psikofarmakoloji

Kaygı ile mücadele eden anksiyolitik ilaç türleri

Kaygı ile mücadele eden anksiyolitik ilaç türleri / psikofarmakoloji

İçinde yaşadığımız kültür ve toplum, parçası olan insanlara yüksek taleple birlikte yüksek düzeyde dinamizm ve sürekli değişim sunmakla karakterizedir..

Sürekli üretken, proaktif ve ileri görüşlü olmamız isteniyor, Mevcut toplumun değişikliklerine, gelecekte olabilecek olası durumlara uyum sağlamak zorunda olmak. Bu nedenle, ne olabileceği konusunda sık sık endişe ediyoruz, ne olabileceğine dair korku ve gerginlik karşısında olumsuz duygusal durumlara yol açabilecek bir endişe.

Bu şekilde, stres ve kaygı ile ilgili bozuklukların nasıl yaygınlaştığını, genel toplumda ve klinikte endişeli sorunların daha yaygın hale geldiğini gözlemleyebiliriz. Bu tip problemlerle başa çıkmak için, aşağıdakiler de dahil olmak üzere farklı tiplerde tedaviler geliştirildi ve sentezlendi:, Farmakolojik düzeyde, çeşitli anksiyolitik türleri sentezlenmiştir..

Tedavi edilecek sorunun analizi: kaygı

Bu makalede tartışılacak olan farklı anksiyolitik türlerinin ortak noktaları vardır, ancak bunlardan en önemlisi, ele aldıkları sorunun türü: kaygı.

Çoğu insan ne olduğunu bilir ve gerçekte yaşamları boyunca endişe yaşamış olsa da, tanımlanması zor olan bir olgudur.. Acil bir uyarıcı veya onu üreten bir tehlike olmadan ortaya çıkan bu duygusal sıkıntı durumuna endişe olarak kabul edilir., Gelecekteki bir fenomenin tahmini olmak, bu tepkiye neden olan şeydir. Anksiyeteden muzdarip süjeler, olumsuz bir etkililiğin yanı sıra yüksek düzeyde bir aktivasyon seviyesine de sahiptir..

Kökeni genellikle bilişsel olsa da, ürettiği etkiler, taşikardi, fiziksel gerginlik veya terleme gibi reaksiyonlar üreten fizyolojik düzeyde de çevrilebilir. Ayrıca, kaygıya neden olan şeylere yol açabilecek durumlardan kaçınılması gibi davranış düzeyinde de etkilere neden olur. Örneğin, geçmişte gerçekleşen bir olgunun tekrar oluşmasından korkmak, bunun mümkün olmadığından emin olmak için benzer durumlardan kaçınmamıza neden olabilir..

Dolayısıyla, neden olduğu rahatsızlığı ve hayatımızın önemli yönlerini (agorafobi olan bireylerde olduğu gibi) bile geçersiz kılabildiği gerçeğini göz önüne alarak, bu sorunları hafifleten bir tedavi arayışı, olarak Farmakolojik tedavilerde anksiyolitikler.

  • İlgili makale: "7 endişe türü (nedenleri ve belirtileri)"

Başlıca anksiyolitik türleri

Anksiyolitiklerin genel işlevi, sinir sistemi üzerindeki baskılayıcı bir etki yoluyla aktivitede bir azalmaya neden olmaktır. Bu amaçla, çoğu anksiyolitik tür, bu nörotransmitterin inhibe edici etkisini arttıran, gama-aminobütirik asit veya GABA ve reseptörleri üzerinde etki gösterir..

Buna rağmen, son zamanlarda Serotonin üzerinde etkili ilaçların kullanımında bir artış gözlenmiştir., Bazı anksiyete bozukluklarında tercih edilen ilaç olarak SSRI'lar gibi antidepresanlar kullanılmasına yol açmaktadır. Aşağıda bazı anksiyolitik türleri görelim.

1. Barbitüratlar

Benzodiazepinlerin gelmesinden önce, bu barbitürik asit türevleri, yüksek bağımlılık ve ölümcül aşırı doz riskine rağmen yüksek bir yatıştırıcı potansiyele sahip, o zaman en çok kullanılan anksiyolitik türdeydi.. Etki mekanizması, sodyumun nöronlara akışını önlemeye dayanır..

