Dermatilomani (ekskresyon bozukluğu) belirtileri ve nedenleri

Kaşıntı bozukluğu, ayrıca dermatilomani olarak da bilinir, genellikle yoğun endişe duyguları nedeniyle cildin parçalarını çizmeyi ve yırtmayı içerir..

Bu yazıda anlatacağız dermatilomaninin semptomları, nedenleri ve tedavisi; Bu son yönüyle ilgili olarak alışkanlık inversiyonu tekniklerine odaklanacağız..

• İlginizi çekebilir: "En sık görülen 16 zihinsel bozukluk"

Dermatilomani nedir?

Dermatilomani bir ile karakterize psikolojik bir bozukluktur. kendi derisinin parçalarını sıkışma, çizme veya yırtma yoğunluğu ve sıklığı. DSM-5, obsesif-kompulsif bozukluk ve aynı zamanda trichotillomania olan diğer ilgili kategorilerinde “kifayetle bozukluk” olarak adlandırılmıştır..

Bu tanılama kılavuzuna göre, kestirmeden kaynaklanan bozukluk, cildi yaralanmaya kadar kompulsif ve tekrarlayan bir şekilde kaşıma alışkanlığı olarak tanımlanmaktadır. Bunlar önemli olabilir ve hasarlı bölgelerde önemli bir enfeksiyon riski vardır..

Çoğu uzmanın işaret ettiği gerçeğine rağmen dermatilomani ile obsesif-kompulsif bozukluklar arasındaki yakınlık, Odlaug ve Grant (2010), bağımlılıklara daha fazla benzemektedir, çünkü cildi sıkma veya çizme, zevkli duygular içerir. Sonuç olarak, zorlayıcı bozukluklarda ritüeller kaygıyı azaltma hedefine sahiptir.

Bu hastalık ilk olarak 1875'te Erasmus Wilson tarafından tanımlanmıştır ve buna “nevrotik ekvatorasyonlar” denmektedir. Bundan kısa bir süre sonra, 1898'de Louis-Anne-Jean Brocq, sivilceli ergen kızlarda benzer durumları anlattı. Literatürdeki çoklu referanslara rağmen, DSM-5'e kadar dermatilomanya resmi olarak tanınmamıştı..

• İlgili makale: "Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB): bu nedir ve nasıl ortaya çıkar?"

Belirtiler ve ana işaretler

Bilimsel literatür kaygı duyguları ve duygusal gerginlik olayları tetikler Dermatilomanya Bunlar genellikle, kişinin sivilce veya soyulma gibi bir tür kusurluluk algıladığı derinin bir bölümünü hedefler..

Yüz, özellikle çivilerde ve parmakların uçlarında da sıklıkla sırt, göğüs, kafa derisi veya uzuvlarda meydana gelmesine rağmen yaralanmaların en yaygın hedefidir. normalde ekskresyonlar parmaklarla yapılır, bazen ağız veya aletler iğneler gibi kullanılsa da.

Bu bölümler günlük yaşamda art arda meydana gelebilir, ancak aynı zamanda günde çok yüksek bir süre ve yoğunluğu olan bir tanesinin verilmesi de mümkündür. Genel olarak, dermatilomani hastaları, ciddi şekilde hasar gördüğü durumlar dışında, vücudun sadece bir kısmına odaklanır..

Dermatilomani ciltte ciddi değişikliklere neden olabilir etkilenen dokulara zarar, püstüllerin ve enfeksiyonların ortaya çıkması Bu bazen kana bile ulaşabilir (septisemi). Ekzozasyon ayrıca yara izleri bırakabilir veya cildi şekillendirebilir, bu da utanç ve dermatilomania hastalarının suçluluk duygusunu arttırır..

Bu bozukluğun nedenleri

Dermatilomani atakları için motivasyonlar kişiye göre değişmektedir. Ancak, yaygın olarak kabul edilen bir hipotez, fizyolojik aktivasyon ve özellikle psikososyal stresden türeyen, anksiyolitik işlevselliğe sahip eksfonksiyon davranışlarını tetikler.

Obsesif kompulsif profillerde dermatilomani genellikle cilt kontaminasyonu algısı ile ilişkiliyken, vücut dismorfik bozukluğuna daha yakın olanlarda, bu davranışların amacı fiziksel kusurları ortadan kaldırma girişimi ile yapmak zorundadır..

Dermatilomani ile dermatilomani arasında ilişki bulundu motor kontrolünde dopamin seviyelerinde artış, Beyin ödül sisteminde ve bağımlılıkların gelişiminde. Kokain gibi maddeler tüketirken meydana gelen bu nörotransmitterin aşırı varlığı, kaşınmaya neden oluyor gibi görünüyor..

Öte yandan, bu hastalığın bilişsel işlevlerin otomatik hareketler için temel olan bazal ganglionlara bağlı olduğu ön lob alanlarını birbirine bağlayan frontostriat motor devresinde biyolojik temelinin olabileceği öne sürülmüştür..

• İlgili makale: "Dopamin: Bu nörotransmitterin 7 temel işlevi"

Psikolojik tedavi: alışkanlığın tersine çevrilmesi

Tikler, onikfaji, trikotillomani, kekemelik veya temporomandibuler sendrom gibi fiziksel ve motorlu alışkanlıklarla ilgili diğer bozukluklarda olduğu gibi, dermatilomani ile tedavi edilebilir. Azrin ve Nunn'in alışkanlık değiştirme tekniği (1973), bilişsel-davranışçı terapinin bir parçası.

Bu prosedür birkaç adımdan oluşur. İlk olarak, çoğu durumda otomatik olan eksfonksiyon davranışlarının tespit edilmesini ve ayrıca onlardan önce gelen uyaranları, özellikle duygusal gerginlik hissini algılamak için bir eğitim gerçekleştirilir.

sonra Olumsuz alışkanlık ile uyumlu olmayan bir cevap uygulanır. cildin kaşıma dürtüsü ortaya çıktığında bunu gerçekleştirmek için; Bu yeni davranış, yüceltmenin yerini alan bir alışkanlık haline gelmelidir. Bir örnek, parmakların vücuda dokunmasını önlemek için yumrukları kapatmak olabilir..

Azrin ve Nunn programının diğer bileşenleri, eksilasyonun olmamasına (beklenmedik durumların yönetimi) koşullu takviye uygulaması, bölümleri tetikleyen kaygıyı azaltmak için müşteriye gevşeme teknikleri öğretmek ve son olarak da becerilerini sistematik bir şekilde genelleştirmek; günlük yaşamın bağlamı.

Bibliyografik referanslar:

• Azrin, N.H. ve Nunn, R.G. (1973). Alışkanlığı tersine çevirme: sinir alışkanlıklarını ve tiklerini ortadan kaldırma yöntemi. Davranış Araştırması ve Terapisi, 11 (4): 619-28.

• Dell'Osso, B., Altamura, A.C., Allen, A., Marazziti, D. ve Hollander, E. (2006). Darbe kontrolü bozukluklarında epidemiyolojik ve klinik güncellemeler: kritik bir derleme. Avrupa Psikiyatri Arşivi ve Klinik Sinirbilimler, 256 (8): 464-75.

• Odlaug, B. L. ve Grant, J. E. (2010). Patolojik cilt toplama. Amerikan Uyuşturucu ve Alkol Suistimali Dergisi, 36 (5): 296-303.