Serebral iskemi semptomları, nedenleri ve tedavisi

Dünyadaki en korkulan olaylardan ve beyin problemlerinden biri, dünya çapında en sık görülen ölüm nedenlerinden biri olan inme veya inme görünümüdür..

Bunun nedeni, varlıklarının beynin hücrelerinin bir kısmının ölümünü oluşturması, farklı sonuçlar doğurabilecek bir şey, zarar görmüş bölgelere bağlı olarak hayatta kalmayı engelleyen ve tehlikeye düşüren bir şeydir..

Ancak gerçek şu ki, inme hakkında konuşurken, gerçekten iki ana inme tipinden bahsediyoruz: beyin kanaması veya beyin iskemisi ile karşı karşıya kalabiliriz.

Bu son tür üzerinde, neyin ne olduğu, neden olabileceği ve acı çekenlere ne tür bir müdahale yapılabileceğini tartışmak için bu makale boyunca odaklanacağız..

• İlgili makale: "En önemli 12 beyin hastalığı"

Beyin iskemisi nedir??

Var olan ana inme türlerinden birine beyin iskemisi denir; bu, beyindeki varlıktan türetilen beyindeki dejenerasyon veya nöronal ölümlerin ortaya çıkması ile karakterize edilir. beyni besleyen kan damarlarından birinde bir çeşit tıkanma.

Bu tıkanma, kanın, kan damarının irrigasyon yapması gereken sinir hücrelerine ulaşmamasına neden olur, böylece yeterli miktarda oksijen ve besin almazsa, etkilenen hücreler hızlı bir şekilde dejenere olur ve ölür. Bu nedenle, teknik olarak, bir nedenden dolayı, beyin hücrelerinin hayatta kalmak için ihtiyaç duyduğu besin ve oksijen beslemesinin kesintiye uğradığı iskemiden söz ediyoruz..

• İlginizi çekebilir: "İnsan beyninin parçaları (ve işlevleri)"

semptomlar

Beyin iskemisi Semptomların çeşitliliği ve çeşitliliğini üretebilecek bir değişiklik, çünkü tıkanma, beynin herhangi bir alanını sulayan kan damarlarının herhangi birinde oluşabilir. Bu nedenle, spesifik semptomlar büyük oranda etkilenen bölgeye bağlı olacaktır..

Bununla birlikte, hem iskemi hem de diğer serebrovasküler kazalarda sık görülen bazı semptomlar vardır: ani paraliz başlangıcı veya yüzün bir kısmının veya vücudun bir kısmının uyuşukluğu, konuşmada ani değişiklikler (içinde kaybettiğiniz afazi dahil) konuşmayı anlama ve / veya üretme yeteneği) ve vücudun bir yerinde ani hipotoni veya kas tonusu eksikliği.

Ek olarak, diğer değişiklikler gibi ortaya çıkabilir. baş dönmesi, baş ağrısı, halüsinasyonlar, kişilik değişiklikleri, titreme ve / veya nöbetler, bulanık görme veya belirli duyusal yeteneklerin kaybı.

İskemi ve beyin kanaması arasında iskemi çok daha yaygındır, bir beyin damar tıkanıklığının ortaya çıkabileceği birçok faktör ve durum vardır..

Ana türleri

İskemiler içerisinde, söz konusu bloğun nasıl ve niçin ortaya çıktığına ve hatta beyin bölgelerini ne kadar az etkilediğine bağlı olarak farklı tipler de bulabiliriz. Farklı tipler arasında aşağıdakiler göze çarpıyor:.

1. Trombotik iskemi

Bu iskemi türü, beynin kan damarlarının içinde olduğunda meydana gelir. kan geçişini engelleyen bir tıkanıklık var. Bu tıkanmaya trombüs adı verilir ve genellikle damardaki veya arterdeki kolesterol plaklarının varlığından veya serebrovasküler sistemin kendi içinde oluşan bir pıhtı varlığından gelir..