1903'te Emil Fischer tarafından keşfedilmiş ve kullanımları, daha az tehlikeli kaygı için etkili madde arayışının benzodiazepinlerin keşfi ile sonuçlandığı yetmişli yıllara kadar sürmüştür. Buna rağmen, amobarbital gibi bazı barbitüratlar Wada testi gibi cerrahi tıbbi müdahalelerde çok kontrollü bir şekilde kullanılmış ve kullanılmıştır..

2. Meprobamat

Bu madde, barbitüratlar gibi, kaygı konusundaki etkisi nedeniyle büyük ün ve prestijli bir zaman zarfında keyif aldılar. Anksiyete işlemlerine ek olarak spazm, uykusuzluk, alkol yoksunluğu ve migren vakalarında da kullanılmıştır. Sinir sisteminin farklı bölgelerinde etkili olan ve omurilik üzerinde de etkili olabilecek bir ilaçtır..

ancak, Ticarileşmeyi durdurdu, çünkü getirebileceği faydaların risklerden ağır basmadığı düşünülüyordu., son derece bağımlılık yapmanın yanı sıra diğer sorunlar arasında kafa karışıklığına ve bilinç kaybına neden olma.

3. Benzodiazepinler

Bu tür anksiyolitik, günümüzde en iyi bilinen ve kullanılan, A tipi reseptörlerinde GABA'nın dolaylı agonistleri olarak görev yaparlar, GABA'nın beyindeki reseptörü için afinitesini arttırırlar, ancak özellikle limbik sistemde. Ayrıca, Rafe çekirdeğinde serotoninin limbik sistem üzerindeki aktivitesini inhibe etme.

Bilişsel gerginliğin rahatlamasını sağlarlar ve doza bağlı olarak bir antikonvülsan olarak da işlev görürler. Bu tür anksiyolitikler içerisinde en çok bilinen ve tüketilenler arasında lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diacepam (Valium) ve clorazepate bulunur..

Vücuttaki yaşamlarına bağlı olarak kısa, orta veya uzun, her birinin farklı avantaj ve dezavantajları olan birkaç benzodiazepin türü vardır..

Kısa ömürlü benzodiazepin birkaç saat süren, özellikle on ikiden daha az olan. Çok hızlı bir etkiye sahiptirler ve kaygıyı hızlı bir şekilde azaltmanın gerekli olduğu durumlarda çok faydalıdırlar., bir endişe krizi veya uzlaşma uykusuzluk öncesi olduğu gibi. Diğer taraftan, ilacın etkisini sürdürmek için daha fazla tüketime ihtiyaç duymak suretiyle bağımlılık yaratmaları daha kolay ve yan etkileri olması daha sık görülmektedir..

Uzun ömürlü benzodiazepinler, vücutta 24 saatten fazla dayananlardır. Performanslarını uzatarak, genellikle daha fazla sedasyon üreten önceki doz ile toplayıcı bir etkiye sahip olabileceği gibi dezavantajları vardır, ancak tersine, bağımlılığı engelleyen endişeli semptomları kontrol altında tutmak için daha az doza ihtiyaç vardır.

Orta etkili benzodiazepinler, yaklaşık 12 ila 24 saatlik bir ömre sahiptir, semptomların uzun etkili bir maddeye göre daha yüksek bir hızla ve vücutta çok uzun süre kalmadan ancak ihtiyaç duymadan tedavi edildiği durumlarda faydalıdır etkiyi korumak için ilacın sabit dozları.

4. Buspirone

Buspirone, GABA'dan farklı bir nörotransmitere etki eden kaygılarda kullanılan az sayıdaki psikotrop ilaçtan biridir.. Aynı sebepten ötürü, diğer anksiyolitik türlerin aksine, aynı yan etkileri yaratmaması, depresanlarla veya bağımlılıkla etkileşimi olmaması, sedasyona neden olmaması avantajına sahiptir..

Bu madde, özellikle kısmi bir agonist olarak serotonine etki eder. Tabii ki, eylem anksiyete krizleri karşısında yararlı olmayan, etkili olması hafta sürer.

