Anoreksi ve Sinir Bulimia Etiyolojisi

İnsan, biyolojik organizma olarak bizim durumumuz nedeniyle, gıda ile doğal bir ilişki sürdürmelidir. Besin açısından zengin ve yeterli miktarlarda düzenli gıda alımı, kadın ve erkekler arasında evrensel bir davranış şekli oluşturmak zorunda kalacaktı..

Son on yıldaki gösterişli insan sayısındaki olağanüstü artış gıda ile doğal olmayan bir ilişki Bu paradoksal davranışların anlaşılmasında ve bu insanların daha uygun bir beslenme davranışı paterni elde etmelerine nasıl yardımcı olacağı konusunda artan bir ilgiye yol açmıştır. Çoğu, bu davranışların, sinir anoreksi ve bulimia olarak adlandırılan bozuklukların veya zihinsel hastalıkların belirtileri olarak değerlendirilmesinden başlar..

1. Mevcut açıklayıcı modeller
2. DSM IV kriterleri
3. Anoreksi ve buliminin etiyolojik bir modeli olarak fonksiyonel analiz
4. Gıda alımını azaltma işlevleri
5. Ek 1: tanı kriterleri

Mevcut açıklayıcı modeller

Etimolojik olarak konuşursak, bir beslenme davranışı bozukluğu, bütün bu durumlara atıfta bulunacaktır. Etkilenenlerin davranışsal davranışlarındaki işlevsizlik. Fakat gerçekte, yeme davranışındaki problemler hakkında konuştuğumuzda sadece yemeğe değinmiyoruz, bunun arkasında yetersiz yeme alışkanlıkları, şişman olmamak için aşırı bir istek, duygusal dengesizlikler, olumsuz öz değerlendirmeler gibi bir dizi zorluk var. ve bize bu sorunun davranışsal özelliklerinin bir vizyonunu veren bir dizi bileşen.

• Çok Belirlenmiş Etiyoloji Modelleri (Toro ve Vilardell, 1987) Bu model, sorunun olası nedenlerini listeler, ancak faktörler arasında herhangi bir ilişki kurmaz, sebep-sonuç ilişkilerinden bahsetmez ve sadece bunları açıklar..
• Anoreksi biyo-davranışsal modeli (Epling ve Pierce, 1991) Davranışsal sorunun farklı bileşenleri arasındaki mevcut ilişkileri sunarken, bu model öncekine göre iyileştirmeler sunar. Kültürel olayları bilimsel araştırmalarla ilişkilendirir.

DSM IV kriterleri

Anoreksiya ve bulimiye ilişkin DSM-IV kriterlerinin toplandığı Ek 1'e bakıldığında, bu kriterlerin eleştirel analizi operasyonellik eksikliklerini ve bunların hazırlanmasındaki belirsizliklerini dikkate alarak.

İlk olarak, kriterlerin çevirisinin gerekli revizyonu göz önünde bulundurulur; terim veya i.e.’nin tercümesi gibi terimler. (Latin Kimliği EST’den) kriterlerin yorumlanmasında eşzamansızlık Bu bizi, gıda ile ilgili problemlerde müşterinin zor ayırıcı tanısında hataya götürebilir. Belirsizlikleri ve tutarsızlıkları inceleyerek gözlemlediğimiz asıl sorun, gıda ile doğal olmayan davranışları anlama yöntemidir. Bu, kriter tanımlarında gözlenen operasyonelleşme eksikliğinden kaynaklanmaktadır..

Kriter A, neyin anlaşılması gerektiği konusunda belirsiz. “vücut ağırlığını korumayı reddetme”. Bu ifade (toplumumuzda çoğunluğu) kilo vermek isteyen ve yiyeceklerle ilgili herhangi bir sorunu olmayan birçok insana uygulanabilir, bu nedenle uzun süre kısıtlayıcı bir diyet uygulayan ve bunun sonucunda çok fazla kilo veren bir kişi, Yoğun kilo alma korkusunun yanı sıra, anoreksi tanısı alamayabilirsiniz, çünkü yaşınız ve boyunuz için beklediğiniz miktarın% 85'i kadar bir vücut ağırlığına ulaşmadınız..

