Trazodone kullanır ve bu ilacın yan etkileri

Depresyon, dünyadaki en yaygın zihinsel bozukluklardan biri ve engelliliğin temel nedenlerinden biri olan tedavi, bilim toplumunun uzun yıllar boyunca göz önünde bulundurduğu bir konudur. Yarattığı ıstırap, en yüksek intihar riski olan ve hem kişi hem de çevreleri için daha fazla acı yaratan rahatsızlıklardan biri olduğu için acil ilgi gerektirir. Depresyonun tedavisi, biri psikofarmakoloji olmak üzere farklı alanlardan yapılır.. Depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlardan biri trazodondur., bu makalede konuşacağımız.

• İlgili makale: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Trazodone: Ne tür bir madde?

Trazodone antidepresan olarak sınıflandırılmış bir psikotrop ilaç, Beyinde nörokimyasal bir değişiklik meydana getiren maddeler belirli nörotransmiterlerin, özellikle serotonin seviyelerinin değişmesine neden olur. Antidepresanlar içinde, aslında bir serotonin-2A antagonisti ve geri alım inhibitörleri grubunun veya bir atipik antidepresan türü olan SARI grubunun ana temsilcisidir. Bu ilaç, 1966'da İtalya'da, depresyonun, olumsuz deneyimlerin bütünleşmemesinin bir sonucu olarak, acı ve ıstırap algısı açısından düşük eşiklerin varlığına dayanabileceği varsayımıyla tasarlandı..

Trazodonun, depresyon tedavisinde, pasifliği ve aktivite eksikliğini azaltmasının yanı sıra bu rahatsızlıkla ilişkili rahatsızlık ve ıstırabı azaltmada ve ruh halindeki bir artışı kolaylaştırdığı etkili ve etkili bir ilaç olduğu gösterilmiştir. ancak, ayrıca bir anksiyolitik ve sakinleştirici etkiye sahiptir.

Bu madde, etki mekanizmasının bir kısmını ve farklı çift antidepresanları paylaştığı spesifik serotonin geri alımının (SSRI) inhibitörleriyle birlikte, ikinci nesil bir antidepresan olarak kabul edilir. Aslında, trazodon bazen, iki farklılaştırılmış etkiye sahip olsa da, aynı nörotransmisyon sistemi, diğerlerine kıyasla ortalanmış olmasına rağmen, ve bir antidepresan etkisine ek olarak, aynı zamanda sakinleştirici etkileri olan, çift olarak kabul edilir..

Nasıl çalışır? Tıbbın etki mekanizması

Yukarıda belirtildiği gibi, trazodon, antidepresanların geri kalanı arasında biraz özel bir etki mekanizmasına sahip olan SARI olarak sınıflandırılır. Trazodone serotonerjik sistem düzeyinde (çoğu antidepresan gibi) iki farklı şekilde etki eder..

Her şeyden önce, bu madde, serebral serotoninin geri alımının bir abluka oluşturmasını sağlayacak şekilde söz konusu nörotransmiter daha uzun süre sinaptik alanda kalıyor. Bunun beyindeki serotoninin sentezi ve bakımı üzerinde agonist bir etkiye sahip olduğunu varsayar, seviyelerini arttırır (depresyon sırasında azalır ve bu da ruh halindeki düşüşle ilişkili olan bir şeydir). Yukarıda bahsedilen eylem mekanizması, SSRI'lar tarafından kullanılan sistemdir, bu nedenle bunlar ve trazodon birbiriyle ilişkilidir ve bazen ikincisi, ilkler arasında yer almaktadır..

Bununla birlikte, trazodonun onu diğer ilaçlardan ayıran ikinci bir etkisi vardır ve aslında önceki etki mekanizmasına aykırı görünüyor. Üstelik, serotonin 5-HT2A reseptörlerinin bir antagonisti olarak da görev yapar, bu reseptörlerin aktive edilmesini önler veya engeller. Bu ikinci özellik, trazodonun diğer antidepresanlardan biraz farklı bir profile ve etkilere sahip olmasını sağlayan şeydir..

Diğer nörotransmitter sistemleri ile etkileşimi ile ilgili olarak, büyük antikolinerjik etkileri yoktur, Serebrovasküler, kardiyak ve demans patolojileri olan hastalarda bu ilacı trisikliklerden daha iyi bir seçenek yapan bir şey (dozlar da ayarlanmalıdır). Ancak, aritmi üretebileceği akılda tutulmalıdır. Aynı zamanda adrenerjik sistem (bazı alıcıları bloke ederek) ve histaminerjik, yan etkilerin oluşumunda birleşebilecek küçük bir etkiye sahiptir..

