Beyin ödemi tipleri, belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Birisi bize sıvı tutulumu olduğunu söylerse, muhtemelen bacakları veya vücudun bir kısmı iltihaplanmış ve şişmiş bir kişiyi düşünüyoruz. Bu şekilde söylenenler, çoğu durumda olduğu gibi, biraz alakasız görünebilir, kolayca tedavi edilebilir ve güçlük yaratabilir. Bununla birlikte, bu sıvı tutulumu veya ödem, meydana geldiği yere bağlı olarak çok tehlikeli olabilir. Çünkü bacaklarda veya ayak bileklerinde sıvı tutulumu, akciğer gibi organlarda bulundurulmasından daha aynı değildir..

Bu anlamda oluşabilecek en ciddi ve tehlikeli durumlardan biri hatta ölüm sebebi olabilen beyin ödemi varlığı.

• İlgili makale: "Ödem türleri (nedenlerine ve ana semptomlarına göre)"

Ödem kavramını tanımlama

Beyin ödemi hakkında konuşmadan önce, ödem teriminden bahsettiğimizde ne demek istediğimizi anlamak gerekir. Böyle anlaşılmaktadır Yumuşak doku şişmesi veya iltihaplanması hücrelerinizde veya hücrelerin içinde sıvı birikmesi nedeniyle, hücrelere giren veya hücrelere giren interstisyel sıvı miktarındaki dengesizlikler nedeniyle.

Bu iltihap çok çeşitli nedenlere sahip olabilir ve vücudun hemen hemen tüm yumuşak dokularında yer alabilir ve etkilenen doku tipine bağlı olarak farklı göz önüne alınabilir..

• Belki de ilgileniyorsunuz: "Kazanılmış beyin hasarı: 3 ana nedeni"

Beyin ödemi: ana semptomlar

Ödem alabileceğiniz yerlerden biri ve en tehlikelilarından biri, beyin dokusundadır.. Serebral ödemde beyin hücreleri arasında sıvı birikimi ve birikimi görüyoruz klinik semptomlara neden olmak için yeterli büyüklükte bir inflamasyon oluşturur.

Bu iltihap bu durumda çok ciddi, çünkü beyin vakumda yüzemiyor, ama onu koruyan bir kemik yapısıyla çevrilidir ancak sırayla onu sınırlar: kafatası. Sıvının birikmesi, beyin kütlesinin beynin duvarlarına doğru sıkışmasına neden olarak ölüme yol açan nöronları üretebilir.

ayrıca, kafa içi basınç seviyesini büyük ölçüde artırır normal elektrolit dengesini koruyarak, hücresel dejenerasyona da neden olan değişebilir ve neden olabilir. Son olarak, sıkıştırma kan damarlarını etkileyerek oksijenin beynin bazı bölgelerine ulaşmasını önler ve boğulma biter.

Sıkıştırılmış beyin bölgelerine bağlı olarak semptomlar büyük ölçüde değişebilir. Baş dönmesi, halsizlik ve halsizlik genellikle, bilinç düzeyi, baş ağrısı, mide bulantısı ve / veya kusma veya algısal değişiklikler gibi gastrointestinal semptomların seviyesinin değişmesi gibi görünür. Solunum hızlandırılabilir ve nöbetler görünebilir.

Vicdan değişiklikleri ile ilgili, Ağır vakalarda hastanın koma hatta ölmesine neden olabilir Kalp ve solunum ritmini korumaktan sorumlu olan çekirdekler sıkıştırılmışsa. Bazı durumlarda beyin herniasyonuna veya ilgili fonksiyonların kalıcı kaybına neden olabilir.

Bu semptomlara ek olarak, beyin ödemi varlığı ölüme neden olabilir veya bir tür fiziksel, zihinsel veya duyusal engelliliğin ortaya çıkması, Bireyin alışılmış işleyişini geçici veya kalıcı olarak değiştirebilme.

Serebral ödem tipleri

Tek tip beyin ödemi yok, ancak dengesizliğin ve sıvı birikiminin nerede ve neden gerçekleştiğine bağlı olarak farklı tipolojiler bulabiliriz. Sıvı, hem hücrelerin içinde hem de hücre dışı alanda birikebilir..

1. Sitotoksik ödem

Bu ödem tipinde şişlik, hücrelerin içinde sıvı biriktiğinde oluşur., Bunları anormal biçimde yakalayan aşırı miktarda interstisyel sıvı. Genellikle, sodyum / potasyum pompalarının ve sıvının hücrelere girip çıktığı kanalların arızalanmasından kaynaklanır. Hücresel metabolizmanın düzenlenmesi ve homeostazın korunması sorunu ile karşı karşıyayız. Bazı toksik elementlerin tüketimi sebeplerinden biri olabilir.

2. Vazojenik ödem

Kan-beyin bariyerinin parçalanmasından dolayı sinir sisteminin geçirgenliğinin artması sonucu oluşan ödem olarak kabul edilir. Genellikle bunu buluyoruz kan plazması parankimi veya hücre dışı boşluğa nüfuz eder sinir hücrelerini saran ve içinde biriken. En sık görülen beyin ödemi türüdür. Tümörler, felçler ve travmatik beyin yaralanmaları, en yaygın nedenlerden biri olma eğilimindedir..

• Belki de ilgileniyorsunuz: "Kazanılmış beyin hasarı: 3 ana nedeni"

3. Hidrosefali veya interstisyel ödem

Beyin omurilik sıvısının dolaştığı kanalların tıkanmasıyla oluşan ve beyin ventriküllerinin şişmesine veya tıkalı alanın yakınındaki alanlara neden olmasına bağlı ödem. Hidrosefali görünüyor.

