Antidepresan özellikleri ve etkileri

Duygudurum bozuklukları, anksiyete bozukluklarından sonra, popülasyonda en yaygın olanıdır. Bu tür bozukluklarda, depresyon en bilinen ve en sık görülen depresyondur..

Hem bilişsel, hem duygusal hem de kişilerarası olarak etkileyen, insanın yaşamsal alanlarının hemen hemen hepsinde büyük sorunlara neden olan bir hastalıktır. Bu nedenle tedavisi, hem psikolojik düzeyde hem de antidepresanlar şeklinde farmakolojik olarak bilişsel-davranışçı tedavinin farklı tiplerinde tedaviler geliştirmesi, psikolojinin ve psikiyatrinin ana hedeflerinden biridir..

İkincisi ile ilgili, Tarih boyunca yapılan araştırmalar sayısız antidepresan türü üretti Depresif semptomatolojide iyileşme sağlamak için yan etkilerden olabildiğince kaçınmak.

Kavramları hatırlamak: depresyon nedir?

Farklı antidepresan tiplerinin temel amacı depresyonu tedavi etmektir.. Bu öncülden yola çıkarak, depresyon hakkında düşündüklerimizin küçük bir incelemesini yapmak gerekçeli. Klinik düzeyde, depresyon, motivasyon ve zevk denemesinin olmaması ile birlikte, problemler gibi diğer semptomlarla birlikte, üzücü bir zihinsel durumun (çocukluk depresyonunda değişebilir olarak görülebilir) olduğu bir durum olarak kabul edilir. uyku veya kilo.

Depresyondaki insanlar, yaşamları üzerinde çok az kontrol sahibi olduklarını ve çoğu zaman umutsuzluk duygularının ortaya çıktığını hissederek, yaşamsal düzeyde yüksek bir pasifliğe sahip olma eğilimindedir. Bu nedenle depresyondan muzdarip olanlar, düşük bir pozitif etki ile birlikte yüksek düzeyde bir olumsuz etkiye sahiptir ve genel olarak, hem zihinsel hem de fizyolojik olarak düşük bir aktivasyon seviyesi sergilerler..

Bu nedenle, bu kişilerin durumunu iyileştirmek için çalışmaktan sorumlu olan farklı tipteki profesyonellerin, farmakolojiden yaratılmış bu zorluklarla başa çıkmak için yöntemler ve mekanizmalar bulmaları gerekir. farklı antidepresanlar türleri aşağıda tarif edilenler.

Ana antidepresanlar türleri

Farklı antidepresanlar, farklı etki mekanizmalarına sahiptir, ancak ana hipotezler ve tedaviler, oluşturulan antidepresanların esas olarak bu maddelerin parçalanmasından kaçınılması ve daha fazla kalması için muhafaza edilmelerine odaklandığı monoaminler ve / veya serotoninin bozulmasından kaynaklanan depresyonu açıklar Sinaptik uzayda zaman.

1. MonoAmino Oxidase veya IMAOS enziminin inhibitörleri

Keşfedilen ilk antidepresanlar hakkında. Performansı, diğer antidepresan tiplerinde olduğu gibi belirli bir enzim üzerinde yoğunlaşarak monoaminlerin bozulmasını önler. Bu enzim, belirtilen fazlalığı gidermek için serebral sinapsta fazla miktarda monoamin yakaladığı zaman presinaptik nörondan salınan monoamin oksidazdır. Bu nedenle, bu enzimin yok edilmesi veya bloke edilmesi, monapinlerin sinaptik alanda bozulmasını önler, bu nörotransmiterlerin daha fazla kullanılabilirliği vardır..

ancak Bu tür bir antidepresan, sağlık açısından yüksek risk oluşturur, Tiamin içeren maddelerle (çok çeşitli yiyeceklerde kolayca bulunan bir madde) etkileşime girdiğinde, diğer istenmeyen yan etkilerin yanı sıra hipertansif krize neden olabilir. Bu nedenle, diğer antidepresanların herhangi bir etki göstermediği durumlarda kullanılırlar..

