Paranoid şizofreni belirtileri, tedavileri ve olası nedenleri

Şizofreni çoğu insan arasında en bilinen psikotik bozukluklardan biridir ve tarih boyunca en sosyal olarak damgalanmış zihinsel bozukluklardan biridir. Şu anda şizofreni varlığının tek bir tanısal varlık olarak kabul edilmesine rağmen, gerçek şu ki birkaç yıl öncesine kadar birkaç türe ayrılmıştı.. Bunlar arasında paranoid şizofreni var., bu yazıda, bunlarla ilişkili semptomlarını, tedavilerini ve olası nedenlerini anlatacağız..

• İlgili makale: "Psikoz nedir? Nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

şizofreni

Şizofreni psikotik bir zihinsel bozukluktur halüsinasyonlar, sanrılar, dil değişikliği, katatoni, duygusal düzleşme veya ruh halindeki değişiklikler, düşüncenin yoksullaşması veya motivasyon eksikliğinin en az bir ay boyunca ortaya çıkması gereken semptomların en az altı sürekli ay boyunca varlığı ile karakterize edilir. ilk üçten en az birinde görünmek.

Bu ve diğer semptomlar genellikle iki gruba ayrılır: bazı öğelerin normatif davranışlara (örneğin halüsinasyonlar, dilde bozulmalar, halüsinasyonlar veya huzursuzluklar gibi) ve negatif olanlar veya bir azalış veya eksiklik gösterenler olarak toplanmasını içeren pozitif semptomlar konunun yetenek ve yeteneklerinin (duygusal düzleştirme, ilgisizlik veya zihinsel yoksulluk gibi).

Ancak şizofreni hastalarının tümünde semptomların sunumu aynı değildir. Aslında, birbirine benzer semptomlar gösteren ve değişiklikleri diğerlerinden çok farklı olan farklı insan grupları bulabilirsiniz; bu nedenle, farklı grupların veya şizofreni türlerinin geleneksel olarak neden oluştuğunu ve bugün bile (bugün bile) DSM’de de dahil olmak üzere, farklı şizofreni türlerinin ortadan kaldırıldığı, Bazı yazarlar şizofreniden daha fazlasının psikotik spektrum bozuklukları hakkında konuşması gerektiğine inanmaktadır..

• İlginizi çekebilir: "Şizofreni nedir? Belirtileri ve tedavileri"

Paranoid şizofreni: ana belirtiler

Paranoid şizofreni, belki de bu hastalığın en bilinen ve prototipik şizofreni türüdür. Olumlu semptomların baskın bir varlığı ile karakterize edilen şizofreni türü olarak kabul edilir, burada esas olarak işitsel halüsinasyonların ve sanrıların ortaya çıktığı psişik semptomlar vardır. Konu genellikle katatoni, düşüncenin yoksullaştırılması veya konuşma veya hareket değişikliği gibi diğer şizofreni türlerinde ortak olan diğer değişiklikleri sunmaz..

Ayrıca, karşı karşıyayız Küçük bilişsel bozulmaların yol açtığı şizofreni türü (genellikle olumsuz belirtiler yoktur) ve tedaviye en iyi yanıtın genellikle.

Genel olarak bu işitme bozukluğu olan hastaların halüsinasyonlarının, genellikle konuyla ilgili konuşan ve konuyla ilgili aşağılayıcı ve tehdit edici bir içeriğe sahip olan üçüncü şahıs sesleri biçiminde. Bu halüsinasyonlar ve içerikleri zulüm eğilimindedir, hasta bir şeyin ya da birinin kendisine zarar vermek istediğini ve korku, acı, acı ya da saldırganlık reaksiyonlarını tetikleyebileceğini hissediyor (popüler inancın belirttiğinin aksine, beklenmedik saldırganlık olasılığı göreceli olarak düşük ve genellikle tedaviye devam ediyorlar ve yüksek dürtüsellikler).

