Ziprasidone kullanır ve bu ilacın yan etkileri

Antipsikotikler veya nöroleptikler, bazen başka terapötik endikasyonlara sahip olmalarına rağmen, şizofreni gibi psikotik sorunların tedavisinde kullanılan psikotropik ilaçlardır..

Benzer etki mekanizmalarına sahip olmasına rağmen, farklı özellikleri ve aktif prensipleri olan çok sayıda var.. Bunlardan biri ziprasidone, bu yazı boyunca göreceğimizi.

• İlgili makale: "Antipsikotik türleri (veya nöroleptikler)"

Ziprasidon nedir?

Ziprasidon bir antipsikotik veya nöroleptik ilaçtır, atipik veya ikinci kuşak nöroleptikler olarak sınıflandırılmış. Bu son açıklama, dopamin üzerinde değil aynı zamanda serotonin üzerinde de çalışacağını bilmemize izin verdiğinden, eskilerin seviyelerinin yalnızca farklı beyin alanlarında gerekli olan ölçüde değiştirileceğini bilmemize izin veriyor..

Şizofreni, kullanıldığı asıl problemde mesolimbik yolda aşırı halopinasyonlar, uyarılabilirlik, düzensiz ve düzensiz davranışlar gibi semptomlara yol açan aşırı dopamin seviyeleri vardır. Bu nedenle, tüm antipsikotik ilaçları üreten bu seviyeleri azaltmak gerekir..

Ancak, ilk veya tipik olanlar birçok yan etki yarattı hatta bazı şizofreni vakalarında mevcut olan diğer semptom türlerine bile zarar verebilir., alogia veya düşünce fakirliği, geri çekilme veya bilişsel zorluklar gibi. Bunun nedeni, klasik antipsikotiklerin performansının mezolimbik yolağa özgü olmaması, ancak beyin boyunca gerçekleşmesiydi..

Dolayısıyla, bu anlamda herhangi bir değişikliğe sahip olmayan veya mezokortikal yol gibi eksik dopamin seviyelerine sahip alanlar (bu, alogia gibi olumsuz semptomların nedeni) etkilenir. Bu nedenle araştırmalar sürdürülmüş ve ziprasidon dahil atipik antopsikotikler oluşturulmuştur..

Etki mekanizması

Atipik bir antipsikotik olarak, ziprasidonun etki mekanizması, dopaminin D2 reseptörlerinin ve serotonin reseptörlerinin büyük bir kısmının (5HT2A, 5HT1A ve 5HT2C) bloke edilmesine dayanır.. Serotonerjik reseptörler üzerindeki etkisi, risperidon gibi diğer ilaçlardan daha fazladır.. Aynı zamanda histamin ve adrenalin üzerinde çok daha az olmasına rağmen, antagonistik bir etkiye sahiptir. ayrıca serotonin ve noradrenalinin beyinde yeniden alımını da engeller. Bu, ziprasidonun, bu hormonların nöronlarımız tarafından kullanılmasını zorlaştıracak şekilde davrandığı anlamına gelir..

Mesolimbik yolda, halüsinasyonlar ve sanrılar gibi, pozitif semptomlar üreten dopamin fazlalığının (konunun davranışına eleman eklemesi anlamında) azaldığı ortaya çıkar..

Her ne kadar bu ilaç tüm beyinde mesolimbik yolakta olduğu gibi aynı etkiye yol açsa da, aynı zamanda serotoninin (dopamin salgılanmasını engelleyen) bir antagonisti olarak da hareket etmesi, diğer alanlarda dopamin seviyelerinin korunmasına neden olmaktadır. hatta kabuk gibi bazı noktalarda artış. Bu daha az yan etki oluşturur ve mezokortikal düzeyde düşük dopamin seviyelerine bağlı olan negatif semptomatolojide (en yoksulluğun en karakteristik özelliklerinden biri olan düşünce yoksulluğu) bir gelişme olabileceği ve.

Bu psikofarmasötik ne için kullanılır??

Ziprasidon kullanımının yararlı etkiler doğurabileceği farklı bozukluklar vardır.. Bu farklı uygulamalar ve endikasyonlar arasında aşağıdakileri bulabiliriz:.

Şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar

Ziprasidonun en iyi bilinen ve en sık görülen endikasyonu karşılık gelir. şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar, pozitif semptomatolojinin azaltılmasında etkili olmak ve aynı zamanda, tipik antipsikotiklerden daha az ikincil semptom ortaya çıkaran negatifleri de etkiliyor..