IMAOS Türleri

IMAOS içinde iki alt tip bulabiliriz.. İlk alt tip, geri dönüşü olmayan monoamin oksidaz inhibitörleridir., Asıl etki mekanizması bu enzimin tamamen imhasıdır, böylece tekrar üretilinceye kadar temel işlevselliği kaybolur. Bu tür bir antidepresan en yüksek riski taşıyandır, tiamin bakımından zengin diğer maddelerle etkileşimi tehlikelidir ve ciddi sağlık sorunlarından kaçınmak için tüketilecek gıdalar dikkatle izlenmelidir..

İkinci bir alt grup, diğer MAOI tiplerine göre tercih edilen, monoamin oksidaz veya RIMA'nın tersinir inhibitörleridir, çünkü bu kadar yüksek bir risk oluşturmazlar veya diyetle etkileşime girme eğilimindedirler. İşleyişi, enzimin işlevini geçici olarak engellemeye dayanır. Moclobemide, bu tip bir antidepresanın bir parçası olan maddelerden biridir..

2. Trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar

Bu ilaçlar, MAOI'lerden sonra en eski ve en uzun süre en çok kullanılan antidepresanlardı. Etki mekanizması serotonin ve noradrenalinin geri alımını önlemeye dayanır. Bununla birlikte, etkisi asetilkolin, histamin ve dopamin gibi diğer hormonları etkileyen spesifik değildir. Bu nedenle ciddi yan etkilere neden olabilir ve hatta bağımlılık yapabilir.

Bu tür maddelerin aşırı doz alması potansiyel olarak hayati tehlike oluşturur. Bu nedenlerden dolayı ve yeni maddelerin keşfi artık kullanılmadan önce, şiddetli depresyon durumlarında daha büyük etkisi nedeniyle klinik uygulamada hala daha fazla bilgi bulunabilir..

3. Serotonin veya SSRI'lerin Geri Alımının Seçici İnhibitörleri

Selektif serotonin geri alım inhibitörleri şu anda klinik uygulamada en sık kullanılan antidepresan tipidir, depresyon vakalarında tercih edilen tedavidir, diğerlerinin yanı sıra ürettikleri yan etkiler diğerlerininki kadar yoğun değildir. aynı amaç için kullanılan ilaçlar.

Bunlar, serotoninin yeniden emilimini spesifik olarak inhibe ederek etki eden psikotropik ilaçlardır., diğer nörotransmitterlerde etki göstermemek. Bazı yan etkiler ortaya koyabilmelerine rağmen, bunlar genellikle hafiftir (bulantı, kusma veya hafif sedasyon, diğerleri arasında), antidepresanlarla daha önce teması olmayan hastalarda uygulanan en güvenli sınıflardan biridir..

Ek olarak, depresyon ve anksiyete ile SSRI'nın spesifik etki mekanizması arasındaki ilişki onu, bazı anksiyete bozukluklarında tercih edilen tedavi olarak da kullanmasını sağlar..

4. Serotonin ve Noradrenalin veya ISRN'nin Geri Alımının Seçici İnhibitörleri

Bu tip antidepresan, en bilinen üsleri olan venlafaksin ve duloksetindir, trisikliklerde olduğu gibi serotonin ve noradrenalin üzerine etki eder. Bu diğer antidepresan tipi ile temel fark, özgüllüğüdür, yani, serotonin ve noradrenalinin ikili inhibitörlerinin sadece bu iki nörotransmitere etkisi olurken, trisikliklerin asetilkolin gibi diğer maddelerde etkili olabilmesi için yan etki üretmek.

Sadece serotonin üzerinde değil aynı zamanda noradrenalin üzerinde de çalıştıkları için, bu ilaçlar diğer maddelere göre nispeten daha hızlı bir etki gösterir..

5. Dopamin ve Noradrenalinin Geri Alımının Seçici İnhibitörü: Bupropion

Bu madde en iyi şekilde nikotin ve diğer maddelerin detoksifikasyonunda çok faydalı olduğu bilinir., Bupropionun, depresyon durumlarında olumlu etkileri olduğu gösterilmiştir., dopamin ve noradrenalin taşınımını inhibe ederek etki etme.

