Fikri Engellilik kavramının evrimi

Zeka çalışmasında geçen yüzyılın başında Alfred Binet ve Simon (1905) ve daha sonra, Terman (1916) ve Weschler tarafından 30'ların 10 yılındaki Psikometrik ve faktöriyel metodolojinin keşfedilmesinden ve kurulmasından sonra, Entelektüel Katsayı Entelektüel kapasitenin değerlendirilmesinde ana etken olmak.

ancak, Amerikan Zihinsel Engellilik Derneği'nin en son önerisi 1992 (AAMR), ilk formülün beraberinde getirdiği dezavantajların bir kısmını kurtarıyor gibi görünüyor.

• İlgili makale: "İstihbarat testi türleri"

Bir Gelişimsel Bozukluk Olarak Zihinsel Engellilik

Nörogelişimsel Bir Bozukluk (veya DSM-V'ye göre Nörolojik Gelişim Bozuklukları) olarak, sinir sisteminin olgunlaşma sürecinde bir değişiklik davranış, düşünme, hareket, öğrenme, algı-duyarlı kapasite ve diğer karmaşık zihinsel işlevler düzeyinde uygunsuz işleyişi etkileyen.

Bunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek tezahürler çok çeşitlidir, çünkü hem fonksiyon bozukluğunun konumu, hem de etkili çevresel faktörler ve söz konusu değişikliğin gerçekleştiği gelişme anı ele alınmalıdır..

Sinirbilim, ODD'nin araştırılmasından ve araştırılmasından ve diğer nörodejeneratif bozukluklardan, statik yaralanma bozukluklarından ve psikiyatrik bozukluklardan sorumlu olan disiplindir. Bazı durumlarda, Aynı patoloji, bu kategorilerin birden fazlasında düşünülebilir., birbirinden iki boyutta farklılık gösterenler: zaman (gelişme-düşüş) ve fenomenolojik (bilişsel-duygusal).

Özellikleri

TND'ye atfedilen özellikler arasında, altta yatan semptomatolojinin dış tezahürünün kökeninin bir ODD'den mi, yoksa rahatsızlık durumu gibi bir tür normatif işleyiş türünden mi kaynaklandığını ayırt etme zorluğu vardır ( dikkat kapasitesini düzenleyen yapıların etkilenmesi nedeniyle olabilir veya belirgin bir kişilik özelliği olabilir..

böylece, biyolojik belirteç bilinmemektedir ODD'nin kesin olarak teşhis edilebildiği (ilişkili nörogörüntüleme veya analiz testleri). Bu nedenle, değerlendiricinin öznelliği, davada yapılan teşhiste önemli bir rol oynamaktadır..

ikinci, TND'lerin diğer patolojilerle çok yüksek komorbiditesi vardır, Bazı durumlarda mevcut tüm etiketlerin algılanması gerektiğine dair kesin bir teşhisi zorlaştırabilir. Öte yandan, bir hastalığa atfedilen semptomatoloji ile diğerinin arasındaki sınırlama da karmaşıktır, çünkü çoğu ortak kriterleri paylaşır (örneğin, otizm ve dil bozukluğu durumunda sosyal ilişkilerde zorluk)..

• İlgili makale: "Fikri ve Gelişim Engellilik"

Nöro Gelişim Bozuklukları Türleri

Genel olarak, TND kriterlere göre üç ana kategoride sınıflandırılabilir:

Belirli bir nedenin tespit edilip edilmediği

Bu durumda genetik etki önemli bir nedensel faktördür. En yaygın kullanılan sınıflandırma el kitapları (DSM ve CIE) iletişim, öğrenme, hiperaktivite ve otizm spektrum bozukluklarını içerir. Davranışsal bozukluklar, şizofrenik bozukluklar ve Tourette bozukluğu durumunda, her birinin başlangıç ​​yaşı arasındaki fark dikkate alınmalıdır, bu durumda bu ilk kategoriye dahil edilebilirler..

Yapısal bir değişime bağlı genetik değişiklikler

Basit sınırlamanın fenotipik sapmalar açıkça tanımlanabildiği için (silme, çoğaltma, yer değiştirme, disomiya veya kromozomal trisomi, vb.), Williams Sendromu örneğinde olduğu gibi.

Bilinen bir çevresel nedene bağlı TND

Genetik faktörlerle etkileşime etkisi genellikle göz önünde bulundurulur, örneğin, cenin zehirlenmesi valproik asidin etkisinden elde edilen alkol ya da patolojilerin maternal tüketimi için.

Zihinsel Engelliliğin Geleneksel Kavramsallaştırılması

Bu çizgilerin başında da belirtildiği gibi, geçen yüzyıl insandaki zeka seviyesinin değerlendirilmesi ve ölçülmesinde psikometrik ölçeklerin yükselmesiyle belirlendi..

Böylece, tek belirleyici referans Zihinsel Engellilik sınıflandırma düzeyleri arasındaki fark Bireyin Entelektüel Katsayısına (CI) dayanarak. Bu kategorilerin her birinin daha ayrıntılı bir açıklamasını görelim:

Hafif Zihinsel Gerilik

içerir 55 ila 70 arasında bulunan bir IC ve toplam davaların% 85'ini sunmaktadır. Ciddiyet derecesinde en az anlamlı olmak, yaşamın ilk yıllarında ayırt etmek zordur. Bu durumda, sosyal ve iletişim becerileri veya özerkliğin kapasitesi, bir tür denetleme ve takip gerektirmesine rağmen, oldukça iyi korunur. Tatmin edici bir yaşamın gelişimini sağlamak için büyük zorluklar yoktur.