2. Embolik iskemi

Embolik iskemi veya embolizm öncekinden farklıdır, çünkü serebral kan damarı tıkanmasına neden olan element, bu durumda embolus olarak adlandırılan, beynin dışındaki organizmada herhangi bir yerde ortaya çıkar ve vücuttaki kan akımı ile birlikte seyahat eder. Sonunda serebrovasküler sisteme ulaşır, bir noktada kendisinden daha küçük bir gemi ile karşılaşırsa bir tamponata neden olur. Bazı kan pıhtıları ile örneğin ne olabilir.

3. Geçici iskemik kaza

Geçici iskemik atak, diğerlerinde olduğu gibi, beyin damarlarını aniden bloke eden bazı elementlerin aniden ortaya çıktığı, ancak yine de ortaya çıkan bir tür beyin iskemisidir. organizmanın doğru işleyişi engeli kaldırmayı başarır tek başına (örneğin, kan akışının embolus veya trombüsü itmeyi veya parçalamayı başarması nedeniyle).

Bu durumlarda, semptomlar genellikle kısa bir süre alır ve konu tam olarak iyileşebilir, ancak göründüğü gerçeği, konunun ortaya çıkma riskinin daha ciddi olması riski altında olduğu anlamına gelir..

4. Lacunar inme

Etkilenen kan damarının bir arteriyol olduğu, yani bunlardan biri gibi bir tür beyin iskemisi olarak anlaşılmaktadır. beynin farklı alanlarının derinliklerine giren arterlerin küçük dalları.

Bu seviyede gerçekleşen iskemi, etkilenen bölgelerin genellikle küçük olacağı ve etkilerinin diğer inme tiplerine göre daha küçük olacağı, fakat aynı zamanda ciddi yanılmalara sahip olabileceği ve meydana geldiği bölgeye bağlı olarak ölüme neden olabileceği anlamına gelir..

• İlgili makale: "Lacunar enfarktüsü: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

5. Odak serebral iskemi

Kan akışının kesildiği bir tür iskemi olarak adlandırılır. belirli bir beyin alanını sulayabilecek bir kan damarında meydana gelir, böylece nöronal seviyedeki etki, hasar görmüş veya ölmüş olan spesifik bölgeye özgüdür..

6. Global serebral iskemi

Bu durumda, iskemi belirli bir damarda oluşmaz, ancak yeterince oksijen veya besin almayan beynin tamamı ya da neredeyse tamamı olan daha küresel bir seviyede meydana gelir. Bu durumda, sorun küreseldir ve sıkıntı çeken konuda daha fazla tepki üretme potansiyeline sahiptir..

7. Hemodinamik iskemi

Bu az bilinen iskemi türünde bunun gibi bir abluka yoktur, ancak beyine oksijen veya besin maddelerinin girmesinin kesintiye uğraması. Bu tür inmenin nedeni, kanı hücrelerde beslemek için gerekli hızda kanın dolaşmasına neden olan kan basıncı seviyesindeki bir eksikliğin olmamasıdır..

nedenleri

Teknik olarak, iskemi mevcudiyeti, kanın oksijen ve besin maddeleri ile beynin hücrelerine ulaşmasında bir tür tıkanma ya da zorluğun var olduğu anlamına gelir. Bu anlamda, en yaygın nedenleri genellikle kan pıhtıları veya arterleri tıkayan kolesterol plakaları ve lipitleri. Ancak bunun ötesinde, bu tür inmelere yol açabilecek birçok olası sebep vardır..

Görünüşü için sayısız risk faktörü arasında hipertansiyon, diabetes mellitus, kolesterol, önceki beyin lezyonlarının (örneğin bir vasküler lezyonun skarlaşması nedeniyle), kalp problemlerinin (serebral iskemi hemodinamikte olduğu gibi) varlığını görüyoruz. malformasyonlar, travmatizmler (kan pıhtıları oluşturabilir), yeterli besin, tümör, sigara veya belirli ilaçların tüketilmemesi.

Konunun hayatındaki ilgi

Serebral iskemi sıkıntısı genellikle hastanın yaşamı üzerinde büyük bir etki içerir, bu da bir süre boyunca veya hatta yaşamı boyunca önemli sekellere maruz kalabilir..