Riskler ve yan etkiler

Tüm psikotrop ilaçlar gibi, farklı türde antidepresanların kullanılması çeşitli risklere ve yan etkilere neden olabilir. Antidepresanın ilk uygulaması ile terapötik etkisinin arasında genel olarak iki ila dört hafta alabileceği akılda tutulmalıdır, çünkü nöronların, özellikle alıcılarının adapte etme ve modifikasyon işlemini gerçekleştirmeleri gerekir. serotonin ile ilgili.

ancak, Yan etkilerin varlığı, terapötik etkilerini fark etmeden önce ortaya çıkabilir., neden antidepresanlarla tedavinin genellikle süreksiz ve sıklıkla terkedildiği. Mevcut farklı antidepresan türlerinin tüketiminin belirtileri ve risklerinden bazıları şunlardır:.

bağımlılık

Bazı antidepresanlar türleri tolerans ve bağımlılık üretebilir, buna bir örnek olarak trisiklikler. Benzer şekilde, tüketiminin aniden kesilmesi, hem tüketimini hem de bitmesini düzenlemek için gerekli olan yoksunluk sendromları ve toparlanma etkileri üretebilir. Bu yüzden, bazen tüketimin aniden geri çekilmesi değil, vücudun yeni duruma uyum sağlamasına izin veren daha kademeli olarak yapılması önerilmektedir..

aşırı doz

Aşırı miktarda antidepresan alınması zehirlenmeye ve aşırı doza neden olabilir, ikincisi öldürücü olmak. Trisiklikler, intihar düşüncesi olan hastaları tedavi ederken değeri olan bu olgunun tescilli vakalarını kaydeden ilaçlardan bazılarıdır..

Hipertansif kriz

Bu tür bir yan etki MAOI'lerin ürettiği en büyük risklerden biridir. Bu maddenin, protein ve tiamin bakımından zengin maddelerle, diyetteki sık elementlerle etkileşimi nedeniyledir. Bu nedenle Diyet ve kan testlerinin sıkı kontrolü, problemleri önlemek için gereklidir..

Cinsel ve genital semptomlar

Bazı antidepresanların alınması bazen onları alanların libidolarında bir düşüşe neden olur., arzuyu azaltmak veya anorgazmi gibi durumlara neden olmak veya gecikmeli boşalma. Bunun nedeni, bu maddelerin tüketiminin ürettiği hormonal dengesizliğin, cinsel davranışta çok belirgin olması, çünkü bu tür değişikliklere karşı çok duyarlı olmasıdır..

Uyuşukluk ve uyku sorunları

Birçok antidepresan türü, ikincil bir semptom olarak uyku hali ve sedasyon görünümüne neden olur. MAOI'ler gibi diğerleri, paradoksal veya REM uykusunu baskılayabilir, ayrıca yeni bilgileri pekiştirirken sorun üretme.

Manik belirtiler

Bazı maddeler depresyondan manik bir duruma gitmenizi sağlar. Bunun bir örneği bupropiondur.

Diğer somatik ve gastrointestinal semptomlar

Bulantı ve kusma varlığı bu maddelerin alınması ile yaygındır.. yanı sıra baş ağrısı ve titreme. Aslında, bu tür belirtiler, genellikle hafif olan antidepresanların kullanımı sırasında en sık görülen ikincil belirtilerdir. Bu değişikliklerin birçoğu başlangıçta görülür ve maddeye tolerans gösterilince kaybolur.

Bibliyografik referanslar:

• Azanza, J.R. (2006), Merkezi Sinir Sistemi Farmakolojisi Uygulama Rehberi. Madrid: Ed. Yaratılış ve tasarım.

• Grosso, P. (2013). Antidepresanlar. Tıp Fakültesi Üniversitesi. Paraguay Cumhuriyeti Üniversitesi.

• Salazar, M; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Psikofarmakoloji El Kitabı. Madrid, Editör Panamericana Médica.

• Thase, M.E. (1992). Tekrarlayan depresif bozuklukların uzun süreli tedavileri. J. Clin. Psikiyatri; 53.