Global afazi belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Bir sabah uyandığımızı veya bir kaza geçirdikten sonra, birdenbire herkesin garip bir dilde konuşmaya başladığını görüyoruz. En kötüsü tanıdık olduğumuzdur, ancak ne anlama geldiklerini anlamıyoruz..

İletişim kurmaya çalışıyoruz ama istediğimizi söylemediğimizi fark ediyoruz. Diğerleri ısrar ediyor, bize bakıyorlar ve bizimle iletişim kurmaya çalıştıklarını anlamamıza rağmen bizimle konuşmaya devam ediyorlar. Ayrıca kendimizi de anlatamayız. Bilim kurgu filmi gibi gözükse de, Küresel afazi muzdarip insanlar yaşıyor.

Afazi kavramı

Afazi, beyin yaralanmasının neden olduğu konuşma ve dil bozukluklarıdır., daha önce konsolide edilmiş bir dili olan yetişkinlerde ortaya çıkan.

• Önerilen makale: "Afazi: ana dil bozuklukları"

Bu tür bozukluklar, dilin çok farklı yönlerini etkileyebilir; aralarında sözlü akıcılık, ifade verme yeteneği, dil anlayışı, tekrarlama, dilbilgisi, okuryazarlık veya mezhep bulabiliriz. Etkilenen farklı yönler, yaralanan bölgeye bağlı olacaktır..

Genel olarak konuşursak, bu bozuklukların ana sınıflandırmalarından biri, Goodglas ve Kaplan tarafından önerilen ve iyi bir sözel akıcılık, anlama ve tekrarlama yeteneğine sahip olmalarına bağlı olarak farklı tiplere ayrıldıklarıdır. En iyi bilinen, her biri kendi zarar görmüş ve korunmuş yönleri olan Broca afazi ve Wernicke'in afazidir. ancak, Küresel afazi olarak bilinen, dilin tüm alanlarında değişimlerin olduğu bir afazi türü var..

Global afazi: temel özellikler

Global afazi afazi en ağır şeklidir, çünkü dilin farklı yönlerinin tamamı veya büyük kısmı beyin hasarından etkilenir ve değiştirilir.

Bundan muzdarip insanlar hem anlama hem de sözlü anlatımda ve genellikle yazılı olarak ciddi zorluklar yaşarlar. Benzer şekilde, küresel afaziden etkilenen denekler taklit için yetersiz bir kapasiteye sahiptir. Sözlü dili yayabileceklerse, sık sık sözlü bir dille iletişim kurma imkânı olan telgraf ve klişeleşmiş bir alan kullanırlar. Ayrıca bazı kelimeleri veya fiilleri anlamaya gelebilirler..

Buna ek olarak, yazı yazamayanlar veya kendilerini imzalama gibi bir otomatizme sınırlama eğilimindedirler. Okuma da etkilenir. Yazılı düzeyde, bir metni kopyalayarak çoğaltabilmeleri mümkündür, ancak formları tarafından yönlendirilse de, içerikleri tarafından değil. Açıkça ifade etme kabiliyeti, sözlü akıcılık, sözlük ve dilbilgisi kullanımı ciddi biçimde azaltılmış ve bozulmuştur..

Global afaziye neden olan lezyon kitlesel olduğundan, diğer semptomlar genellikle ideomotor apraksi (nesneleri otantik amaçları için nasıl kullanacaklarını bilmezler) ve düşünceli (eylem sırasını doğru sırada izleyememektedir), hemipleji veya felç gibi görünür. Yarım Küresel afazi, bilişsel düzeyde herhangi bir zorluğa neden olmaz, zeka ve yürütücü işlevlerin çoğu korunur. Ancak, nöronal hasar nedeniyle bilişsel ve entelektüel zorluklar göstermeleri, onları daha da sınırlandırmaları mümkündür..

nedenleri

Afazinin sebepleri, daha önce de söylediğimiz gibi, dili kontrol eden bölgelerde yaralanma varlığına bağlı, Dilbilimsel bilgilerin motorla bütünleşmesini sağlayan veya tahrip edilmiş olan, birbirleriyle veya diğer beyin çekirdekleriyle olan bağlantıları..

Global afazi durumunda, dili işleyen alanların olduğu veya perisylvian korteksini çevreleyen alanların bulunduğu sol yarımkürenin tamamında büyük hasarların olması gerekir. Hem Broca'nın alanı hem de Wernicke'in alanı, birbirleriyle bağlantıları veya konuşmanın işlenmesine ya da yürütülmesine izin veren diğer alanlarla bağlantıları, beynin geri kalanından hasar görmüş ya da bağlantısı kesilmiş.

