Transkraniyal manyetik stimülasyon tipleri ve tedavide kullanım alanları

Beyni ve işleyişini etkileyen birçok bozukluk ve hastalık vardır. Bu bozukluklar, beynin bazen farklı bölgelerinin yeterince aktive olmadığından veya değiştirilmiş bir şekilde işlev görmemesinden kaynaklanabilir. Bunları çözmek için, farklı mekanizmalar ve tedaviler geliştirildi veya daha büyük veya daha az etkinlikle denendi. Bunlardan biri, çok iyi bilinen bir şey değil, ancak bazı yararlılıklar göstermiştir. Transkraniyal manyetik stimülasyon.

İlgili makale: "Bilişsel sinirbilim: tarihçesi ve çalışma yöntemleri"

Transkraniyal manyetik stimülasyon nedir?

Transkraniyal manyetik stimülasyon olarak bilinen teknik manyetik alanların uygulanmasına dayanan, invazif olmayan bir müdahale yöntemi veya türü sinir hücrelerinin aktivitesini uyarmak için kontrol edilir. Bu stimülasyon ağrı üretmez ve hedef beyin alanlarının aktivitesinin kontrolünü sağlar.

Çalıştığı ilke, yukarıda belirtilen manyetik alanların üretileceği şekilde (hasar görmeyecek şekilde yeterince zayıflatılmış olacak şekilde) kafa derisi üzerine yerleştirilecek olan bir elektromene elektrik akımı uygulayan elektromanyetik indüksiyon uygulamasıdır..

Yani bu alanlar Bilgi iletimini etkiler, beyin aktivitesini kolaylaştırır. (nasıl çalıştığı tam olarak anlaşılmamasına rağmen) ve nöronal depolarizasyon yoluyla aksiyon potansiyellerinin oluşması. Bu nöronların normal aktivasyon hızı kesilir, bu uyarımdan etkilenenlerin bağlandığı nöronlarda ertelenmiş etkiler yaratabilir. Depresyon ve uzun vadeli güçlendirme ile ilişkilendirildi.

Şu anda gerçekleştirilen çalışmalar, genellikle kullanılmasına rağmen, etkinliği olan ve az riskli olan bir metodoloji olduğunu göstermektedir. Alternatif bir yöntem olarak veya tedaviye destek olarak ve ilk seçenek olarak değil (daha fazla tutarlılık ve etkinlik gösteren diğer tedavi türleri genellikle tercih edilir).

• İlginizi çekebilir: "İnsan beyninin parçaları (ve işlevleri)"

Temel prosedür

Transkraniyal manyetik stimülasyon uygulamasında genellikle takip edilen temel prosedür yaklaşık olarak aşağıdadır. Tedaviden önce, hastanın bu tekniğin kontrendike olduğu herhangi bir patoloji veya unsur sunmadığını doğrulamak için doktora bir ziyaret yapılmalıdır..

Uygulamanın kendisine gelince, ilk önce hastanın odaya girmesinden sonra, kulakları koruyabilmesi için tapa gibi bir çeşit bariyer elemanı sağlanacaktır. Önceden ya tavsiye edilebilir ya da olurdu Hastaya seans sırasında neler olacağını açıklayın., ve hastayı rahatlatmak gerekli olabilir (anestezi veya sakinleştirici kullanmadan).

Sonra kafa derisi üzerinde bir elektromıknatıslı bir bobin yerleştirmek için ilerleyerek, uyarılması amaçlanan alana yerleştirin. Birinin yerine stimülasyonun nasıl yapıldığına bağlı olarak yerleştirilecek iki veya birkaç eleman olması mümkündür. Beyin alanlarını ve bunların biyoelektrik işleyişlerini gözlemlemek ve konumlandırmak için kısa atımlar vererek haritalandırma veya beyin haritalaması gerçekleştirmeye devam edecektir. Bu aşamada bazı duyumları ve sesleri fark etmesi muhtemeldir.

