Çocuk istismarı, istismara uğramış çocuklarda fiziksel ve psikolojik sonuçlar

Son zamanlarda yapılan bir dizi araştırma, çocuk istismarı sonucu ortaya çıkan nörobiyolojik değişikliklerin, erişkinlikte zihinsel bozukluklara maruz kalma olasılığını arttırmakla birlikte gelecekteki organik rahatsızlıklardan muzdarip olma ihtimalini arttırmak, yanı sıra davranış değişiklikleri.

Çocuk istismarı

Çocuk istismarı, aile içi şiddet ve çocuklukta terk, herhangi bir çocuk için olası travmatik olaylardır. düşündüğünden çok daha sıkiçin. Göre Londra Üniversitesi Koleji Çocuk Ruh Sağlığı Merkezi, Her yıl, Batılı sanayileşmiş ülkelerdeki çocukların yüzde 4 ila 16'sı fiziksel istismara, 10'undan biri terk edilme veya aşırı psişik aşırı yüklenmelere maruz.

Çocukluk çağında cinsel istismar konusunda, Kızların yüzde 5 ila 10'u ve erkeklerin yüzde 5'i hiç acı çekmedi. çocukluğu boyunca.

Çocukluk döneminde olumsuz deneyimler

Aşağıdaki çalışmayı farklı aşamalara ayırdım, çünkü 1995-1997 döneminde başlamış olmasına rağmen, verilerin analizi birkaç yıl uzadı ve çok sayıda sonuç elde edildi..

Faz 1 - Başlat

Çalışma genellikle olarak kısaltılır ACE (İngilizce olarak kısaltması için).

Soruşturma 1995’te San Diego’da 17.000 konus gönderilen düzenli olarak tıbbi kontroller. Ayrıca, çocukluk döneminde ne tür travmatik deneyimler yaşadıklarını (şiddet, istismar, terk etme) ve ne ölçüde yaşadıklarını ayrıntılı olarak bildirmelidirler..

2. Aşama - İlk sonuçlar

1998 yılında araştırmacı Vincent Felitti, Kaiser Permanente tıp grubunun koruyucu hekimlik bölümüne giren ACE çalışmasının ekibi ile birlikte elde ettiği verileri analiz ederken aşağıdaki sonuçlara varıldı..

Birine göre kullanılan anket Çalışma sırasında, çocuklukta çocuk istismarı ve terk edilmesine ilişkin üçten fazla soruya olumlu cevap veren denekler, 12 kat daha fazla olasılık acı çekmek alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı veya Bu olaylara maruz kalmamış insanlara kıyasla bir depresyon geliştirmek (ve bu nedenle ankete olumsuz cevap vermek)..

Diğer çarpıcı sonuçlar ise şuydu: sigara ve obezite muzdarip; daha az spor yapın ve sporadik seks yapın.

Faz 3 - Değişkenlerin Analizi

Önceki sonuçların ardından, yılda 2003 Araştırmacılar, görünüşünün artmasıyla ilgili sonuçları kontrol etmeye karar verdiler. kardiyovasküler hastalıklar koroner arterler (suistimal ve terkedilme sonucu).

Bu hastalığın nasıl üç farklı yolla arttığını analiz ettiler:

• Tüm değişkenler göz önüne alındığında, kardiyovasküler koroner hastalıklara maruz kalma olasılığı, çocuklarda travma olmayan popülasyona göre 3.6 kat daha yüksektir. Bu değişkenler bireysel özellikler (cinsiyet, yaş, fiziksel aktivite ve yeme alışkanlıkları), psikolojik problemleri (depresyon ve hayal kırıklığı) ve tabi ki eğer yaşadılarsa çocukluk döneminde bazı travmalar.

• Psikolojik sorunların değişken gruplarını ve çocukluk çağı travmalarını alarak, olasılık 3.1 kat arttı.

• Yalnızca çocukluk çağı travması ile ilgili değişkenler göz önüne alındığında, olasılık 2,6 kat daha yüksekti..

Yani, en çok ne artıyor koroner kardiyovasküler problemlere maruz kalma olasılığıs ne seks, ne de depresyondan muzdarip, ne beslenme alışkanlıkları, ne fiziksel aktivite, ne de bu değişkenlerden herhangi biri. çocuklukta travmalar.