• İlgili makale: "Hydrocephalus: nedenleri, türleri ve tedavileri"

Muhtemel sebepler

Serebral ödem varlığının çok sayıda olası nedeni vardır. En sık kullanılanlardan bazıları:.

1. Kranyoensefalik travma

Tanımlanması daha kolay olabilen sebeplerden biri kafa travmasının varlığı ile ilgili olanlardan biridir.. Bu darbe kan damarlarının yırtılmasına neden olur, beyni kanla doldurmak. Fazla sıvıyı emmeye çalışırken, hücreler iltihaplanır.

2. İnme

Bir beyin kanamasının varlığı ya da beyin damar sisteminin tıkanması, beyin ödeminin en bilinen nedenlerinden biridir. Ve bu kazaların ya doğrudan beyin dışına ekstravasaran sıvıları ya da sinir hücrelerinin ölmesine ve kırılmasına neden olarak sıvı birikmesine neden olacağıdır..

3. Viral veya bakteriyel enfeksiyonlar

Bir serebral ödemin başka bir olası nedeni enfeksiyon varlığında bulunabilir. Hücreler hasar görür ve kırılır, beyin sıvısı seviyesinde bir dengesizlik oluşturur. Bu nedenler grubunda çok farklı hastalıklar buluyoruz, menenjitten Reye sendromuna.

• Belki de ilgileniyorsunuz: "Menenjit: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve prognozu"

4. Tümörler

İyi huylu veya kötü huylu olsun, neoplazmaların görünümü, Kan damarlarının sıkışmasını sağlayabilir veya beyin omurilik sıvısının geçişini engelleyebilir ve beynin bazı bölgelerinde sıvı birikiminin ortaya çıkmasına neden olabilir.

5. Yükseklikten türetilen hipoksi

Bu tip ödem, tırmanıcılar ve dalgıçlar gibi konularda ortaya çıkar. Ana nedeni Atmosferik basınçta ani bir değişimin hızlı bir yükselmeden önce varlığı: Oksijensizlikten önce, organizma sinir sisteminin atardamarlarını ve damarlarını genişletmeye çalışır, ancak bu durum uzarsa veya değişiklik çok hızlı bir şekilde ortaya çıkarsa, söz konusu dilasyon beyindeki sıvı birikimiyle sonuçlanacak homeostatik zorluklar üretecektir.

6. Hiponatremi

Kanda yeterli miktarda sodyum bulunmadığı zaman ortaya çıkan bozukluk, vücudun hücrelere sıvı girişinde bir artışa neden olarak telafi etmeye çalıştığı.

7. Zehirlenme

Bazı toksik veya zehirlenmelerin tüketimi sinir sisteminde, hücre içi veya hücre dışı sıvı seviyelerinde dengesizliklerin varlığına neden olan değişiklikler yaratabilir.

tedavi

Beyin ödemi tedavisi esastır ve ölüm veya hastadaki onarılamaz hasarların ortaya çıkmasını önlemek için hızlı bir profesyonel eylem gerektirir.

Kullanılması gereken ilk adım, her zaman yaşamsal belirtileri kontrol etmek için gerekli olan sıvı birikiminin ortadan kaldırılması ve inflamasyonun azaltılmasıdır.. Yapay solunum mekanizmalarının uygulanması gerekli olabilir Sabit ve yeterli oksijen akışını sağlamak.

Hastanın yaşamının tehlikede olduğu durumlarda, sıvıyı boşaltarak iltihap seviyesini kontrol etmek için ameliyatın veya kafa içi basıncının serbest bırakılması ve azaltılması için kafatasının bir kısmının rezeksiyonunun yapılması olağandır. Hasta stabilize edildikten sonra, nedenlerini tedavi etmek için soruna neyin neden olduğunu analiz etmek gerekir..

Ayrıca kanıtlanmıştır Kontrollü hiperventilasyonun indüksiyonu serebral ödem oluşumunu azaltır. Ancak, ne kadar ve ne kadar sürdüğüne bağlı olarak çok zararlı etkileri olabileceğinden çok kontrol altında tutulmalıdır..

Hem bu hem de ameliyatın kullanılmadığı diğer durumlarda, farklı ilaçların kullanımı yaygındır. Örneğin, kortikosteroid uygulaması çok sık Sorunun sitotoksik ya da hemorajik kökenli olmadığı durumlarda kafa içi basınç seviyesini azaltmak için. Osmotics ve diüretikler ayrıca sıvıların atılmasını kolaylaştırmak için kullanılabilir.

Bibliyografik referanslar:

• Cecil, R. (2015). Cecil tıbbı (24. baskı). Philadelphia, Philadelphia: Saunders Elsevier.
• Jaramillo, J.J. (1997). Beyin cerrahisi hastasında ve travmatik beyin hasarı ile sıvı yönetimi. Anılar XXIII, Anesteziyolojide Yıllık Güncelleme Kursu. Meksika Anesteziyoloji Derneği.
• Jha, S.K. (2003). Beyin ödemi ve tedavisi. Tıp Dergisi Silahlı Kuvvetleri Hindistan, 59 (4), 326-331.
• Kasper, D. (2015). Harrison'ın iç hastalıkları ilkeleri (19. basım). New York, New York: McGraw-Hill, Tıbbi Yayıncılık Bölümü.
• Milhorat, T.H .; Johnson, W. Dow Edwards, D.L. (1989). Lokal beyin hasarı sonrası ödem, kan basıncı ve kan akımı arasındaki ilişki. Neurol. Res .; 11: 29
• Renkin, E.M. (1994) Transvasküler değişimin hücresel yönleri: 40 yıllık bir bakış açısı. Mikro sirkülasyon 1 (3): 157-67.