DSM-IV, besi veya obezite korkusu varlığının nasıl belirleneceğini göstermez. Görünüm için kurallar sağlamaz:

• ağırlığının ve kurumsal imajının değerlemesinin değiştirilmesinin
• ve bir kişi olarak genel öz değerlendirmesinin.

Bu problemler endokrin düzeyde sayısız değişikliklere yol açmaktadır; amenore sorumlu olan onlardan sadece biridir. Her ne kadar herhangi bir durumda bağımsız bir tanı kriteri olarak düşünmek mantıklı gelmez, çünkü A kriterinin kilo kaybı sonucudur..

Bulimia nervosa hakkında Binge tanımı kesin değildir ve bu farkı açık bir şekilde gerekçelendirmeksizin, balina yeme bozukluğu önerisinden farklıdır. Gerçekten de, önerilen beş tezahürün (Ek 1'e bakınız) belirsizlikleri nedeniyle zorluklar ortaya çıkar: ne kadar alım hızının anormal olduğu, ne kadar büyük bir miktar gıda olduğu, ne kadar rahatsızlık ve suçluluğun bölüme ne kadar bağlı olduğu belirtilmemiştir. bıkkınlık.

Anlamadığımız bir fark, bu olmasıdır suçlu hissetmek Bulimia nervoza için değil, kanatlı yeme bozukluğu için bir kriter olarak ortaya çıkar. Walsh ve Garner'e (1997) göre, tanıtımı, atak olaylarının davranışsal belirteçlerini sağlamayı amaçlamaktadır, çünkü bu konular bu işlevi gerçekleştiren telafi edici davranışları gözlemlememektedir. Bu nedenle telafi edici davranışlar, Schlundt ve Johnson (1990) tarafından paylaşılan bir görüş, onu tezahür ettiren konularda bir tıkanmayı sınırlandırmak için bir referans görevi görecektir..

Sırasıyla, ölçüt ve telafi edici davranışlar operasyonel değildir, oruç kullanma, müshil kullanımı, lavman veya fiziksel egzersiz.

Kriter D, konunun bedenindeki değerlendirmesini, kişi olarak genel negatif öz değerlendirmeyle ilişkilendirmek için kılavuzlar içermez..

Anoreksi ve buliminin etiyolojik bir modeli olarak fonksiyonel analiz

Geleneksel olarak, sinir anoreksi ve bulimia olarak önerilmiştir. bozukluklar veya akıl hastalığı Bu, bir dizi semptom veya belirtinin ortaya çıkmasına neden olur. Ancak bu belirtiler veya tezahürler sorunun gerçek nedenini açıklar veya neden veya nedenlerin bir elementini veya gerçek ve bilimsel açıklayıcı unsurlarını önermeden kendilerini tanımlamakla sınırlar. O zaman gerçekten olan sorun: olacak şişmanlanma korkusu (Hayır, çünkü bu sadece bir belirti), olacak çarpık algı Beden imgesi (yine bir belirtidir). Bir hastalık tezahür ettiği semptomlarla aynı olamaz; öyleyse anoreksiya ve bulimia belirtileri dışında nelerdir.

Anoreksiya ve bulimiler, KABUL EDİLEN DAVRANIŞLAR VE DUYGUSAL SORUMLULUKLAR KİMLİĞİ, onlar bundan daha az ya da daha az değil. Diğeri, belirtileri tanımladığımız basit isimlerdir, ancak bu isimlerden çok değildir (Carrasco, 2000). Schludnt ve Johnson'ın doğru bir şekilde belirttiği gibi: “yeme bozukluğu bir Gıda alımına ilişkin anormal davranış şekli ve enerji dengesi”.

Öyleyse kendimize neden bu sorunu olan insanların yiyeceklerle böyle davrandıklarını sormalıyız ve bir kez nedenlerini veya nedenlerini ve sonuçlarını öğrendiklerinde bunları değiştirmeyi düşünebiliriz..