• Belki ilginizi çeker: "6 şizofreni türü ve bununla ilgili özellikler"

Bipolar bozukluk

Ziprasidonun bir başka belirtisi bipolar bozukluğun, özellikle de tip I bipolar bozukluğun manik krizinin tedavisidir. Hiperaktivite, dikkat dağıtıcılık, büyüklük duygusu gibi manik belirtiler, saldırganlık veya ajitasyon.

• İlgili makale: "Bipolar bozukluk: Bilmediğiniz 10 özellik ve merak"

Yan etkiler ve riskler

Tüm psikotrop ilaçlar gibi, ziprasidon, etkili bir ilaç iken, bir dizi istenmeyen yan etki ve potansiyel risk oluşturabilir..

Diğer antipsikotiklerde olduğu gibi, ziprasidon; karın ağrısı, ateş, ödem, ışığa aşırı duyarlılık, hipotermi, hipertansiyon, taşikardi, artmış kolesterol, kilo alımı, bulantı ve kusma, diskinezi gibi bazı ekstrapiramidal motor semptomları gibi semptomlar oluşturabilir. geç ve titreme, zatürree. Başka bir yaygın ikincil semptomda sedasyon, halsizlik ve baş dönmesi ile birlikte.

Aynı zamanda cinsel semptomlara neden olabilir erektil disfonksiyon, menstrüasyon değişiklikleri, jinekomasti, galaktore, sanrılar, yürüyüş problemleri, koordinasyon, anemi, sarılık, aritmi ve kalp problemleri gibi. Bazı durumlarda konvülsiyon, düşme, priapizm, bilinç kaybı, kas sertliği veya aritmi gibi tıbbi servislere hemen gitmek gerekebilir..

Dikkate alınması gereken bir başka risk, tüm antipsikotiklerle paylaşılmaktadır: hastanın ölümüyle sona erebilecek bir nöroleptik malign sendromdan muzdarip olma olasılığı. Bu sorunun riskleri düşük olmasına rağmen, onları kontrol etmek gereklidir, reçete edilen ve hastaya verilen dozların kontrolünün zorunlu olması (süreç daima doktorlar tarafından denetlenir).

Kontrendikasyonlar

Ziprasidon, sağlık için olası bir risk oluşturduğu için herhangi bir zamanda veya herhangi bir kişide kullanılamayan güçlü ve etkili bir ilaçtır. Bu bir çeşit kalp problemi veya bozukluğu olan insanlarda kontrendikedir. Ayrıca bunama çeken yaşlılarda, ölüm riskini arttırdığından.

Diğer ilaçlar ile etkileşimin yanı sıra alkol tüketimine de özel dikkat gösterilmelidir. Ayrıca, diyabetik hastalarda, karaciğer veya böbrek problemleri olan, epilepsi veya nöbet geçiren insanlar, meme kanseri veya spinal / kan problemleri olan kişilerde kullanılması önerilmez. Son olarak, ne hamilelikte ne de emzirme döneminde. Hamilelik durumunda, ilaç türünü değiştirme olasılığına doktora danışmalısınız..

Diğer antipsikotiklerle karşılaştırılması

Görüldüğü gibi, etkinliğini kontrol etmek için aralarında karşılaştırmalar yapan çok sayıda antipsikotik var..

Bazı çalışmalarda ve sistematik incelemelerde, oldukça etkili olmasına rağmen, ziprasidonun olanzapin veya risperidon gibi diğer atipik antipsikotiklerden biraz daha az etkili olduğu görülmüştür. Ancak, ayrıca yan etki üretme şansının daha düşük olduğu gösterilmiştir.

Spesifik olarak, analiz edilen deneklerin ilaçla kilo alma eğilimi daha düşük ve kolesterolü arttırma eğilimi daha düşüktü. Olanzapin ile karşılaştırıldığında daha fazla ekstrapiramidal semptom olasılığı ve ketiapin ile ilgili olarak prolaktinde bir artış (ve dolayısıyla daha fazla cinsel semptom) artışı olmasına rağmen, her iki durumda da risperidon ile karşılaştırıldığında bu semptomların daha düşük bir seviyesine neden olmuştur. Buna rağmen, araştırmada katılımcılar tarafından yapılan çalışmaların terk edilmesinin bu verilerin önyargılı olabileceğini ortaya çıkardığını buldular..

Bibliyografik referanslar

• Komossa, K; Rummel-Kluge, C.; Açlık, H.; Schwarz, S .; Bhoopathi, P.S.; Kissling, W. ve Leucht, S. (2009). Ziprasidone vs şizofrenide diğer atipik antipsikotikler. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı, 4. Ürün No: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Psikofarmakoloji El Kitabı. Madrid, Editör Panamericana Médica.