Astım ve gevşeme teknikleri

Bu çalışmanın amacı, temel psikolojik tedavi tekniklerini tanımlamaktır. astım yönetimi, 2001’de bir görünüm makalesine kısaca Sağlık Psikolojisi Dergisi, (Smyth ve diğerleri, 2001), rahatlama (eğitim) ve kortizol salgısı ile ilgili.

1. Hipotez, tasarım ve çalışmanın sonuçları
2. Astım ve günden güne nasıl etkilediği
3. Stres ve astım
4. Astımı tedavi etmek için psikolojik müdahale
5. sonuçlar

Hipotez, tasarım ve çalışmanın sonuçları

Yazarlar kendilerini kavramsal hipotez veya klinik alaka düzeyi sorusu olarak önermektedir., evet gevşeme (veya bazı aktivasyon azaltma teknikleri), kortizol üretimi ve salgılanması. Özellikle, gevşemenin bu salgılanmayı değiştirerek astımlı semptomları iyileştirebileceği öne sürülmektedir..

Bu hipotezi doğrulamak için, 40 erişkin astımlı denek seçtiler Deneklerin doğal ortamında yirmi bir günü takip edeceklere. Bu sürenin ortasında, katılımcılar gevşeme eğitimi aldı, böylece çalışma (uzunlamasına) tedavi olmadan durumu ve tedavi sonrası durumu karşılaştırmaya izin verdi..

Sonuçlar, bir yandan, bu gösterdi Psikolojik müdahale sonrası kortizol seviyeleri azalmadı. Yazarlar bu sonucu hipotezlerinin aksine tartışmakta ve astımı olan hastaların, sağlıklı kişilerce sunulanlardan farklı olarak hipotalamik-hipofiz-adrenal eksen yanıtına sahip olduğunu tekrar ortaya koymaktadırlar. Steroid ilacı ve rahatlama arasındaki etkileşim. Aslında, belirtilen ilaç grubu ile ilaçlanmayan kişilerin beklenen azalmayı sunduğunu tespit etmişlerdir..

Öte yandan, stres yüksek düzeyde kortizol ile ilişkiliyken “önce” gevşeme müdahalesinin, “sonra” Bu eğitimin düşük hormon seviyeleri, bu, tedaviden sonra strese verilen yanıtın bir modifikasyonuna işaret edecektir (gevşeme).

Astım ve günden güne nasıl etkilediği

Bahsettiğimiz ve tartıştığımız bu çalışma, astım gibi dünyadaki en yaygın hastalıklardan birine değiniyor. Sağlık Psikolojisi açısından bakıldığında astım kronik seyirli solunum bozukluğu ve bunların hem iç hem de dış kaynaklı belirli uyaranlara hiperreaktivitesinin bir sonucu olarak solunum yolunun kısmi ve aralıklı bir şekilde tıkanması ile karakterize edilir. Bu tıkanmanın özelliği tersine çevrilebilirliğidir ve bronşiyal düz kas daralması, bronşiyal mukozanın iltihabı, artmış mukozal sekresyon, epitelyal lezyonlar ve bunlarda yapısal değişiklikler gibi dört faktörden kaynaklanabilir. (ABD Ulusal Kalp, Kan ve Akciğer Enstitüsü, 1995).

Bu hastalıktan etkilenen insanların yaşam kalitesi açısından, bu kabul edilebilir. harika bir etki yaratıyor ve bununla ilişkili sağlık ve sosyal maliyet açısından büyük bir ekonomik kanama. Ayrıca, acı çekenler ve yakınları tarafından yaşam kalitesi kaybının algılanmasında da belirgindir; Aşağıdaki gibi göstergelere göre: iş veya okulda devamsızlık veya bu kişilerin gerçekleştirmesi gereken faaliyetlerin kısıtlanması.

Neyse ki, astım hangi bir hastalıktır farmakolojik tedavi var son yıllarda birkaç ülkede gözlenen ilişkili ölüm oranlarının azaltılmasında belirgin olan, bunun üzerinde iyi bir kontrol sağlamanın etkili.

Bununla birlikte, farmakoterapi yalnızca yeni vakaların artmasını engellemekle kalmamış, aynı zamanda halihazırda acı çekenlerin krizlerini ortadan kaldırmamıştır. Birkaç faktör etkiliyor olabilir.

Stres ve astım

Bir yandan, diğer semptomatik olmayan kronik hastalıklarda olduğu gibi (ve astım krizler arası dönemlerde bunlardan biridir), tedavilere uymanın yanı sıra hastalığın yeterli şekilde izlenmesinde de zorluklar vardır..

Diğer yandan, gibi faktörler stres veya belirli duygular (korku, anksiyete, fobiler) ve hem klasik hem de operatif olan iklimlendirme süreçleri;veya astımlı semptomların tetikleyicileri veya patolojinin yardımcıları olarak. Ayrıca, deneklerin hastalıkları hakkında yaptıkları nedensel atıflar gibi hususlar, hastalığın bakımıyla ilgili davranışları belirleyebilir.

Son olarak, hem krizlerin öngörülemeyen doğası, hem de bunun ciddiyeti ve sağlığa zararlı sonuçları, hastalığın seyrini ve rehberliklerini etkileyebilecek olan bozukluğu kendi başına çok önemli olan kronik bir stresör kılar. onları kullanma.

Astımı tedavi etmek için psikolojik müdahale

Bu bağlamda, Astıma psikolojik müdahale zaten uzun bir geleneğe sahiptir ve özellikle, ilerici veya diferansiyel gevşeme teknikleri ve otonomik aktivasyonun kontrolü.