4. Aşama - Son sonuçlar

Son olarak, 2004 yılında, aynı sonuçların ardından yapılan diğer değerlendirmeler çocukluk ve gençlik döneminde bu tür istismara maruz kalanların daha sık sunulduğunu ortaya koydu. koroner kalp hastalığı, ve daha spesifik olarak: çocukluk çağı travmaları ne kadar ciddiyse, kardiyovasküler hastalıklar, akciğer patolojileri, kanser, karaciğer hastalıkları (kanla ilgili hastalıklar) ve otoimmün rahatsızlıklardan muzdarip olma olasılıkları daha büyüktü..

Çocuk istismarı etkilerinin kısa biyolojik açıklaması

çocuk travmaları Organizmanın biyolojik mekanizmasını değiştirir. Stres hormonları ve bazı nörotransmiterler çocuğun beyninde uzun süreli izler bırakmayı etkiler.

Bu değişiklikler, haberleşme arasındaki iletişimde özellikle belirgindir. hipotalamus, hipofiz bezi ve adrenal korteks.

• Stresli bir durum sırasında, hipotalamus denilen bir hormon salgılar kortikotropin Hipofiz bezini uyaran (CRH).

• Hipofiz daha sonra kan dolaşımına, adı verilen başka bir hormonu serbest bırakır. adrenokortikotrop (ACTH).

• Sonunda, adrenal korteks (böbreklerin üzerinde bulunur) ACTH'yi alır ve bu salıverme reaksiyonunu verir cortisol (stres hormonu).

Duygusal istismar, terk ve multipl skleroz

'De yapılan bir çalışma Hamburg Üniversitesi Kliniği Eppendorf, araştırmacı Carsten Spitzer başkanlığında aşağıdaki şaşırtıcı sonuçlar elde edildi.

Toplam 234 hasta seçti. multipl skleroz ve 885 sağlıklı insan. Hepsinin çocukluktaki deneyimlerini rapor etmeleri gerekiyordu. Elde edilen, hem duygusal tacizin hem de terk edilmenin, Multipl sklerozu olan kişiler arasında iki kat daha sık, sağlıklı gruba kıyasla.

Ahlaki bir dörtlü, Metabolik Sendrom ve Çocuk Travmaları

Bu sendrom dört faktörden oluşur:

1. Karın yağ
2. Glikoz metabolizmasında değişiklikler
3. Kan lipitlerinde değişiklikler
4. Yüksek tansiyon

Bu sendromun anahtarlarından biri, bu faktörlerden birinin ortaya çıkmasıdır., başkalarının görünmesini sağlamak.

Pek çok çalışma, bu 4 bileşenin metabolik sendroma ait olduğunu doğruladı. çocukluk döneminde travmatik yaşantılar sonucu ortaya çıkabilir, bunlardan en çok suçlanan abdominal yağlanma.

Sonuncusu, denilen bir çalışma ile desteklenmiştir. NESDA (İngilizce olarak kısaltması için) ve 2012 yılında, depresyon ve endişe konusunda Hollanda'da gerçekleştirildi. İçinde onlar arasında bir ilişki bulundu Çocukluk döneminde cinsel taciz ve karın bölgesinde aşırı yağ.

Yetişkinlikte çocuk istismarı ve psikoz

Her şeyden önce, kötüye kullanımın ne olduğunu tanımlayalım. Göre Dünya Sağlık Örgütü:

“Çocuk istismarı, 18 yaşın altındaki çocukların istismarı ve ihmali olarak tanımlanır ve neden olan veya sebep olabilecek her türlü fiziksel veya psikolojik istismar, cinsel istismar, ihmal, ihmal ve ticari veya diğer istismarları içerir. Sorumluluk, güven ya da güç ilişkisi bağlamında çocuğun sağlığına, gelişmesine ya da onuruna zarar verebilir ya da hayatta kalmalarını tehlikeye atabilir. Randevu şiddete maruz kalma da bazen çocuk istismarı biçimleri arasında yer almaktadır ".

