Bebek şifrelemesi (idrar kaçırma) nedenleri, çeşitleri ve tedavisi

Birçok çocuk ve hatta bazı yetişkinler, idrar veya dışkı olsun, bir tür inkontinansa maruz kaldılar.. Dışkı inkontinansı ile ilgili olarak, Çok sayıda vakada, bu kontrol kaybının gastroenterit veya epilepsi, sfinkterlerde yaşa bağlı kas tonusu kaybı, yaş nedeniyle sfinkterlerde kas kaybı, neden olduğu gibi değişikliklerin varlığından kaynaklanabileceğini görebiliriz. cerrahi veya bazı maddelerin tüketimi.

Ancak sebep her zaman organik değildir: Bazen korku ya da kaygı, hatta kahkaha gibi duygular ve duygular, organik atıklarımızın en azından bir kısmı korunamaz (bununla ilgili popüler ifadeler bile vardır). Bu, patolojinin yokluğunda ve sık sık meydana geldiğinde, şifreleme denilen bir sorun veya bozukluktan söz ediyoruz ve çocuklarda görülürse bebek şifrelemesi olarak adlandırılır..

• İlgili makale: "Enürezis (idrar yapma): nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

Boşaltım bozukluğu

Encopresis, ile karakterize edilen bozukluk olarak anlaşılmaktadır. Dışkı biriktirme defalarca ve sık sık istemeden veya gönüllü olarak biriktirilebilecek kıyafet veya kıyafet gibi uygun olmayan yerlerde en az üç ay.

Bu hastalığın teşhisi için, enürezis ile birlikte atılım bozukluğu olarak sınıflandırılmış veya idrar tutamama, süjenin en az dört yaşında olması (çocukların büyük bir kısmı zaten bağırsaklarının kontrolüne sahip olduğunda) ve idrar tutamamanın ötesinde bir hastalığın veya fizyolojik değişimin varlığından kaynaklanmaması gerekir. olası kabızlık veya zayıf durumda müshil veya yiyecek gibi maddelerin tüketimi.

Bu bozukluk varlığına neden olabilir küçüklerde derin utanç veya suçluluk duygusu, bazen istemeden ortaya çıktıklarında bağırsak hareketlerinin gizlenmesinin yanı sıra diğerleriyle etkili bir şekilde bağlanma problemlerine yol açar.

Sfinkter kontrolüne göre şifreleme türleri

Bebek şifrelemesi birincil ve ikincil olarak sınıflandırılabilir Sorunun menoların herhangi bir zamanda kontrol etmediği veya atılma sürecine bağlı olup olmadığına bağlı olarak veya belirli bir unsur tarafından üretilen kontrol eksikliğinden kaynaklanmaktadır..

Birincil kodlama

Birincil veya sürekli kodlama, çocuğun dışkı emisyonunu kontrol edebilmek için herhangi bir zamanda tezahür etmemiş olduğu durumdur., yeterince gelişmiş bir gelişim seviyesine sahip olmasına rağmen yapabilmek için.

İkincil kodlama

Ayrıca süreksiz şifreleme denilen konudaki daha önce sfinkterlerini iyi kontrol altına aldı ve dışkı emisyonu, fakat şu andaki bir nedenden ötürü durdu. Diğer bir deyişle, ikincil kodlamada, idrar kaçırma, minörün daha önce dışkılamayı kontrol edememiş olması nedeniyle değildir..

Dışkı tutma seviyesine göre kodlama çeşitleri

İnfantil kodlama, atılımın çocuk tarafından dışkı fazla tutulması durumunda gerçekleştirilip gerçekleştirilmediğine bağlı olarak ikiye ayrılabilir. veya herhangi bir kabızlık olmadığında ortaya çıkarsa.

Kalıcı şifreleme

Çocuk dışkı uzun süre serbest bırakılmaya devam ettiğinde taşma nedeniyle ortaya çıkan kalıcı şifreleme veya kabızlık ve inkontinans, dışkılama olmadan iki hafta olabilir. Oğlan veya kız, taşmaları nedeniyle ilk dışkılarını çıkarır, önce gevşek dışkıları çıkarır, sonra da sert dışkıları ve büyük tutarlılığı sağlar. kovulacak belli bir ağrı seviyesi varsayar.

Kalıcı olmayan kodlama

Bu tip şifrelemede kabızlık veya taşma nedeniyle idrar kaçırma olmadan aşırı uzun süreli tutma yoktur, ciddi bir kabızlığa sahip olmamak. Küçüklerin dışkıları normal.