Orta Zihinsel Engellilik

% 10'luk bir prevalansa sahip ikinci bir daha şiddetli seviye, bir IQ'nun 40 ve 55 arasında atfedildiği Orta Mental Retardasyon'dur. Bu durumda sosyal ve iletişimsel gelişim düzeyi düşüktür Çalışma ve yetişkin yaşamı boyunca denetlenmelidir, ancak çoğu durumda hala toplum yaşamına uyum sağlayabilirler..

Ciddi Zihinsel Gerilik

Ciddi Zihinsel Retardasyon, 25 ile 40 arasında bir IC ile ilişkilidir ve toplam vakaların% 3-4'ünde görülür. Dilsel kapasitesi çok sınırlı ama temel öz bakım alışkanlıklarını edinir. Toplum yaşamına adapte olmaları için önemli miktarda destek ve yardıma ihtiyaçları var.

Derin Zeka Geriliği

Derin Zihinsel Gerilik, 25'ten küçük IQ ile karakterizedir ve MR'lı popülasyonun% 1 ila 2'si arasında sunulmaktadır. Bu seviyede gözlenirler açık ve ciddi motor, duyusal ve bilişsel zorluklar. Sürekli ve sürekli denetim ve etkileşime girdikleri ortamın yüksek bir yapılanmasını gerektirirler..

• İlgili makale: "Zihinsel engellilik türleri (ve özellikleri)"

Fikri işleyişin betimleyici boyutları

Amerikan Zihinsel Engellilik Derneği (AAMR) 'nin en son önerisi, zihinsel engellilik anlayışında sert bir değişiklik olduğu anlamına geliyor ve Zihinsel Engellilik tanımına destek vermeye vurgu yapıyor daha olumlu ve iyimser bir çağrışım temel olarak zihinsel işlev bozukluğu olan bireyin yeteneklerini ve potansiyelini ve bu hedeflere ulaşmak için ihtiyaç duydukları desteği değerlendirme açısından.

Bu nedenle, Zihinsel Engellilik üzerine AAMR'nin önerilen tanımı, entelektüel işlevsellikte, ortalamadan önemli ölçüde düşük olduğu gösterilen ve 18 yaşından önce kendini gösteren bir dizi önemli kısıtlama olarak açıklar..

Zihinsel Geriliği Değerlendirmenin Boyutları

Özellikle, AAMR tarafından önerilen ve çocuk için mevcut becerilerin fonksiyonel olarak değerlendirileceği büyük boyutlar ve küresel multidisipliner bir müdahale ile gelebilir:

• Entelektüel beceriler.
• Kavramsal, sosyal ve pratik düzeyde uyarlamalı davranış.
• Katılım, etkileşimler ve sosyal roller.
• Fiziksel, zihinsel sağlık, olası değişikliklerin etiyolojisi.
• Çevreye, kültüre ve bu tip uyarıma erişim için fırsatlarla ilgili sosyal bağlam.

Daha öncekilerden farklı olarak, bu teklifte, sosyal bağlamda ve çocuğun günlük hayatında en fazla öğrenme, özerklik ve iyilik halini, merkezi bir faktör olarak almak yerine, güvence altına almak için hangi kaynakların gerekli olduğunu belirlemeye önem verilmektedir. küçüklerin ortaya çıkardığı eksiklikler ve zorluklar.

Bunun, hem çocuklarda geliştirilecek potansiyel ve yeteneklere büyük bir rol verdiği için, genellikle bu tür bir açığı olan bireylerle ilişkilendirilen negatif etiketlemedeki düşüş açısından birkaç avantajı vardır. Ayrıca, bu yeni tanım sMüdahalenin türünü belirlemek daha odaklı Özel durum için mümkün olan en üst düzeyde gelişim sağlamak için gerekli olacak (çevresel, sosyal, kişisel ve entelektüel uyarlamalar).

Bu yeni anlayışta aşağıdaki varsayımlar öngörülmüştür: kültürel ve dilsel çeşitliliğin, iletişimsel ve davranışsal olarak değerlendirilmesi; toplum düzeyinde bireyselleştirilmiş desteklerin varlığına duyulan ihtiyaç; diğer uyarlanabilir alanlarda veya kişisel kapasitelerde potansiyellerin birlikte bulunması; Sürekli bir süre için uygun destekleri sağlayarak, kişinin işleyişindeki gelişimin varsayılması.

Kısacası, Zihinsel Geriliği en son tanımı gibi görünüyor daha pratik, pozitif ve uyarlamalı bir bakış açısı sağlamayı amaçlamaktadır Bireyin hem kişisel hem de sosyal olarak daha fazla entegrasyonunu kolaylaştıracak, zorluklarından ziyade niteliklerini vurgulayan daha büyük gelişmeyi sağlayacaktır..

Bibliyografik referanslar:

• Artigas-Pallarés, J. ve Narbona, J. (2011): Nörogelişimsel Bozukluklar. Barcelona: Viguera Editörleri.

• Amerikan Psikiyatri Birliği (APA, 2013). DSM-V. (Amerikan Psikiyatri Birliği, mental bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı, Washington, DC).

• Verdugo A. (1994) Zihinsel Geriliği kavramında paradigma kayması: AAMR'nin yeni tanımı. Yüzyıl Sıfır.