Bunlardan ilki, klinik ve sağlık psikologları arasında astım kontrolü için çok sık kullanılan bir tekniktir. Yazarların belirttiğinin aksine, sonuçlar, bu tür bir tedavinin astım ataklarının ciddiyetini önlediği ya da azalttığı ve solunum fonksiyonunu azalttığı konusunda kuşkusuz ki kesin değildir. (Bakınız Vázquez ve Buceta, 1993).

Bununla birlikte, Devine (1996) tarafından 1972 ve 1993 yılları arasında yapılan psikolojik ve psiko-eğitimsel tedavilerin astım üzerindeki etkisine ilişkin 31 çalışma üzerinde yapılan bir meta-analiz, bunların tam olarak nasıl olduğunu göstermiştir. eğitimsel müdahaleler ve rahatlama, hastalık parametrelerinde daha iyi yararlar gösterenler.

Örneğin, Lehrer ve diğ. (1994), gevşemenin hem sempatik hem de parasempatik aktivitenin azaltıcı bir etki yaratacağını göstermiş; yani, akciğer fonksiyonunda bir düşüşe neden olacak, aynı zamanda telafi edici parasempatik yanıtta, mevcut solunum fonksiyonunda önemsiz veya hatta olumsuz bir etkisi olsa bile orta-uzun vadede prognozu artıracaktır..

Hipotezi Kortizol seviyelerinde azalma Tekniğin uygulanması (gevşeme) sonucu, çalışma tarafından onaylanmadı. Yazarlar, eğitimin, stres ve olumsuz ruh halinin azaltılmasında ve ayrıca akciğer fonksiyonunun iyileştirilmesinde etkili olduğunu doğrulamaya geldi; o zaman sonuçların yokluğu tedavinin başarısızlığına atfedilemez.

Buna göre, Smyth ve ark. Beklenenin aksine sonuçları açıklamak için başka alternatifler önermek.

• Bir yandan, hipotalamik-hipofiz-adrenal ekseninin cevabının astımlı hastalarda sağlıklı insanlardan farklı olması olasılığı.
• Öte yandan, kortikosteroid ilacı ve rahatlama arasındaki olası etkileşim. Bu ikinci olasılık, bu ilacı kullanmayan bireylerin, müdahaleden sonra kortizol seviyelerini düşürmenin beklenen etkisine sahip olduğu gerçeğine dayanmaktadır..

Son olarak, yazarlar ikinci bir hipotezi doğrular, ancak takip edilen tasarım içinde yeterli derinliğe izin vermez: Gevşeme eğitimi ile hipotalamik-hipofiz-adrenal aksın strese tepkisi arasındaki ilişkiler. En ilginç sonuç - kopyalanıp çoğaltılmadığını bilmiyoruz - tam olarak stres ile kortizol seviyelerinde müdahale arasındaki bu etkileşimle ilgili olmak zorunda..

sonuçlar

Özetle, bu çalışma göstermektedir ki gevşeme ve stres yönetimi teknikleri onlar bir verimlilik var astım tedavisiHem nesnel hem de subjektif olarak hastalığın birkaç parametresi vardır. Ve çalışmanın yayınlanmasından bu yana, makalelerin hem teorik hem de metodolojik olarak rafine edileceğini varsayıyoruz..

Tabii ki, bu, astım hastalarına özgü bir dizi faktörün, bir yandan da birey-içi, diğer taraftan, bu faktörlerin etkili olduğu mekanizmaları ortaya çıkarmak için gelmiyor. Bu özelliklerin müdahalesinin daha etkili olabileceği konuları belirlemek için araştırılmaya devam edilmelidir..

Bu makale tamamen bilgilendiricidir, Çevrimiçi Psikoloji bölümünde, teşhis koyacak veya tedavi önerecek fakültemiz yoktur. Sizi, davanızı özellikle tedavi etmek için bir psikoloğa gitmeye davet ediyoruz..

Benzer makaleleri okumak isterseniz Astım ve gevşeme teknikleri, Klinik Psikoloji kategorimize girmenizi öneriyoruz.

1. “ABD. Ulusal Kalp, Kan ve Akciğer Enstitüsü”, Küresel Astım İnisiyatifi, Sayı 95-3659, Ulusal Sağlık Enstitüleri, 1995.
2. Devine, E.C. “Astımlı erişkinlerde psikoeğitimsel bakımın etkilerinin meta-analizi”. Hemşirelik ve Sağlıkta Araştırma, (1996), 19, 367-376.
3. Lehrer, P.M.; Hochron, S.M; Mayne, T.; Isenberg, S; Carlson, V; Lasoski, A.M. et al. “Astım ilacı üzerinde stabilize olan hastalar arasında astım için gevşeme ve müzik terapileri”. Davranış Tıbbı Dergisi, (1994), 17, 1-24.
4. Sandín, B. ve Chorot, P. “Psikosomatik bozukluklar”. A. Belloch, B. Sandín ve F. Ramos. Psikopatoloji El Kitabı (cilt II). (2000). Madrid: McGraw-Hill.
5. Smyth, J; Litcher, L; Hurewitz, A. ve Taş, A. “Yetişkin astımlılarında gevşeme eğitimi ve kortizol sekresyonu”. Sağlık Psikolojisi Dergisi. (2001), 6, 217-227.
6. Vázquez, M.I. ve Buceta, J.M. “Bronşiyal astım tedavisinde özyönetim programlarının etkinliği ve rahatlama eğitimi: Sürekli kaygı ve duygusal atak tetikleyicileri ile ilişkileri”, .