Bundan sonra, doktor devam edecek bobini açın ve stimülasyon yoğunluğunu düzenlemeye gidin, motor eşiğine yükseltmek (genellikle parmaklar daralıncaya kadar). Ulaştıktan sonra, nihayet, manyetik alanın her bir duruma bağlı olarak değişken bir süre boyunca geçmesine izin verilecektir. Bu seanslar sayı ve zamansal olarak değişebilir, her zamanki yaklaşık on seansın gerçekleştirilmesi.

Transkraniyal manyetik stimülasyon türleri

Transkraniyal manyetik stimülasyon uygulamak için farklı yollar vardır. Ana türlerden bazıları şunlardır:.

1. Basit darbelerin transkraniyal manyetik stimülasyonu

Bu tekniği uygulama yollarından biri, her üç veya daha fazla saniyede bir uyaran uygulaması veya Aynı alanda değişken frekanslı uyaranlar birkaç saniye Araştırmada veya belirli problemlerin tedavisinde kullanılır.

2. Eşleştirilmiş darbelerin transkraniyal manyetik stimülasyonu

Bu durumda, yoğunluğu birbirinden eşit veya farklı olabilen iki bobini aynı bobin içinden ve aynı beyin bölgesinde veya iki farklı bobin ile uygulayın.. Kortikortikal bağlantı çalışmasının tipik.

3. Tekrarlayan transkranial manyetik stimülasyon

Bu uygulama en iyi bilinenlerden biridir. Tekrarlanan bakliyat emisyonuna dayanır, saniyede veya daha az sürede bir uyaran (düşük frekans) veya daha fazla (hızlı veya yüksek frekans EMTr'de yirmi seviyeye erişebilmek) uygulamak. Genellikle nöropsikiyatrik sorunların tedavisinde kullanılır.

Hangi hastalıklarda kullanılır??

Özel olarak tanınmamasına rağmen, transkraniyal manyetik stimülasyon farklı beyin ve psikiyatrik affektasyonlara uygulandı. En iyi bilinenlerden bazıları şunlardır:.

1. Parkinson ve motor sendromları

Bu tekniğin en sık kullanımının Parkinson hastalığında veya semptomları ile ilgili problemlerde olduğu bozukluklardan biri., fonksiyonel iyileşmelere ve motor problemlerinin azalmasına neden olur.

• Belki ilginizi çeker: "Parkinson: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi"

2. Duygudurum bozuklukları

Belki de bu tekniğin psikiyatrik seviyesindeki en iyi bilinen uygulama majör depresyondadır. Bir işlem ile kısmen elektrokonvülsif tedaviye benzer ancak bunun yan etkileri olmadan, Daha fazla araştırma gerektirmesine rağmen, bu tedavinin sol dorsolateral prefrontalde uygulanırsa depresif semptomların azaltılmasına katkıda bulunduğu gözlenmiştir.

Bipolar bozukluğun tedavisinde de uygulanmıştır, ancak bu durumda manik atakları indükleme riski vardır. Bu yüzden bu hastalıkta özel bir önlem alınması gerekiyor..

3. Nörorehabilitasyon

Başka bir uygulama alanı, stimülasyon kullanılarak nörorehabilitasyondur nöronal aktivasyon oluşturmanın bir yolu olarak ve bir beyin yaralanmasından sonra işlevselliği iyileştirmeye çalışmak. Travma, kalp krizi, spinal yaralanma, ihmal sendromu, hemiparezi veya bilişsel zorluklarda diğerleri arasında uygulanır..

4. Epilepsi

Epilepsi, bu tür bir tedavinin bazen kullanıldığı bir hastalıktır. Yüzle ilgili bazı beyin alanlarının uyarılmasına izin verebilir bu durum tarafından oluşturulan bozulmayı hafifletmek, Nöbet oluşturan alanı bulmak ve diğer terapötik seçeneklerin olasılığını değerlendirmek için epileptik nöbetlerin görünümünü bile kolaylaştırabilir..

• İlgili makale: "Epilepsi: tanımı, nedenleri, tanı ve tedavisi"

5. Ağrı bozuklukları

Ağrılı problemlerin tedavisinde transkraniyal manyetik stimülasyon kullanımı arttırıldı, nöropatiler ve nevralji gibi, veya hayalet el ağrısı (ampute cinsinden), fibromiyalji ve hatta migren.

