetli ve zonklama ağrısı hissi de yaşayabilir (Tip II). Dolayısıyla, bu hastalık aynı zamanda ağrılı Tic olarak da bilinir..

Bu durumun neden olduğu ağrı kişinin yoğunluğuna ulaşabilir pratik olarak hem fiziksel hem de zihinsel olarak yetersiz.

Bu durumu iyi anlamak için, bu trigeminal sinirin kafatasının tabanından başlayan on iki kranyal sinir çiftinin bir parçasını oluşturduğunu bilmek gerekir. Fonksiyonu, beyin ile yüzün üst, orta ve alt kısımları ve ağız boşluğu arasındaki hisleri taşımaktır. Bu sinir üç çarpma ile oluşur:

• Oftalmik dal veya daha üstü duyuları neredeyse tüm kafa derisine, alnına ve kafanın ön bölgesine iletir.
• Çene veya medya dalı yanak, çene, üst dudak, dişler, diş etleri ve burnun yanlarından geçer.
• Mandibular dal veya daha düşük Çene, dişler, diş etleri ve alt dudaktan geçen.

Trigeminal nevraljide, birden fazla sinir dalı etkilenebilir ve yukarıda belirtilen alanların herhangi birinde şiddetli ağrıya neden olabilir..

• İlgili makale: "13 ağrının türü: sınıflandırma ve özellikler"

Hangi belirtileri gösterir??

Daha önce belirtildiği gibi, trigeminal nevralji ile ilişkili semptomatoloji, elektrik çarpmasına benzer şekilde hastanın acı çekmesine veya şiddetli bağcık ağrısına neden olarak ayırt edilir. genellikle çenenin bir tarafında veya yanağında hissedilir.

Bu ağrı bölümleri yüzün her iki tarafında da ortaya çıkabilir. Ancak, hiçbir zaman iki tarafa da asla tezahür etmezler. Trigeminal sinir nevraljisinde oluşabilecek tam semptomatoloji şunları içerir:

• Çok şiddetli ağrıya neden olan kasılmalar, elektrik çarpması olarak, iki dakikaya kadar devam eder ve sürekli.
• Genellikle sadece ağrı yüzün bir tarafında görünür. Özellikle göz, elmacık kemiği ve yüzün alt kısmında.
• Ağrı göründüğünde herhangi bir uyuşukluk türü yoktur ve Etkilenen yüz bölgesini hareket ettirme yeteneği de kaybolmaz.

Çoğu durumda, hastalar karıncalanma, sertlik veya hafif ama sürekli bir ağrı hissi ile gelmeye meyilli olduğundan, bölümün görünümünü tahmin edebilirler..

Bu semptomatolojinin temel özelliklerinden biri aniden ve rastgele görünmesidir. Bununla birlikte, bu olaylar yüz veya dişleri yıkamak, yemek yemek ve hatta konuşmak gibi günlük hareketlerin neden olduğu bir titreşim veya yanakla temasla tetiklenebilir..

Her ne kadar trigeminal nevralji kişinin sağlığı için bir risk oluşturmasa da, neden olduğu ağrı oldukça engelleyici olabilir ve kişinin, yeni bir krize neden olabilecek bu günlük işleri yapmak için tüm yollarla reddetmesi.

Bu nevraljiye ne sebep olur??

Her ne kadar birçok durumda trigeminal nevraljinin nedeni henüz belirlenmedi, Bu bölümlerin ortaya çıkmasına neden olan bir dizi durum ve hastalık vardır. acının çok karakteristik.

Göründüğü bağlamlar:

• Trigeminal sinir sıkışması bir kan damarı ile: bu sıkıştırma ya normal yaşlanma sürecinin kendisiyle ya da bir tümörün varlığı ile gerçekleşebilir..
• Multipl skleroz (MS) veya miyelinin bozulmasına neden olan diğer hastalıklar.
• Ağız veya sinüslerin travması veya ameliyatı nedeniyle trigeminal sinir yaralanması.

Nasıl teşhis edilir?

Şu anda trigeminal nevralji tanısı için spesifik bir test geliştirilmemiştir..

Trigeminal nevraljinin kesin tanısını koymak için izlenecek adımlar:

• Tıp tarihi araştırması kişinin.
• Semptomların tanımı.
• Fizik muayene.
• Kapsamlı nörolojik muayene.
• Beyin tümörü veya multipl sklerozun etkisini ekarte etmek için nörogörüntüleme çalışmaları yapmak.

Tedavi nedir ve prognoz nedir??

Teşhiste olduğu gibi, trigeminal nevraljinin neden olduğu ağrıyı kalıcı olarak ortadan kaldırabilen bir tedavi henüz keşfedilmemiştir..

Ancak, birkaç var hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirebilecek tedaviler veya müdahaleler. Bu tedaviler farmakolojik tedavi, cerrahi ve diğer tedaviler veya ilaçlardır..

1. Farmakolojik tedavi

Ağrı ve atak sayısını azaltma eğiliminde olan bazı ilaçlar vardır. Bu ilaçlar arasında:

• Antikonvülsan ilaçen etkili ve karbamazepin, topiramat veya gabapentin içerebilir.
• Ne antikonvülsanlar ne de cerrahi işlem yapıldığında metadon gibi opioidlerin uygulanması.
• Kullanımı ile tedavi düşük dozda antidepresan nortriptyline olarak.
• Dolantin gibi morfin türevleri.
• Botox enjeksiyonları sinirde.

2. Cerrahi

İkinci seçenek, belirli ameliyat türlerinin çözümü. Bununla birlikte, sonuçlarının etkinliği tıp topluluğu tarafından geniş çapta tartışılmaktadır..

Mikrovasküler dekompresyon (VDM), trigeminal nevraljide yürütülen temel uygulamadır; cerrah, sinir ile basınç yapan kan damarı arasına bir element yerleştirir..

Diğer stratejiler, aşağıdaki teknikleri kullanarak sinir kökünün bazı alanlarını geri almak veya bölümlere ayırmaktan ibarettir:

• Gliserol enjeksiyonu.
• radyocerrahi.
• Radyofrekans ablasyonu.
• Microcompression perkütan balonlu.

3. Diğer çareler

Trigeminal nevraljiden etkilenen kişi, ilaçla birlikte akupunktur veya kayropraktik gibi alternatif tedavilerin etkilerinden de faydalanabilir., öneri yüzünden. Aynı şekilde, kapsaisin kremlerinin kullanımı, yeme alışkanlıklarının değiştirilmesi veya siyanokobalamin takviyesi de semptomların yoğunluğunu azaltmak için faydalı olabilir..