Davranışçılık çerçevesinde yapılan araştırmaların sonuçları bu soruya bilimsel bir cevap vermeyi başarmaktadır (Carrasco, 2000). Örneğin, yiyecek alımını endişe verici şekilde azaltan veya azaltan veya kendilerini obez olarak tanımlayan kişi, davranışlarının sonuçları refah olduğundan ve bu nedenle zaman içinde kaldığından dolayı bunu yapar. Bunun için Carrasco'nun dediği gibi, T (2000) “Klinik psikoloğun asıl görevi bu sonuçların ne olduğunu bulmak ve nedenlerine göre hareket etmektir.”.

Kısacası, davranışın işlevi, deneğin belirli sonuçlara maruz kalmasını kolaylaştırmaktır ve bu nedenle fonksiyonel analiz türetilmiştir..

Herhangi birinin bir incelemesini öneriyoruz olası nedenleri “sinir anoreksi ve bulimia” ve bilimsel açıklaması. Tabii ki, tüm durumlar tüm fonksiyonlar görünmeyecek; bazılarında müdahale eder, bazılarında ise diğerleri.

Bu nedenle, gıda ile doğal olmayan ilişkisi olan herhangi bir kişiye uygulanabilecek tedavi programları oluşturmak değil, müşterinin davranışlarını ve duygularına düşen sonuçları operasyonel olarak tanımlamaktır (takviye edici anlamdaki bu duygular bunu koruyacak veya ortadan kaldıracaktır). davranışı). Bu şekilde, müşterinin ihtiyaç duymadığı için uygulanması gerekmeyen teknikleri kurtaracağız. Özet olarak, fonksiyonel analizde destek, olarak belirtilen davranışsal sorunun nedenlerini belirlemek için esastır. “anoreksi veya bulimia nervoza”.

Gıda alımını azaltma işlevleri

1. Obezite önlemek. Yağ olmak, birçok olumsuz sonuçla ilişkilidir, bu nedenle bu davranışın öngörülmesinden kaçınılmadan önce, yemeyi bırakma, egzersiz vb. Gibi kaçınma davranışlarından kaçınılmalıdır. Bu işlem, kaçınma davranışlarının azaldığı bir fobiye benzer. Beklenti davranış kaygısı şişman olma korkusu. Bu işlev en yaygın olanıdır ve hataların çoğunun gerçekleştiği yer burasıdır, çünkü tüm kızların bu şekilde olmak zorunda olmadığını, ancak yemeğin başka bir davranışa geçmenin bir yolu olduğunu göreceğimizde, yağ almaktan korktuğu düşünülmektedir..
2. Kilo verin - zayıf görünün. İnce düşünerek sağlanan hoş duygular, sık ve yoğun takviyelere erişimi kolaylaştırır. (Carrasco, T 2000). Degaldez, daha önce koşullanmanın açık olduğu pozitif bir takviye ve inceltme ve buna bağlı olarak pozitif takviye erişimine yol açan acil öğrenme ile ilgili davranışlarını izleyen bir uyarıcı olarak hareket eder..
3. Kontrolü hissedin. Bir davranışın sözlü açıklamalarının çevreye bağlı olarak motor hareketine dönüştüğü zaman yaşanan bir duygudur. Hissi güzel. Yiyeceklerle ilgili davranışlar önemli kontrol kaynaklarıdır ve bunların başarılması, bu vaka beslemesindeki davranışı kontrol etme yeteneğini hissetme refahının bir cevabını ortaya çıkarır. Gıda ile doğal olmayan davranışların bu işlevinde, açlık, kontrol duygularını ödüllendirecek güçlü bir pozitif güçlendirme, incelik güçlendirme güçlülüğünün beklenmedikliği beklentisi ve obezitenin görünmemesi olumsuz bir güçlendirme işlevi görür. kontrol hissi. Bu, örneğin, kişinin kaybettiği kilolarla kontrol hissini olumsuz yönde etkileyecek şekilde operasyonelleştirilebilir..

Daha var yukarıda belirtilen davranışların olumlu pekiştiricileri; Bu nedenle, örneğin, hastanın alacağı, hasta kişinin rolünü üstleneceği ve gıda ile ilgili bir sorun yaşadığı için istenmeyen davranışlardan kaçınılması konusunda dikkatimizi çekiyoruz..

