Şizofrenide sosyal işlevsellik 4 değerlendirme aracı
Şizofreni, insanların yaşamlarının birçok yönünü etkilemektedir, çünkü gerçekliğin algılanma biçimindeki bir bozulma ile ilgilidir..
Tükenen yaşam kalitesinin boyutlarından biri, sosyal işleyiş.
Sosyal işleyiş nedir?
Sosyal işleyiş oluşur Kişinin sosyal ortamına ve taleplerine uyum sağlama yeteneği. Bu terim, diğer insanlarla ilişki kurma, bu ilişkileri sürdürme, boş zamanın tadını çıkarma, kendimize bakma ve toplumun bizden beklediği rolleri geliştirebilme becerisini ifade eder..
Şizofreni spektrum bozukluklarında, sosyal işleyişin bozulması, sorunun merkezi bir yönüdür. ve hastalığın seyri erken aşamalarında tespit edilebilir. Ek olarak, bu fenomen, fenomenin akut fazının aşıldığı zaman bile devam eder. Öte yandan, literatür çocukluk çağı travması, olumsuz semptomlar veya belirli kişilik özellikleri gibi şizofreni spektrum bozukluğu olan hastalarda sosyal faktörlerde bu açığı nasıl vurguladığını göstermektedir..
Şizofrenide sosyal işleyişin değerlendirilmesi
Bu nedenle, şizofreni spektrum bozukluğu olan hastaların sosyal işleyişinin yeterince değerlendirilmesinin büyük önem taşıdığı açıktır. Böylece her hastanın kendine özgü durumu için en etkili tedaviler sağlanabilir..
Ancak, sosyal işlevsellikteki bozulmanın klinik uygulama düzeyinde etkin bir şekilde değerlendirilmesi gerekli değildir, aynı zamanda bu alanda araştırma yapmak içindir ve bu nedenle bu bozulmaya müdahale eden ve modüle eden faktörlerin ve mekanizmaların ne olduğunu derinlemesine anlayabilmektir..
Psikometrik araçlar
Bu değerlendirme için, hem klinisyenin hem de araştırmacının hastaların sosyal işleyişindeki eksiklik derecesini bilmesine yardımcı olan anketler veya görüşmeler gibi psikometrik araçlar vardır..
Burada en çok kullanılan araçlardan dördünü isimlendireceğiz ve özelliklerini gözden geçireceğiz., (hem yapısı hem de psikometrik özellikleri ile ilişkili olarak). Hepsi şizofreni spektrum bozukluğuyla İspanyolca'ya uyarlandı ve popülasyonda doğrulandı.
1. Sosyal ve kişisel işleyiş ölçeği (PSP)
Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini ve Pioli (2000) tarafından geliştirilen bu ölçek Hastanın sosyal işleyişinin dört alanını değerlendirira) kişisel bakım; b) olağan sosyal aktiviteler; c) kişisel ve sosyal ilişkiler; ve d) yıkıcı ve saldırgan davranış. Klinisyen tarafından puanlandırılır ve her alan hakkında iyi bilgi edinilmesine yardımcı olmak için yarı yapılandırılmış bir görüşme içerir.
Bu ölçekte 4 alan 1'den 6'ya kadar (çok ciddi) 6 puanlık bir Likert ölçeği kullanılarak puanlanmıştır.. 4 alanın her birinde skorlar, en yüksek puanların daha kötü bir performans göstereceği şekilde ve en yüksek değerlerin daha iyi bir kişisel ve sosyal işleyişi yansıttığında ölçeğin genel bir skoru elde edilir..
Garcia-Portilla ve diğerleri (2011) tarafından geliştirilen bu aracın İspanyolca versiyonu, 0.87'lik bir iç tutarlılığa ve 0.98'lik bir test-tekrar test güvenilirliğine sahiptir. Bu yüzden şizofreni hastalarında sosyal işleyişi ölçmek için geçerli ve güvenilir bir araçtır.
2. Sosyal İşlevsel Ölçek (SFS)
Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton ve Copestake (1990) tarafından geliştirilen ölçek Hastanın hayatının son üç ayında sosyal işleyişini değerlendirir Şizofreni spektrum bozuklukları ile, ya kendi kendini bildiren bir anket şeklinde ya da yarı yapılandırılmış bir görüşme şeklinde uygulanabilir.
Yedi alt ölçeğin ölçüldüğü 78 maddeden oluşur: izolasyon, kişilerarası davranış, prososyal faaliyetler, serbest zaman, bağımsızlık yetkinliği, bağımsızlık yürütme ve istihdam alanı. Torres y Olivares'nin (2005) İspanyolca versiyonu, geçerli, güvenilir ve hassas bir araç haline getiren yüksek alfa katsayıları (0.69 ile 0.80 arasında) sunmaktadır..