6. Nörogelişimsel bozukluklar

Bu tedavinin otizm ve DEHB'de kullanımını artıran araştırmalar var., Bu nörogelişimsel bozuklukların semptomlarında iyileşmelere neden olmalarına dikkat çeken çekirdeklerde stimülasyon kullanmak ve dikkat kapasitelerini arttırmak. Ancak, bu konuda hala daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen.

7. Şizofreni ve psikotik problemler

Kullanım ve uyarılmış alanlara bağlı olarak, şizofreni ve psikotik bozukluklar durumunda bu tekniğin bir faydasını bulmak mümkündür. Bu özellikle mezokortikal yolların uyarılmasında faydalıdır, böylece negatif belirtiler azalır. Bazı durumlarda, pozitif semptomların tedavisinde, onları üreten beyin mekanizmasını değiştirerek de kullanılabilir (psikotik salgınlar yaratma riski olsa da)..

Kontrendikasyonları ve yan etkileri

Söylediğimiz gibi, transkraniyal manyetik stimülasyon genellikle invazif olmayan ve düşük riskli terapötik bir seçenek olarak kabul edilir, çoğu vakada hiçbir önemli komplikasyon meydana gelmez. Ancak, bu can sıkıcı yan etkileri olamayacağı veya özel durumlarda kontrendike olabileceği anlamına gelmez.

Yan etkilerle ilgili olarak, genellikle bu tedaviyi alan hastalar yüz ve saç derisinde baş ağrıları ve baş dönmesi, karıncalanma ve parestezi oluşabilir veya bazı küçük istemsiz spazmlar bile. Ancak, zaman zaman, işitme kaybı, nöbetler ve manik ataklar gibi daha ciddi rahatsızlıklar ortaya çıkabilir. Bu yüzden görünüşte düşük risk olsa da, kullanımlarına dikkat etmeliyiz..

Kontrendike transkraniyal manyetik stimülasyonu olan veya geçmeden önce spesifik özelliklerin varlığına ilişkin olarak doktorlarına danışması veya bilgi vermesi gereken kişilerle ilgili olarak, implantlarını taşıyan veya organizmalarında metalik bir element bulunan kişiler göze çarpmaktadır. manyetik stimülasyon ile değiştirilebilir. Kalp pili özellikle önemlidir (stimülasyonun ölüme neden olan noktaya değişebileceği), sinir sistemine veya koklear implantlara yerleştirilen infüzyon pompaları, elementler ve valfler. Dental implantlar kadar basit olan bir şey, bir tür kaza veya travma nedeniyle vücutta bulunan şarapnel veya metal unsurların yanı sıra belirli bir tehlike oluşturabilir.

Son vuruşlar gibi beyin yaralanmalarından muzdarip insanlar için de özel bir dikkat gösterilmelidir (bazen etkilerini düzeltmek için kullanılsa da, enfarktüslü hastalara uygulanması önerilmez). Bazı bipolarite veya şizofreni vakalarında terapi olarak kullanılmasına rağmen, bu durumlarda özel dikkat gösterilmelidir çünkü konunun durumu kontrol edilmezse Psikotik salgınların veya manik atakların ortaya çıkması tercih edilebilir. Aynı epilepsi için de geçerli. Herhangi bir ilaç tüketenlerin (psikotrop olsun veya olmasın) önce doktorlarına danışması gerekir. Son olarak, hamile kadınlar da bu tedaviye kontrendikedir.

Bibliyografik referanslar

• Ibiricu, M.A. Ve Morales, G. (2009). Transkraniyal manyetik stimülasyon. Navarra Sağlık Sisteminin Annals, 32 (ek 3). Pamplona.
• López-Ibor, J. J.; Pastrana, J.I. Cisneros, S. ve López-Ibor, M.I. (2010). Transkraniyal manyetik stimülasyonun depresyondaki etkinliği. Doğal araştırma. Actas Esp. Psiquiatría, 38 (2): 87-93.
• Pascual-Leone, A. ve Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Transkraniyal manyetik stimülasyon: belirli sinir ağlarının modülasyonunun temelleri ve potansiyeli. Rev. Neurol., 46 (Ek 1): S3- S10.