Beynin yaşamın ilk yıllarındaki nörolojik olgunluğunu dikkate alarak olaylara ve deneyimlere daha duyarlı olduğu iyi bilinmektedir. Bu duyarlılık, büyük hızla öğrenmenin avantajını sağlar, ancak aynı zamanda büyük tehlikeler de içerebilir:

Çocukluk çağı istismarı ve psikotik belirtiler

Barselona Üniversitesi tarafından yapılan bir araştırmaya göre, o arasındaki ilişkiyi analiz etti. Çocuklarda kötü muamele ve psikotik semptomların gelişimi. İlk keşfettikleri şey, benim sahip olduğum haldeÇocuk istismarı geçirmiş olmasına rağmen, zihinsel olarak sağlıklı bir yaşamın üstesinden gelebilecek ve liderlik edebilecek insanlar.

Daha sonra, sonuçlar, BDNF olarak bilinen beyinden türetilen nörotrofik faktör geninde (nöronların hayatta kalmasından sorumlu olan proteinler) bu tür bireysel farklılıkların bulunduğuna işaret etti. Öyle görünüyor ki, bu gen Büyüme, nöronların farklılaşması ve stres dönemlerinde hayatta kalmalarını teşvik eder.

Dergide yayınlanan bu çalışmada İngiliz Psikiyatri Dergisi, Şiddetli çocuk istismarına maruz kalmanın (cinsel, fiziksel ve / veya duygusal), yetişkin yaşamında psikotik semptomların daha fazla görülme olasılığı ile ilişkili olduğu açıklanmaktadır. Dahası, ve BDNF geninin devreye girdiği yer burasıdır, bu gen için belirli aleller sunan denekler, başka bir değişken sunanlara kıyasla (kötüye Met ve saniye Val).

Bunu çok iyi anlamıyorsanız, kan için 3 alel olduğunu düşünün: A, B ve O ve bu farklı kan gruplarının kombinasyonundan elde edildiğini.

Genetik faktörler

Travmatik deneyimler yaşadılarsa uzun vadeli organik sorunlara maruz kalma şansını artıran bir dizi gen vardır..

Bazı çalışmalara göre, bu genlerden biri FKBP5 geni gibi görünüyor. Bu gen, bir proteini kodlar (diğerleri ile birlikte), kortizole tepki gösteren dokuların ve organların duyarlılığını etkiler (genellikle "stres hormonu" olarak bilinir).

Sonuçlar göz önüne alındığında, FKBP5'in bazı değişkenlerinin ortaya çıktığı tespit edildi. riski arttırmakveya depresyon (bu değişkenlerden biri için 8 ile çarpma) ve çocuklukta istismara maruz kalanlar için travma sonrası bozukluklar.

Ek olarak, bu aynı veriler ayrıca Bu aynı genin varyantlarının bazıları, ayrıca organik bozukluklarla da ilgilidir.. Ancak bu onay beklemede kalır.

Bu tür genler hakkında gerçekten çarpıcı olan, çeşitli bozuklukların ortaya çıkması için sahip olabileceği önemdir; çevresel tetikleyici, Bu durumda, çocukluktaki istismarlar. Başka bir yolla, eğer bir kişi çocukluğu boyunca travmatik ve stresli olaylar yaşamamışsa, bu genlerin bulundurulması, bu hastalıklara maruz kalma olasılığını artırmaz.

Çocuk istismarı ve epigenetik değişikliklere etkisi

Bu bilinir epigenetik değişiklikler:

Bu modifikasyonlar, DNA'ya yapışan ve belirli bir genin okunduğu sıklığı etkileyen ekler. Demek istediğim, Kişinin genetik kodu değişmese de, işlevi değişiyor.

Bunu tavsiye ederim küçük belgesel nispeten yeni alan hakkında epigenetik.

Bibliyografik referanslar:

• Yüksek gelirli ülkelerde çocuk kötü muamelesinin yükü ve sonuçları. R. Gilbert ve diğ. The Lancet, vol. 373, s. 68-71, 2009.
• FKB5 genindeki bir polimorfizm ve genel popülasyonda çocuklukta fiziksel istismarla yetişkin depresyonunun ölçülmesi ". K. Appel ve diğ. Neuropsychopharmacology, vol. 36, sayfalar. 1982-1991, 2011.
• Çocukluk çağı istismarı ve BDNF-Val66Met polimorfizmi: Yetişkin psikozu benzeri deneyimlerin gelişiminin gen-çevre etkileşiminin kanıtı. S. Alemany ve diğ. İngiliz Psikiyatri Dergisi, vol. 199, no.1, s. 38-42, 2011