3. Yaşam kalitesi ölçeği (QLS)
Likert ölçeğinde 7 puan ile 21 maddeden oluşan yarı yapılandırılmış bir görüşmedir. Heinrichs, Hanlon ve Carpenter (1984) tarafından geliştirilmiştir ve 4 alanı değerlendirir: a) intrapsişik fonksiyonlar; b) kişilerarası ilişkiler; c) araçsal rol; ve d) ortak nesnelerin ve günlük faaliyetlerin kullanılması.
Bu ölçek Hem hastaların yaşam kalitesini, hem de sosyo-emek işleyişini ölçmek için kullanılır. Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia ve Miarons, (1995) tarafından uyarlanan İspanyolca versiyonu, iç tutarlılığı yüksek (0.963) ve güvenilir olan geçerli bir araçtır..
4. WHO Engellilik Değerlendirme Anketi (WHO-DAS-II)
Bu anket farklı versiyonlarla (36, 12 ve 5 madde), farklı çalışma alanlarını değerlendirir: dünya ile anlama ve iletişim, çevrede kendini yönetme becerisi, kişisel bakım, diğer insanlarla ilişki, günlük yaşam aktiviteleri ve topluma katılım.
Vázquez-Barquero ve diğerleri (2000) tarafından geliştirilen, daha sonra Guilera ve diğerleri (2012) tarafından şizofreni spektrum bozukluğu olan hastalarda yararlılığı, geçerliliği ve güvenilirliği doğrulanmıştır.
Bibliyografik referanslar:
- Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Sosyal İşleyiş Ölçeği. Şizofreni hastalarında aile müdahale programlarında kullanılmak üzere yeni bir sosyal uyum ölçeğinin geliştirilmesi ve geçerliliği. İngiliz Psikiyatri Dergisi: Zihin Bilimi Dergisi, 157, s. 853 - 859. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094
- Garcia-Portilla, M.P., Saiz, P.A., Bousoño, M., Bascaran, M.T., Guzman-Quilo, C. ve Bobes, J. (2011). İstikrarlı veya dengesiz şizofreni tanılı ayaktan hastalarda Kişisel ve Sosyal İşlevsellik ölçeğinin İspanyolca versiyonunun onaylanması. Psikiyatri ve Ruh Sağlığı Dergisi, 4 (1), s. 9 - 18.
- Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Kırmızı, J. E., Cuesta, M. J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Dünya Sağlık Örgütü Engellilik Değerlendirme Çizelgesi II'nin şizofrenide kullanımı. Şizofreni Araştırması, 138 (2-3), s. 240 - 247.
- Heinrichs, D.W., Hanlon, T.E., & Carpenter, W.T. (1984). Yaşam Kalitesi Ölçeği: şizofrenik açık sendromunu değerlendiren bir araç. Şizofreni Bülteni, 10 (3), s. 388 - 398.
- Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., ve Vallina, Ó. (2015). Şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar. Madrid: Sentez.
- Lysaker, P. H., Meyer, S.S., Evans, J.D., Clements, C.A. & Marks, K.A. (2001). Şizofreni Olan Yetişkinlerde Çocukluk Çağı Cinsel Travma ve Psikososyal İşlevsellik. Psikiyatrik Hizmetler, 52 (11), 1485-1488.
- Morosini, P.L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., ve Pioli, R. (2000). Rutin sosyal işleyişi değerlendirmek için DSM-IV Sosyal ve Mesleki İşlevsel Değerlendirme Ölçeğinin (SOFAS) yeni bir versiyonunun geliştirilmesi, güvenilirliği ve kabul edilebilirliği. Açta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554 adresinden alındı
- Rodríguez, A., Soler, R.M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., & Miarons, R. (1995). Şizofrenide (QLS) Yaşam Kalitesi Ölçeğinin faktöriyel çalışması ve uyarlanması. Genel ve Uygulamalı Psikoloji Dergisi: İspanya Psikolojik Dernekler Federasyonu Dergisi. İspanya Psikolojik Dernekler Federasyonu.
- Torres, A. ve Olivares, J. M. (2005). Sosyal İşlevler Ölçeğinin İspanyolca versiyonunun onaylanması. İspanyol Psikiyatri Yasası, 33 (4), s. 216 - 220.
- Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Engelliler, G. C. en. (2000). DSÖ'nün yeni bir özürlülük değerlendirmesi anketinin İspanyolca versiyonu (WHO-DAS-II): İlk gelişim aşaması ve pilot çalışma. İspanyol Psikiyatri Eylemleri.