Konu, bu halüsinasyonlar nedeniyle çılgına dönme eğilimindedir ve bu algılara dayanarak çarpıtılmış gerçeklik anlatısı oluşturur.. Konu, zulmedildiğine ya da ele geçirildiği inancını geliştirebilir. Ayrıca, kendilerini bir tanrı veya büyük güçleri olan biri olarak veya başka kimsenin bilmediği bir gerçeğe sahip olduklarını düşünerek, büyüklük sanrıları, hatta mesih türünden bile görülebilirler. Çalma ya da düşünmeyi okuma sanrılarının da ortaya çıkması nadir değildir..

nedenleri

Şizofreninin kesin nedenleri, ister tek bir hastalık olarak görelim, ister farklı türlere ayırırsak, bugün hala bilinmemektedir. Bu, bu konuda bazıları aşağıdaki gibi olan farklı modeller ve hipotezler olmadığı anlamına gelmez..

Biyolojik bir bakış açısıyla, gelişim boyunca farklılaşma ve nöronal göç problemleri ortaya çıkaran bozukluğu predispozan olarak genetik faktörlerin varlığı öne sürülmüştür. Şizofreni hastalarında beyin seviyesinde bazı fonksiyonel ve anatomik değişiklikler gözlenmiştir belirtilerin tezahürü için bir açıklama olarak öne sürülmüştür. Örneğin, serebral ventriküllerin ve hipokampus ve amigdala gibi yapıların daha büyük bir hacimlerinin varlığı, frontal loblara normalden daha az kan temini ve temporal arasındaki asimetrilerin varlığı ile birlikte gözlenir..

Bu anlamda, ön ağ düzeyinde hipofonksiyonel bir sinir ağını, limbik yapıların hiperfonksiyonunu ve varsayılan ağ adı verilen aktivasyonu sürdüren bir nöron ağı olan üç ağ modelini de düşünürüz. başka bir ağın aktivitesinin yokluğu (aynı anda değil, sadece bu ya da diğer faaliyetler mevcut olabilir) ve şizofreni hastalarında kalıcı olarak aktif olacağı (normal sinir ağlarının aktive olmasını uyumsuz kılan).

Belirtilerin olası nedenleri

Belirti düzeyinde, en bilinen hipotezlerden biri, bize bahsettiğimiz şeydir. dopaminerjik sistemlerde değişiklikler: pozitif semptomatoloji, mezolimbik yolun aşırı veya aşırı işleviyle ilişkiliyken negatif semptom, mezokortikal yoldaki bu hormonun eksikliği ile bağlantılı olacaktır. Özel olarak paranoyak alt tip ile ilgili olarak, en göze çarpan ve en belirgin değişiklik, mezolimbik seviyede meydana gelir ve mezokortikal yolda hiçbir değişiklik olmayabilir..

Doğum mevsimi ile bazı bağlar da gözlenmiştir, bu hastalığın prevalansı kış aylarında doğan çocuklarda daha yüksektir. Diğer teoriler, hamilelik sırasında bazı virüslerin veya hastalıkların görülme sıklığından bahseder, bazı durumlarda grip gibi fetüsün gelişimini değiştirebilir (önceki teoriyle ilgili olan bir şey).

Psikolojik düzeyde, biyolojik faktörlerin, konunun karşılaştığı hayati ve stresli koşullara uyum sağlama olasılığına veya olanaksızlığına bağlı olarak etkinleştirilebilecek kalıcı bir kırılganlık olduğunu varsaydığı belirtilmektedir..

son, işitme sesleri olgusuyla ilgili olarak paranoid şizofreni hastalarının sık sık yaşadığı, mesolimbic yoldaki yukarıda belirtilen dopamin fazlalığına ek olarak, spekülasyonların prefrontal ve genellikle dış seslerden kaynaklanan kendi kendine oluşturulmuş zihinsel içerik olarak bilinen bölgeler arasında kopukluk ile yapıldığı: kopukluk sözlü içeriğin kişinin bilinçli işleyişinin bir parçası olarak kaydedilmemesini sağlar.

