Diabulimia belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Yemek yeme bozuklukları en bilinen zihinsel sorunlardan biridir ve son yıllarda son derece zorlu estetik standartlara sahip bir kültür ve toplum nedeniyle en çok artmış olanlardan biridir. Bu sorunlar hakkında konuşursak, bu kategorideki en bilinen, yaygın ve tehlikeli teşhisleri temsil eden iki isim akla geliyor: sinir anoreksi ve bulimya..

Tedavi alınmadığında bunların potansiyel olarak ölümcül şartlar olduğunu ve bu kişilerin alımın kontrolü, hatta durdurulması, sürekli ve aşırı egzersiz, müshil kullanımı veya kışkırtma eylemi gibi uygulamalara başvurduğunu biliyoruz. kusma.

Fakat ... yiyecek problemleri diyabet gibi bir patolojiye veya metabolik veya endokrin hastalığa eklendiğinde ne olur? Bu anlamda, nüfusun bu sektörüne özgü yeme bozuklukları içinde de değişiklikler vardır.. Diabulimia ile ilgili, tehlikeli bir beslenme davranışı bozukluğu insüline bağımlı diyabeti olan bazı kişilerin.

• İlgili makale: "En yaygın görülen 10 yeme bozukluğu"

Giriş: tip 1 diyabet veya insüline bağlı

Diabulimia, muzdarip olanlar için ölümcül potansiyeli olan son derece tehlikeli bir durumdur, ancak önce ne hakkında konuştuğumuzu anlamak için, tip 1 diyabetin ne olduğunu bilmek gerekir..

Diabetes mellitus, vücudumuzun varlığından dolayı glukozu metabolize etmekte zorlanmasının veya yetersizliğinin olması ile karakterize edilen metabolik ve endokrin bir hastalıktır. pankreas Langerhans adacıklarının sözde beta hücrelerinde değişiklikler. Normal şartlar altında bu hücreler, gıdalardaki glikozun işlenmesini ve kan seviyelerinin düşürülmesini sağlayan insülinin sentezlenmesi ve salgılanmasından sorumludur..

Bununla birlikte, diyabetli insanlar söz konusu olduğunda, bu hücreler düzgün çalışmaz, bu yüzden glikoz yediklerinde büyük oranda yükselir ve vücut onu işleyemez. Diane durumunda Hiperglisemi olarak bilinen ne görünür, glikoz seviyelerinin 126 mg / dl'nin üzerinde olduğu.

Açlığın artması, kilo kaybı (işlenmeden idrar yoluyla şeker atılır), asteni, bulanık görme, polidipsi veya sürekli içme ve / veya poliüri veya ihtiyaç gibi belirtilerin olduğu tehlikeli bir durumdur. Sarhoş olmasına rağmen sık sık idrara çıkma.

Birkaç diyabet türü vardır: tip 1 veya insüline bağımlı, tip 2 veya insüline bağımlı olmayan ve gebelik. Tip 1 diyabette kişinin pankreas kişi doğal olarak insülin salgılayamaz, dışarıdan enjekte etmeniz gerekenler: insüline bağımlı.

Tip 2'de bir salgı vardır fakat hücreler düzgün çalışmaz ve gerekenden daha az üretilir ve gebelik durumunda hamile bir kadın sentez ve yönetimde geçici olarak (genellikle) bir işlev bozukluğuna maruz kalır. Hamileliğin hormonal değişikliklerine bağlı olarak insülinin.

Bilinen bir tedavisi olmayan ancak yaşamı boyunca sürdürülmesi gereken ve kontrol edilmediği takdirde etkili tedavileri olan bir hastalıktır. sinirler üzerinde ciddi etkileri olabilir, kalp, kan damarları, karaciğer, böbrekler, gözler, cilt, ağız ve dişler, böbrekler veya ayaklar. Tedavi olmadan nöropatilere, duyarlılık kaybına yol açabilir, vasküler kaza olasılığını, erektil disfonksiyon, körlük, diyabetik ayak, insülin koma ve hatta ölüme neden olabilir.

Diyabülimi

Diabulimia, tip 1 veya insüline bağımlı diyabetli kişilerde meydana gelebilecek, bedensel distorsiyonların varlığıyla karakterize bir durum veya yeme bozukluğudur. gönüllü ihmal, insülin tedavisinin azaltılması veya bırakılmasından kaynaklanan kilo kaybı takıntısı vücut ağırlığını azaltmanın bir yöntemi olarak.