• İlgili makale: "Nörotransmiter tipleri: fonksiyonlar ve sınıflandırma"

Ana endikasyonlar

Trazodonun ana endikasyonu, belirgin bir şekilde, bir antidepresan, yani majör depresyondur. Etkinliği, endişeli semptomlarla birlikte görünen bu depresyonlarda da yüksektir. Ayrıca gözlendi kaygı bileşenlerinin bulunduğu diğer hastalıklarda klinik faydası veya genelleşmiş anksiyete bozukluğu, Obsesif-Kompulsif Bozukluk veya bulimia gibi buna dayanan.

Ek olarak, benzodiazepin yoksunluk sendromu olan hastalar için iyi bir alternatif olarak, maddelere bağımlılıkların tedavisi için ve alkolizm tedavisinde (delirium tremensinin varlığı dahil) faydalı olduğu bulunmuştur.. Endikasyonlarından bir diğeri uykusuzluk., Derin uyku fazını büyük ölçüde etkilemeden uyku süresini artırarak etkili bir şekilde azalır..

Antidepresanların çoğunluğu ikincil bir etkiye sahip olabilse de, erektil disfonksiyon veya ejakülasyon problemlerinin varlığı, bu etki genellikle libidoda bir artış meydana getirdiği düşünülen trazodonda ortaya çıkmaz. Erektil disfonksiyonda belirtilen bir tedavi olarak bile kullanılır.

Son olarak, bazı şizofreni vakalarında, Gilles de la Tourette sendromu, bipolar bozuklukta manik atakların varlığı ve Alzheimer'ın davranış değişiklikleri gibi bazı problemlerde trazodon (büyük ölçüde rahatlatıcı özellikleri nedeniyle) uygulanmıştır, bununla ilgili daha büyük bir çalışma gerekli olmasına rağmen.

Tıbbi düzeyde, HIV ve diyabetik nöropati ile enfekte olmuş hastalarda ve ayrıca fibromiyalji gibi ağrı ile gelen diğer hastalıklarda da yatıştırıcı olarak kullanılmıştır. Kas gevşetici düzeyinde çok hafif bir etkiye sahiptir..

Yan etkileri ve kontrendikasyonları

Trazodone, hem zihinsel hem de tıbbi birçok patolojide ve rahatsızlıkta kullanılan çok faydalı bir ilaçtır. Bununla birlikte, yan etkiler şeklinde istenmeyen sonuçları olabilir ve hatta bazı durumlarda ve patolojilerde kontrendikedir..

İkincil belirtilerle ilgili olarak, sedasyon ve yorgunluk, baş ağrısı, bulantı ve kusma varlığı, gastrik değişiklikler sık ​​görülür (ishal veya kabızlık), iştah değişiklikleri, terleme, titreme (bazı durumlarda nöbetlere ulaşabilme), vızıldama, uyuşma ve görme sorunları. Bazı durumlarda göğüs ve kas ağrısına, bilinç değişikliğine, solunum problemlerine ve aritmilere neden olabilir. Diğer antidepresanlar gibi, trazodon da ilk tüketim anlarında intihar düşüncesi oluşumuna katkıda bulunabilir..

Diğer antidepresanların aksine ortaya çıkmış gibi görünmese de, erektil disfonksiyon veya boşalma problemleri vakalarının iyileşmesine katkıda bulunmasına rağmen, trazodon kullanımı gözlendi ve priapizmin ortaya çıkmasıyla ilişkiliydi, kendi başına kaybolmayan ereksiyon tek başına ve acı çekenlere acı veren (acil tedavi ve hatta cerrahi işlem gerektirebilecek).

Demanslarda bazen kullanılsa ve kalp sorunları yaratma konusundaki trisikliklerden daha düşük bir riske sahip olmasına rağmen, kullanımında yüksek bir önlem ve aritmi üretebileceği için doktor tarafından dikkatlice verilen bir dozaj gerektirir.. Kalp krizi geçiren hastalarda kontrendikedir, Karaciğer veya böbrek hastalığı olanlarda olduğu gibi.

Bipolaritesi olan hastalarda dikkatli olunmalıdır, ilacı düzenlememediği için trazodon tüketimi depresif durumdan manik faza kaymaya neden olabilir. Ayrıca, priapizm hastası olan veya Peyronie hastalığı olan kişilerde kontrendikedir. Son olarak, trazodonun anne sütüne atılabileceği ve hamile ve emziren kadınların kullanımına kontrendike olduğu plasenta yoluyla bulaşabileceği dikkate alınmalıdır..

Bibliyografik referanslar

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodone, anksiyolitik ve yatıştırıcı özelliklere sahip atipik bir antidepresan. Arch Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.