Tam olarak bu yaralanmalara neden olan şey kafa travmasından veya laserasyonlardan felç, beyin tümörleri veya nörodejeneratif hastalıklara kadar büyük farklılıklar gösterebilir.

Bu bozukluğun neden olduğu zorluklar

Global afazinin sonuçları ve sebep olduğu semptomlar, muzdarip kişi için çok sınırlayıcıdır.. Bizim olduğumuz sosyal varlıklar olarak yaşamımız, iletişim kurabileceğimizi varsaymak üzerine kuruludur. Bu yüzden kendini ifade edememek neden olabilir.

Sosyal düzeyde, küresel afazi, akranlarımızla duygusal ilişkiler kurma olasılığını büyük ölçüde engellemektedir. Sosyal becerileri ve başkalarıyla iletişim kurma konusundaki ilgisi korunmasına rağmen, alternatif yöntemleri olmadığı sürece hastanın anlaşılması gereken ciddi zorlukları vardır. Yaralanmadan önce sözlü olarak doğru bir şekilde iletişim kurabilmesi nedeniyle, çevrenin, bağırsaklarla iletişim kurmaya (işitme kaybına uğradığını yorumlayarak) veya konuyla ilgili iletişim eksikliğini ilgilendirmez olarak yorumlamaya devam etmesi sık görülür. Konunun mükemmel duyduğunu anlamak, dili yorumlamakta zorlanmak önemlidir..

Emekli bir şekilde bu sorun aynı zamanda akademik olarak da zorluklar doğurmaktadır. Piktogramların kullanımı veya fiziksel prosedürlerin kullanılması gibi uyarlanmış stratejiler kullanılmadıkça, öğrenme en azından alışılmış yöntemlerle karmaşıktır..

Birey düzeyinde, bu hastalık gerçek korku ile yaşanabilir. Sonuçta, konu aniden kendisine ne anlatmaya çalıştıklarını anlayamıyor ya da olağan mekanizmalar yoluyla kendisini anlamalarını sağlamıyor ve onun ve çevrenin sözlü iletişimi yeniden kurma konusundaki başarısız girişimleri sonuçta kaygı uyandırabilir. ve bireye depresyon. Denek, tedavi etkili olmaya başlayana veya alternatif iletişim biçimleri bulunana kadar izole edilmiş, kendi içinde kilitli hissedebilir.

Muhtemel tedaviler

Global afazi durumunda kullanılacak tedavi, beyin hasarı ile değiştirilen fonksiyonların iyileşmesine odaklanır ve / veya alternatif iletişim yöntemlerinin benimsenmesi veya öğrenilmesi. Hastanın ve çevresinin, hastayı çeken süreçte hastayı anlamasını ve ona eşlik etmesini sağlayan psikolojik ve sosyal destek de esastır..

Birçok beyin yaralanmasının hasarı azaltan şekillerde evrimleşebileceğini akılda tutmak önemlidir. Bu, örneğin, travma ya da kanın beyin bağlantılarının bir kısmını boğabileceği, ancak kazadan kurtulabilecek bir iskemik penumbra alanı bıraktığı inme durumunda olan şeydir. Bu şekilde birçok hasta lezyonun etkilerinin aşamalı olarak nasıl azaldığını görebilir. Bazı durumlarda, bu, global bir afazinin daha yerel bir afaziye geçmesine neden olabilir..

Konuşma terapisi ve konuşma terapisi kullanımı yaygındır, etkilenen kişinin yaşayabileceği dil becerisini geliştirmek ve optimize etmek için kullanılır. Ayrıca, yaygınlaştırıcı dil tekniklerinin kullanımı veya hastanın alternatif bir şekilde iletişim kurabileceği piktogramlar olarak görsel materyalin kullanılması da sıkça kullanılır..

Hastayı aşırı yüklemeden uyarmak önemlidir, böylece yavaş yavaş öğrenebilir ve doyma olmadan parlatma becerileri. Psikoeğitim hem hasta için hem de çevre için çok önemlidir, çünkü bilişsel yeteneklerin (küresel afazi'nin ötesinde başka etkiler olmadığı sürece) korunmuş ve afazinin zorlukları olduğunu anlamak gerekir..

Bibliyografik referanslar:

• Belloch, Sandín ve Ramos (2008). Psikopatoloji El Kitabı. Madrid. McGraw-Hill. (Cilt 1 ve 2) Gözden geçirilmiş baskı.
• Goodglass, H. ve Kaplan, E. (1986). Afazi ve ilgili bozuklukların değerlendirilmesi. Ed Panamericana Medical. Madrid.
• Daroff, R.B.; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier, bölüm 14.
• Santos, J.L. (2012). Psikopatoloji. CEDE Hazırlama El Kitabı PIR, 01. CEDE. Madrid.