Bu, ondan acı çeken kişinin tıbbi durumunun tedavisini gerçekleştirmediğini veya kilo verme amacıyla değiştirdiğini, sözünü ettiğimiz gibi, bunun kaybının hipergliseminin tipik semptomlarından biri olduğu düşünülür. Bu anlamda, diyabetin özellikle korkutucu bir durumdur, çünkü zaten bir yeme bozukluğunun tehlikeli semptomatolojisi, tedavisi sistematik olarak ihmal edilen insüline bağımlı diyabet hastalığına maruz kaldığı gerçeğine eklenir..

İnsülin kullanımının manipülasyonuna ve değiştirilmesine ek olarak, bu değişikliği yapanların ulaşması mümkündür Şeker Ölçüm cihazlarınız tarafından yansıtılan verileri değiştirmek Kontroller doktorlarla yapıldığında, karşılık gelenlerden daha düşük değerleri işaretlerler. Bazı durumlarda normal görünüşte diyetleri olsalar da, genellikle ciddi kısıtlamalar bulunan ve kanamaları yiyebilecek düzensiz yeme düzenleri vardır. Anksiyete ve depresyon belirtileri olduğu da yaygındır..

Çoğu yeme bozukluklarında olduğu gibi, diabulimia Özellikle ergen kadınlarda veya genç erişkinlerde yaygındır, Her ne kadar vakalar erkeklerde de gözlenir. Diabulimia adı diyabet ve bulimia arasında bir bileşim olmasına rağmen, aslında çok spesifik özelliklere sahip olduğu için kendi başına düşünülebilecek bir yeme bozukluğudur (insülin kullanımı aynı zamanda bir temizleme davranışı özelliği olarak görülebilmesine rağmen) bulimia).

Ek olarak, bu değişiklik sadece bulimide değil, aynı zamanda anorekside de tanımlanmıştır. Bu bir bozukluktur şu anda henüz DSM-5 gibi tanılama kılavuzlarında bulunmadı., ancak bu, Başka Bir Yeme Bozukluğu ve Belirtilen Gıda Yutulması olarak düşünülebilir..

• Belki de ilgileniyorsunuz: "Diyabet ve zihinsel sağlık: Psikolojiden şeker hastalarına bakmak"

semptomlar

Bazen diabulimia farkedilmeden gidebilir, çünkü bazı durumlarda acı çekenler, normal bir gıda tüketimine rağmen kilo almamak için kendilerini ilaç kullanmazlar. Ayrıca, bazen tedaviye az uyumu olan diyabetli bir hastayla karıştırılır.

Bununla birlikte, toplumda yemek yemekte güçlük çeken ve rahatsızlık duyanlar için veya toplumda yemek yerken insülin enjekte etmek zorunda kaldıklarında rahatsızlık belirtileri göstermeleri yaygındır. Aynı şekilde ve diğer yeme bozukluklarında olduğu gibi, kişinin vücut şeklinin reddedilmesi, kilo alma korkusu ve kilo alma konusunda aşırı endişe, bu durumlarda da meydana gelen bir sabittir. ayrıca, doktora giderken düzensiz davranış kontrolleri gerçekleştirmek bir belirti olabilir.

Muhtemel sonuçlar

Etkiler yıkıcı olabilir ve büyük ölçüde hiperglisemi veya hiperglisemi ile hipoglisemi arasındaki kontrol eksikliği ile benzerlik gösterir: tedavi uygulamamak veya oruç tutmak gibi diğer davranışların performansı ile birlikte gerekenden daha az miktarda yapmak sinir sistemine ve vücudun diğer kısımları arasındaki gözleri etkileyebilecek bir nöropati görünümüne katkıda bulunur (körlüğe yol açabilir).

Kardiyovasküler ve serebrovasküler sistem, böbrekler ve karaciğer de risk altındadır, böbrek yetmezliği gibi sorunların ortaya çıkmasının daha muhtemel hale getirilmesi (böbrek problemleri, yeme bozuklukları olan diyabetik deneklerde daha yaygındır) ve / veya hepatik, serebrovasküler kazalar veya kalp problemleridir. Ayrıca, enerji elde etmek amacıyla vücudun yüksek hızda yağ tükettiği ketoasidoz için sık hastaneye yatışlarda sıkça rastlanır. Aslında, diabulimia, acı çekenlerin yaşam beklentilerini büyük ölçüde azaltabilir..

nedenleri

Diğer tüm yeme bozukluklarında olduğu gibi, diyabüliminin tek bir nedeni veya orijini bilinmemektedir. Sebepleri çok faktörlü olan bir hastalıkla karşı karşıya olduğumuz kabul edilir..