tedavi

Her ne kadar paranoyak şizofreni belirtileri diğer tiplerden daha çarpıcı ve çarpıcı görünse de, gerçek şu ki en iyi prognoza sahip olan şizofreni yöntemlerinden biriyle karşı karşıyayız (olumsuz belirtileri olan diğer alt türler kadar bilişsel bozulma riski taşımadıkları için) ve tedaviye daha iyi reaksiyon gösterdikleri için. Buna rağmen, şu anda bu hastalığın iyileştirici tedavisi yoktur, ancak kullanılan tedaviler ve tedaviler semptomların kontrolü ve psikotik salgınların önlenmesine odaklanmıştır..

Uyuşturucu müdahalesi

Farmakolojik düzeyde, bundan muzdarip insanlar antipsikotiklerle veya nöroleptiklerle tedavi edilir, alıcılarını bloke ederek mesolimbik yoldaki dopamin fazlalığını düzeltmeye çalıştıklarını. Paranoid şizofrenide genellikle olumsuz belirtiler olmamasına rağmen, atipik ilaçların kullanılması klasik olanlardan daha az yan etkiye sahip oldukları için önerilmektedir. İlaç sadece psikotik bir salgının tedavisinde değil, aynı zamanda yeni salgınların önlenmesinde de çok önemlidir..

• İlgili makale: "Antipsikotik türleri (veya nöroleptikler)"

Psikolojik tedaviye müdahale

Psikolojik düzeyde, ilk etapta psikoeğitim esastır Yüzün ca tedavisi tedaviye uyumu ve acı çeken semptom ve değişikliklerin anlaşılmasını kolaylaştırır. Ailenin ve yakın çevrenin ima edilmesi ve psikoeğitilmesi de, sorunun doğasını, bir salgının gelecekteki görünümünün olası göstergelerini ve kullanılacak olan ilkeleri içermesi gereken temel unsurdur. Hem öznenin hem de çevrenin aktif bir şekilde dinlenmesi, şüphelerin çözülmesi ve düşünce ve duyguların ifadesine yer verilmesi esastır..

Halüsinasyonların psikolojik tedavisi ile ilgili olarak, kullanılabilecek terapilerden Slade, Haddock ve Bentall'in seslerine odaklanma terapisi. Bu tedavinin çalışması, hastanın işiten seslerin farklı unsurlarına yoğun olarak odaklanmasına, hastanın azar azar başarmak için derinlemesine odaklanmasına dayanır ve denek onları elementlere ya da dışsal varlıklara atfetmeyi bırakmaz. Onları kendi zihinsel içeriklerine göre yeniden yazar. Genellikle, söz konusu sesin özelliklerine odaklanarak (ses erkek veya kadın ise ses tonu, ses…), içerik üzerinde çalışmaya devam etmek ve son olarak da kişinin kendileriyle ilgili inançlarına odaklanmakla başlar..

Çoğu profesyonelin zaten bilmesi ve göz önünde bulundurması gereken bir şey olmasına rağmen, seslerin kendilerinin var olmayan bir şey veya hayallerinin önemsizleştirilmemesi veya ima edilmemesinin temel olduğunu belirtmekte fayda var: konu gerçekten onları dışsal bir şey olarak algılıyor Kendilerine atfedilmeyen zihinsel içerik olmasına rağmen, bu yüksek düzeyde acı çekebilecek bir şeydir. Ayrıca, konunun, söyledikleri seslerin gerçek zarar veremeyeceğini görmesini sağlamak da çok yararlıdır..

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Akıl hastalıklarının tanı ve istatistiksel el kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barselona.
• Vallina, O. ve Lemos, S. (2001). Şizofrenide etkili psikolojik tedaviler. Psicothema, 13 (3); 345-364.