Muhtemel sebepler (etyoloji)

Zaman içinde, bu hastalığın olası nedenleri araştırılarak, infantil şifrelemenin ana nedenlerinin psikolojik olduğu tespit edildi. ancak, Etkileyebilecek organik faktörler var Kabızlık eğilimi gibi onların varlığında.

Şifreleme birincil olduğunda, çocuğun sfinkterlerin kontrolünü yanlış öğrenemediği, dışkılama ihtiyacını uyaran sinyalleri tanıyamadığı için olabileceği düşünülmektedir..

İkincil şifreleme durumunda, ana etiyoloji, küçükün dışkıyı tutmasına veya bunlar üzerinde kontrolünü kaybetmesine neden olan bir tür duyumun varlığıdır.. Korku ve kaygı bu kontrol kaybını ortaya çıkarabilecek duygulardan bazılarıdır. Çatışma durumlarında, aile içi şiddette veya güvencesiz koşullarda yaşamak, bazı çocukların bu hastalıktan dolayı acı çekmesine neden olabilir.

Başka bir çok bağlantılı yön ile ilgili oğlan veya kıza verilen eğitim türü: Çok katı bir eğitim veren ebeveynler kısmına aşırı ağırlık verilmesi, kontrolün kaybedilmesine yol açabilecek başarısızlık ve ceza korkusu yaratabilir veya kendilerine güvensizlik veya güvencesizlikten korkan aşırı izin veren veya kararsız bir eğitim söz konusu olduğunda dış dünyayla yüzleş. Uygunsuz yerlerdeki dışkılamaların gönüllü olduğu durumlarda, küçüklerin isyan gösterileri ile karşı karşıya kalabiliriz..

• Belki ilginizi çeker: "Çocuk Stresi: sıkıntılı ebeveynler için bazı temel ipuçları"

tedavi

Enkripzis tedavisi genellikle, multidisipliner bir metodoloji içerir. psikolojik, tıbbi ve beslenme yönleri.

Psikolojik tedavi ile ilgili olarak, bu, dışkılama alışkanlıklarında bir eğitim Bu olumlu takviye kullanımı ile güçlendirilecektir. İlk olarak, dışkılama ve / veya dışkı tutmanın ardında herhangi bir duygusal sebep olup olmadığı ve pozitif durumda uygun yollarla tedavi edilmeleri gerektiği değerlendirilmelidir. Örneğin, kaygı durumlarında sistematik duyarsızlaşma veya rahatlama.

Tanımlayıcı sürecin kendisine gelince, çocuğa ilk önce tahliye ihtiyacının uyarı işaretlerini tanımlaması, daha sonra uygun alışkanlıkların uygulanmasını şekillendirmesi ve modellemesi, böylece çocuğun giderek daha fazla olması sağlanacaktır. özerk.

Her zaman, davranışların kazanılması güçlenecek ve dışkılama öncesi ve sırasında ve sonrasında (çocuğun tuvalete gitmesi, tuvalette boşalması ve temiz kalması), çip ekonomisi gibi teknikler bunun için kullanılabilir. Bazen ceza da kullanılmıştır sürecin bir parçası olarak, onu kirli çamaşırları temizletmek gibi, ancak çocuğun kendine güvenini suçlamamak veya azaltmak için esastır..

Beslenme ve tıbbi müdahale

Beslenme ve tıbbi açıdan bakıldığında, inkontinansın organik nedenlerden kaynaklanıp kaynaklanmadığına bakılmaksızın Tahliyeye yardımcı olan ilaçlar reçete edilebilir belirli durumlarda veya kabızlık durumunda dışkı yumuşatmaya izin veren lavmanlar. Aslında, doktor ve psikolog, dışkılama alışkanlıkları konusunda eğitim yapılırken müshil kullanımına rehberlik etmelidir..

Ayrıca bebeğin sağlanması tavsiye edilir. lif bakımından zengin, dengeli bir diyet Bu, çocuğun tahliyelerini bol miktarda hidrasyonla birlikte normatif bir şekilde gerçekleştirmesine yardımcı olur.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Akıl hastalıklarının tanı ve istatistiksel el kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barselona.

• Hırsız, A. (2012). Çocuk Klinik Psikolojisi. CEDE Hazırlık El Kitabı PIR, 03. CEDE: Madrid.