Bu bozukluğu sadece diyabetik hastalarda bulunur, ve ergenlik döneminde ortaya çıkması olağandır. Diyabet tedavisinin kısıtlanmasının, ilk tanı anlarından sonra olması nadirdir, durumlarının tedavi edilmemesinin yanı sıra kusma veya yiyecek kısıtlamalarının da kullanılabileceğini fark eder..

Bu bozukluğun açıklanmasına yardımcı olan bir diğer faktör, beden imajının ve kilosunun öneminin (toplumumuzun güzellik standartları tarafından da dile getirilen bir şey) aşırı değerlenmesinin yanı sıra mümkün olmasıdır. Gıda alanına yansıtılan hayatınızı kontrol etme yeteneğini hissetmeye çalışmak (konu kilo verirken kontrolünü hissedebilir).

İkinci anlamda, teşhisi doğrularken reddedilme veya kontrol kaybı hissi olabilir, ancak paradoksal gibi görünse de ilacı kullanmayarak kilo vermedeki kontrol duygularını arttırmaya çalışabilir. Ayrıca, duygusal değişkenlik ve düşük benlik saygısı ile birlikte büyüme nedeniyle büyüme sırasındaki olası reddetme deneyimleri eğitimlerine katkıda bulunabilir..

tedavi

Diyabüliminin tedavisi karmaşıktır ve endokrinologlar, beslenme uzmanları, psikologlar ve psikiyatristler veya eğitimciler gibi profesyonellerin sayılması gereken multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Aklında tutmalısın ki Her iki koşul da aynı anda tedavi edilmelidir: yeme bozukluğu ve diyabet.

Bu anlamda, diyabetolojik bir eğitim vermek ve yeterli bir diyet oluşturmak ve ayrıca psikoeğitim yapmak (bireyin yaşadığı süreci anlama ve oryantasyona izin verme ve eylem için strateji ve rehberlerin oluşturulmasına izin verme amacıyla da yapılmalıdır) gerekli bir diyet oluşturmak gerekli olacaktır aynı zamanda, kişinin kendine ve bedenine veya diyabetin inancı ve mitlerine ve tedavisine ilişkin inançlarını değiştirmek için bilişsel yeniden yapılanma gibi psikolojik tedavilerin yanı sıra.

Aynı zamanda uyaranların önlenmesi ve maruz kalmanın önlenmesi gibi tekniklerin kontrolüne de çalışır (enjekte edilen insülin ve diğerlerinin genellikle kullandığı stratejiler).

Öte yandan, kullanmak yararlı olabilir öz yeterlik ve kontrol hissini desteklemeye izin veren stratejiler. Stres yönetimi ve sosyal becerilerde eğitim gibi teknikler faydalı olabilir ve sorunla uyumsuz davranışların diferansiyel takviyesini içeren programlar da çok faydalı olarak kabul edilir..

Bununla birlikte, aynı zamanda, anoreksi veya bulimi olan kişilerde olduğu gibi, birçok hastanın, etki düzenlerinde bir değişiklik yapmaya çalışmak için büyük direnç gösterdiğini de değerlendirmeliyiz. Bu nedenle, öncelikle motivasyonel görüşmeler ve daha önce almış olabileceği sonuçları veya mevcut davranışla karşı karşıya kalan riskleri (mevcut korkutmaya başvurmadan) değerlendirmek de dahil olmak üzere terapötik ilişki ve tedaviye bağlılık üzerine çalışmak esastır. hasta).

Bibliyografik referanslar:

• Cardona, R. (2018). Diabulimia. Diyabet Vakfı. [Online]. Erişim: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/212/diabulimia
• Criego, A., Crow, S., Goebel-Fabbri, A.E., Kendall, D & Parkin, M.S. (2009). Yeme Bozuklukları ve Diyabet: Tarama ve Tespit. Diyabet Spektrumu, 22 (3): 143-146.
• Crow, S.J. , Keel, P. & Kendall, D. (1998). Yeme Bozuklukları ve İnsüline Bağlı Diabetes Mellitus. Psikosomatik, 39: 233-243
• Davidson J (2014) Diabulimia: Yeme bozukluklarının diyabetli ergenleri nasıl etkileyebileceği. Hemşirelik Standardı. 29, 2, 44-49.
• Sánchez, S. (2014). Diabetes mellituslu yeme bozukluklarında diyet-beslenme tedavisi. Yeme Bozuklukları, 20.
• Pinhas-Hamiel, O., Hamiel, U., Levy-Shraga, Y. (2015). Tip 1 diyabetli ergenlerde yeme bozuklukları: tanı ve tedavide zorluklar. Dünya J Diyabet, 6: 517.