Gıda ile doğal olmayan ilişkileri en sık açıklayan fonksiyonları, başlangıçlarını ve bakımlarını açıkladık; Her bir özel durumda ortaya çıkan gıdalarla doğal olmayan davranış fonksiyonlarını belirledikten sonra müşteriye özel tedavi tasarımlarını davet etmeyi bitirmek (Carrasco, T 2000)..

Ek 1: tanı kriterleri

* F50.0 Anoreksiya nervoza Tanısı Kriterleri [307.1]

1. Ağırlığı korumayı reddetme yaş ve boy dikkate alındığında normal asgari değere eşit veya üstünde vücut ağırlığı (örneğin, beklenen ağırlığın% 85'inden daha düşük bir ağırlığa neden olan kilo kaybı veya bu süre zarfında normal kilo alımına ulaşılmaması) büyüme, beklenen ağırlığın% 85'inden az bir vücut ağırlığına neden olur).
2. Kilo almak için yoğun korku veya obez olmak, hatta normal kilonun altında olmak.
3. Vücut ağırlığı veya silueti algısının değiştirilmesi, kişisel değerlendirmedeki öneminin abartılması veya düşük vücut ağırlığı tehlikesinin reddedilmesi.
4. Postpubertal kadınlarda varlığı amenore; örneğin, en az üç ardışık adet döngüsünün olmaması. (Bir kadının adetleri sadece hormonal tedavilerde, örneğin östrojen uygulamasıyla ortaya çıktığında amenore olduğu kabul edilir.)

Türü belirtin:

Kısıtlayıcı tipi: anoreksiya nervoza dönemi sırasında birey düzenli olarak nüks etmez
tıkamak yeme veya tasfiye etmek (örneğin, kusturmanın kışkırtılması veya aşırı kullanımı
laksatifler, diüretikler veya lavmanlar)
Kompulsif / temizleme türü: anoreksiya nervoza, birey sırasında
düzenli olarak kanama veya temizleme kullanır (örneğin, kusturmanın veya aşırı kullanımın kışkırtılması)
müshillerin, diüretiklerin veya lavmanların.

* F50.2 Bulimia nervosa'nın teşhisi için kriterler [307.51]

1. Varlığı tekrarlayan tıkınırcasına yeme.Bir menteşe ile karakterize edilir:
   1. (1) çoğu insanın benzer bir sürede ve aynı şartlar altında alacağı miktardan daha büyük miktarlarda kısa sürede (örneğin, 2 saatlik bir sürede) yiyecek alımı
   2. (2) yiyecek alımı üzerindeki kontrol kaybını hissetme (örneğin, yemeyi durduramadığı veya yenen yiyeceğin türünü veya miktarını kontrol edemediğini hissetme)
2. Uygunsuz telafi edici davranış, tekrarlanan bir şekilde, kilo almamak için, kusturmanın provokasyonu olduklarından; laksatiflerin, diüretiklerin, lavmanların veya diğer ilaçların aşırı kullanımı; oruç ve aşırı egzersiz.
3. Aşırı yeme ve uygunsuz telafi edici davranışlar, ortalama 3 hafta süreyle haftada en az iki kere yapılır..
4. öz değerlendirme abartılı bir şekilde vücut ağırlığından ve siluetinden etkilenir.
5. değişim anoreksiya nervoza seyri sırasında özel olarak görünmüyor.

Türü belirtin:

Tasfiye türü: Bulimia nervoza dönemi sırasında birey düzenli olarak kusmaya neden olur veya fazla miktarda müshil, idrar söktürücü veya lavman kullanır..

Tasfiye edilmeyen tip: Bulimia nervoza dönemi sırasında birey, oruç tutmak veya yoğun egzersiz yapmak gibi diğer uygunsuz telafi edici davranışları kullanır, ancak fazladan müshil, diüretik veya lavman kullanmaya teşvik etmek veya kusmak için düzenli olarak başvurmaz.

Bu makale tamamen bilgilendiricidir, Çevrimiçi Psikoloji bölümünde, teşhis koyacak veya tedavi önerecek fakültemiz yoktur. Sizi, davanızı özellikle tedavi etmek için bir psikoloğa gitmeye davet ediyoruz..

Benzer makaleleri okumak isterseniz Anoreksi ve Sinir Bulimia Etiyolojisi, Klinik Psikoloji kategorimize girmenizi öneriyoruz.