5. Antihistaminikler

Bu tür maddeler kaygı durumlarında ara sıra kullanılmıştır Ürettikleri sedasyon nedeniyle, ancak bu etkinin dışında anksiyeteye karşı herhangi bir terapötik avantaj sağlamazlar.

6. Beta-adrenerjik blokerleri

Beta-adrenerjik blokerleri zaman zaman ek tedavi olarak kullanılmıştır çünkü somatik semptomları azaltmaya yardımcı görünüyorlar

Ana riskler ve yan etkiler

Anksiyolitiklerin yönetimi günümüzde çok yaygındır, ancak tüm ilaçlarda olduğu gibi, tüketiminin bir dizi istenmeyen yan etki ve hatta bazı ciddi riskleri içerebileceği akılda tutulmalıdır. Bu ilaçların bu riskleri ve yan etkileri, barbitüratlardan benzodiazepinlere ve bunlar (günümüzde hala en çok kullanılan olmasına rağmen) diğer maddelere gitme yolundaki yeni formüllerin araştırılmasını teşvik eden şeydir..

Olumsuz etkiler söz konusu ilacın maddesi ve aktif ilkesine bağlı olmasına rağmen, Genel olarak, farklı anksiyolitik türlerinin olası yan etkilerinin aşağıdakileri içerdiği düşünülebilir:.

Bağımlılık ve bağımlılık

Farklı anksiyolitik türleri Tüketicileri arasında bağımlılık için büyük bir kapasite olduğunu göstermiştir.. Bu nedenle tüketiminin çok düzenli olması gerekir, genellikle bu tür ilaçların uygulanmasının çok uzun olmayan süreler boyunca (yaklaşık iki ila dört hafta arasında) yapılmasını tavsiye eder..

Aynı şekilde, ani olarak geri çekilmesi, geri çekilme semptomlarına ve toparlanma etkilerine neden olabilir, böylece tüketimin durduğu anda durgunluğun kademeli olması gerektiğini.

Zehirlenme ve aşırı doz riski

Bazı anksiyolitik türlerin aşırı tüketimi, aşırı doza neden olabilir. Bu doz aşımı, bireyin ölümüne neden olarak gerçekten tehlikeli olabilir. Barbitüratlar durumunda, aşırı doz ve ölüm riski çok yüksektir, bu benzodiazepinler gibi diğer maddelerin gelişiminin ana nedenlerinden biridir..

Benzodiazepinler söz konusu olduğunda, sinir sistemi (alkol dahil), bir hastalık veya zayıflamış bir organizmanın depresyonunu destekleyen diğer maddelerle birleştirildiği halde, belirli bir ölüm riski de vardır. Yaşlı insanlar için, bu nedenden ölüm garip bir fenomendir.

Sedasyon ve aktivitenin azaltılması

Sinir sisteminin bir çöküntüsüne neden olmaları Çoğu anksiyolitik (buspirone gibi istisnalar hariç) uyuşukluğa neden olabilir, ve bu nedenle, reaksiyonun konsantrasyonunu ve hızını azaltarak bazı hayati alanlarda işlevselliği ve performansı azalt.

Paradoksal reaksiyon

Nadir durumlarda anksiyolitikler Beklenenin tamamen karşısında bir etkiye neden olabilir, aşırı yeme ve sinirlilik neden olur. Bu gibi durumlarda hemen doktora gitmek zorundasınız..

Bibliyografik referanslar:

  • Gómez-Jarabo, G. (1999). Davranışın farmakolojisi. Psikoterapistler ve klinisyenler için temel kılavuz. Madrid: Psikoloji sentezi.
  • Gómez, M. (2012). Psikobiyoloji. CEDE Hazırlama El Kitabı PIR.12. CEDE: Madrid
  • Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M; Cruz, M.A. ve Fernández, A. (2009). Klinik farmakoloji. Havana: Editoryal Tıp Bilimleri; 1-30.
  • Salazar, M; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Psikofarmakoloji El Kitabı. Madrid, Editör Panamericana Médica.
  • Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Klinik pratikte Benzodiazepinler: Uzun süreli kullanımları ve alternatif ajanların değerlendirilmesi. J Clin Psikiyatri; 66 (Ek 2): 21-7.