Doğrudan bir seviyede, hasta, dokularının ölümünden kaynaklanan, afaziden vücudun bir kısmının felç edilmesine, diğerlerinin arasından karıştırarak, bilişsel zorlukları (örneğin konsantrasyon gibi) geçiren çok çeşitli problemlere maruz kalabilir. veya hafıza), duyusal eksiklikler, uyku sorunları, hareket, cinsellik veya yiyecek. Ve maalesef her zaman bu problemler çözülmeyecek veya telafi edilmeyecek, farklı derecelerde sakatlığa sahip olan hastaya yol açabilecek bir şey.

Ayrıca, sosyal ve mesleki düzeyde iskemi sekeli sonuçlarının ortaya çıkabileceği akılda bulundurulmalıdır: örneğin, hasta iskemi ile ilişkili bir afazi yaşadıysa, etkili bir şekilde iletişim kurmayı zor bulacaktır; konu için sinir bozucu ve çevreyle ilgili yanlış anlaşılmalar doğurabilir.

Sonunda ve iskemi doğrudan sonuçları ötesinde, bu tür bir rahatsızlıktan muzdarip olan duygusal etkiyi bir kenara bırakamayız. Denek yaşamı için büyük bir risk durumu yaşamıştır ve anksiyete veya depresif sorunların ortaya çıkması ve bunun tekrar oluşması ihtimalinden büyük bir korku gelmez..

tedavi

Serebral iskemi durumunda, tıp merkezine gitmek için acele esastır ve acı çeken kişinin hayatını kurtarabilir hücre tahribatının olası etkilerini azaltmak.

Sorunu bir kez belirledikten sonra tıbbi düzeyde, pıhtıların çözünmesine izin veren maddeleri enjekte etmek veya pıhtı çıkarmak için ameliyat bile kullanmak mümkündür (vücudun diğer bölümlerinden anjiyoplasti gibi prosedürlerle serebral arterlere ulaşabilmek).

Sorun tedavi edildikten ve kan arzı normale döndüğünde ve hastanın gözlem altında kaldığı ve risk eksikliğinden etkilenen alanın bir kısmının azaltıldığı (bu durumda iskemik penumbranın söz konusu olduğu) Beyin alanı kısmen etkilenmiş fakat tamamen ölmemiş ve bazı durumlarda işlevselliği kısmen veya tamamen geri kazanabiliyor., hastanın nöropsikolojik durumunu değerlendirmek gerekli olacak.

Bu amaçla, sinir hücrelerinin ölümünden kaynaklanan muhtemel açıkları ve değişiklikleri belirlemek için hem motor hem de bilişsel düzeyde farklı alanlarda işlevselliğini değerlendirmek gerekecektir. Bu yapıldıktan sonra, duruma göre kullanımın gerekebileceği kişiselleştirilmiş bir tedavi geliştirmek gerekli olacaktır. mesleki terapi, bilişsel stimülasyon (bellek, yürütücü işlevler veya dikkat gibi konular üzerinde çalışılabilir), konuşma terapisi ve / veya fizyoterapi.

Bu, hastanın nöropsikolojik rehabilitasyonunu yapmakla ilgilidir, etkilenen fonksiyonları kurtarması veya telafi etmesi lehinedir..

İskeminin sekeli panik ve acı çekerek ve nedenlerle (doğrudan iskemi sonucu veya dolaylı olarak eksikliklerin algılanmasından kaynaklanan) duygusal bozukluklar, endişe) yaşanabileceğinden, etkilenenlere psikolojik tedavi de faydalı olabilir Bilişsel çarpıtmalar ve psikososyal uyum sorunları.

Bibliyografik referanslar:

• Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F.; Levine, Deborah A.; Ukoumunne, Obioha C.; Llewellyn, David J. (2018-08). "İnme ve demans riski: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz" Alzheimer ve Demans. 0 (0)
• Lewis. S. L (2008). Tıbbi-Cerrahi Hemşireliği. Vasküler bozukluk.