Molindona kullanımı ve bu ilacın yan etkileri

Şizofreni tedavisi, bu konuda çok fazla araştırma yapmış ve dünya çapında büyük bir ilgi alanı olmuştur ve olmaya devam etmektedir. En çok keşfedilen unsurlardan biri psikoaktif etkileri olan farklı maddeler Semptomların azaltılmasını ve kontrolünü sağlayan, başlıcaları antipsikotik veya nöroleptik olarak sınıflandırılan.

Bu grupta iki büyük gruba göre sınıflandırılmış farklı tür maddeler bulabiliriz: birinci nesil veya tipik ve ikinci nesil veya atipik. Her ne kadar en iyi bilinen ve aslında satışı 2010 yılında askıya alınmış olmasına rağmen, Tipik veya birinci nesil antipsikotiklerden biri molindondur., bu makalede hakkında konuşacağız.

• İlgili makale: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Molindona Nedir??

Molindone sınıflandırılmış bir psikotrop ilaçtır antipsikotik grubu içinde, şizofreni ve kronik sanrılı bozukluk gibi hastalıkların belirtileriyle mücadeleye yardımcı olan ilaçlar. Eylemi, halüsinasyonlar veya sanrılar gibi algıdaki değişiklikleri azaltmaya ve aynı zamanda deneğin beyin aktivasyon seviyesinin düşmesine ve hatta saldırganlık seviyesinin azalmasına katkıda bulunur..

Bir fenilbütilpiperidin, tıpkı pimozid gibi, ve bunun düşünüldüğü halde ketiapin veya klozapin gibi atipik antipsikotiklere benzer bir profile sahiptir, Genellikle tipik veya birinci jenerasyon bir antipsikotik olarak kabul edilir (bazı çalışmalar onu atipik olarak kabul etmesine rağmen, eyleminin bu nöroleptik sınıfına tekabül ettiğini gösteren hiçbir kanıt yoktur).

Bu ilaç 2010 yılında yaratıcıları tarafından piyasadan çekilmiştir. Her ne kadar farklı çalışmalarda molindon, hem tipik hem de atipik de dahil olmak üzere diğer antipsikotikler kadar etkili olduğunu kanıtlamış olmasına rağmen, birçok ikincil semptom üretebilir. Kullanımı yaygın değildi ve bazı yerlerde hala genel türev bulabileceğiniz halde ticarileşmeyi bıraktı..

• Belki de ilgileniyorsunuz: "Bunlar şizofreniye karşı en çok kullanılan ilaçlar"

Etki mekanizması

Tipik bir antipsikotik olarak, molindonun ana etki mekanizması beyinde oluşturduğu dopaminerjik düzeydeki etkileşime dayanır. Spesifik olarak, dopamin D2 ve D1 reseptörlerini bloke ederek çalışır. Bununla birlikte, bu reseptörler için etkisi ve afinitesi, diğer antipsikotik ilaçlarınkinden çok daha düşüktür. Buna ek olarak, aynı zamanda kolinerjik ve adrenerjik etkileri vardır..

Bununla birlikte, bu eylem mesolimbik dopaminerjik yolla sınırlı değildir (şizofreni hastalarında dopamin fazlalığı var) beyinde spesifik olmayan bir şekilde hareket eder. Bu, dopamin seviyeleri normal veya düşük seviyelerde olan diğer beyin bölgelerinin de dopamin seviyelerinde bir düşüşe maruz kalması anlamına gelir, bu da rahatsız edici ikincil semptomlara yol açabilir. Bu, nigrostriatal ve tuberoinfundibular yolakların yanı sıra mezokortikalde olan şeydir..

Hastalıklarda temel uygulamalar

Molindon, bir zamanlar farklı bozukluklarda yararı olan bir ilaçtır. Onaylandığı ana endikasyon, diğer psikotik bozukluklarla birlikte şizofrenidir. Bu anlamda, aktivasyon ve halüsinasyonların seviyesinin azaltılmasında etkili oldu. Buna ek olarak davranışsal bozuklukların tedavisi için bazı yararlar olduğu görülmüştür saldırganlık ve hiperaktivite ile bağlantılı.

Yan etkileri

Molindone, zamanın faydalı ve etkili olduğu düşünülen psikotrop bir ilaçtır. Ancak, bazı durumlarda bir dizi olumsuz ve istenmeyen yan etkilere neden olabilir.

En sık görülen uyuşukluk ve sedasyon varlığı, çoğu nöroleptik gibi. Ayrıca, ağırlıkta (antipsikotiklerde olağandışı bir şey), idrar retansiyonu, hiperaktivite, ağız kuruluğu, yüz ifadesi, uykusuzluk gibi uyku problemleri, idrar yapma sorunları, depresyon veya ajitasyon gibi önemli bir azalma meydana getirir..

Bunun tipik bir nöroleptik olduğunu not etmek önemlidir. dopamin üzerindeki etkisi spesifik olarak tüm beyinde ortaya çıkmaz. Bu anlamda, ajitasyon, diskinezi veya nöbet gibi şiddetli motor semptomları ortaya çıkarması özellikle sıktır..

Akatizi nispeten sık görülür ya da hala kalamam. Prolaktin üretimi ile bağlantılı cinsel semptomlar da görülebilir (anne sütü emisyonu veya galaktore (her iki cinsiyette), libido azalması veya değişiklikler gibi dopamin, tuberoinfundibular kanalda azaldığında, prolaktin üretimi mümkün olacaktır). adet döngüsünün.

Bazı nadir ancak daha ciddi ikincil semptomlar, yukarıda belirtilen nöbet geçirme ihtimalinin varlığıdır. görme bozuklukları, ateş, vicdan değişiklikleri, döküntüler, taşikardiler veya bradikardi veya diğerleri arasında solunum problemleri. İlacın dozajını kontrol etmeyi gerekli kılan potansiyel olarak ölümcül bir sendrom olan malign nöroleptik sendromun ortaya çıkma riski de vardır..

Kontrendikasyonlar

Ana kontrendikasyonlar olarak, alkollü içecekler ile ortak tüketiminden kaçınılmalıdır ve depresan maddeler. Ne epilepsili, ne de düşük lökosit ve idrar problemi olan süjelerde, ne de meme kanseri olanlarda (uyarıcı olabilir).

Ayrıca böbrek ve karaciğer yetmezliği olan kişiler Bu ilaçla özellikle dikkatli olmalılar. Demans hastaları bu ilacı tüketmemelidir (aslında, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) bu durumlarda kullanımına izin vermemiştir), çünkü bu tür hastalıkları olan yaşlı hastalarda tedavi sırasında ölüm olasılığını arttırır. 12 yaşın altındaki hamile kadınlar ve emziren kadınlar kullanımlarından kaçınmalıdır..

Bibliyografik referanslar:

• Bagnall, A.M.; Fenton, M; Kleijnen, J. ve Lewis, R. (2007). Şizofreni ve ciddi akıl hastalığı için molindone. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı, 1. Ürün No: CD002083. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002083.pub2
• Imming, P.; Sinning, C. ve Meyer, A. (2006). İlaçlar, hedefleri ve ilaç hedeflerinin niteliği ve sayısı. Nat Rev Drug Discov .; 5 (10): 821-34.